Dolor en el sacro( sakrodinia) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
sacro( lat hueso sacro.) - hueso grande forma triangular, situado en la base de la columna vertebral, forma la parte trasera superior de la cavidad pélvica, estableciéndose como una cuña entre los dos huesos de la cadera. La parte superior del sacro se conecta a la última vértebra lumbar, la parte inferior, al cóccix.
vértebra sacra, sacrales vértebras, número 5, fusionados a un adulto en un solo hueso - el sacro. Después de 15 años, comienza la fusión de los tres inferiores, y hasta 25 comienzan las dos vértebras sacras superiores. El sacro, os sacro, tiene la forma de una cuña, se ubica debajo de la última vértebra lumbar y participa en la formación de la pared posterior de la pelvis pequeña. En el hueso, se distinguen las superficies frontal y posterior, los dos bordes laterales, la base( la parte ancha hacia arriba) y el vértice( la parte estrecha apunta hacia abajo).Desde la base hasta la parte superior del sacro, el hueso está perforado por una forma curva del canal sacro, Canalis sacralis. La superficie anterior del sacro es lisa, cóncava, mirando hacia la cavidad pélvica y, por lo tanto, se denomina superficie pélvica, facies pelvina;conserva rastros de fusión de los cuerpos de las cinco vértebras sacras en forma de cuatro líneas transversales paralelas, lineae transversae. En el exterior de ellos están situados en cada lado por cuatro orificios pélvicos sacros, pelvina forámenes sacralis, que posteriormente y medialmente el plomo en la cavidad de conducto sacro( a través de los cuales se extienden ramas anteriores de los nervios espinales y los vasos sacros acompañantes).
función de la articulación sacroilíaca derecha Deterioro. El desplazamiento impide la circulación de la sangre en la pierna derecha, lo que causa convulsiones y dolor en los músculos. Este es el caso del desplazamiento de los huesos pélvicos derechos. Por otra parte, se da el dolor en las articulaciones mal en el sacro, como una persona al mismo tiempo la pérdida de peso, diarrea y sufre de función hepática anormal, el estómago y los intestinos. Las mujeres a menudo tienen enfermedades ginecológicas.
Al mover los huesos de la pelvis dejaron pacientes obesos , es fácil prostuzhaemy a menudo sufren de estreñimiento y trastornos de la función cardiaca y pulmonar.
hieralgia ( sacrodynia: Anat [OS] sacro sacro + dolor Odyne griego.) - Dolor en el sacro, debido a diversos procesos patológicos en la pelvis y sus alrededores..
Dolor en la sacro - esto no es una enfermedad, sino un síntoma que sólo en casos raros, que se explica por razones específicas tales como el prolapso de disco aglutinante, tumores malignos, visceral, neurológicas o trastornos vasculares. El término "dolor en el sacro," atribuida a, por lo que sólo la unidad de localización zona de acoplamiento, que rodea los ligamentos longitudinales y las articulaciones intervertebrales, de la que, al parecer, viene el dolor. La causa del dolor, sin embargo, solo en casos raros puede explicarse por cambios morfológicos. Cuando
preocupado sacro, dolor de espalda puede ser tan fuerte que nada más y cree que no puede. El dolor aumenta al sentarse, al levantarse rápidamente, al torso inclinado hacia adelante, al levantar la gravedad. El dolor también se puede administrar en la parte inferior de la espalda y en el sacro al mismo tiempo. La gente suele confundir el coxis y el sacro - un dolor en el coxis se confunde a menudo problemas sacros. Por lo general se encuentra por debajo del sacro coxis, sin embargo distingue, en el que el coxis y el sacro, donde, por regla general, un cirujano, quiropráctico y personas relacionadas con la medicina.
En qué enfermedades hay dolor en el sacro:
principales causas de dolor en el sacro:
Dolor en el sacro puede ocurrir en la osteocondrosis de la columna lumbosacra, espondilolistesis( inestabilidad de la columna de desplazamiento cuerpos vertebrales), con las anomalías de la columna lumbosacra - sacralización, lyumbalizatsiya, espina bífida( espina bífida, la espina bífida).
sólo un dolor en el sacro( hieralgia) puede causar inflamación de fibra parauterinos( parámetros), los ligamentos sacro-uterina de sellado, y otros procesos patológicos en los alrededores de los órganos pélvicos. Dolor frecuente en el sacro( hieralgia), así, y después de procedimientos y operaciones ginecológicas.
1. Dolor en el sacro ocurre más frecuentemente en enfermedades ginecológicas, tales como endometriosis externa localizada en los ligamentos sacro-uterinas y / o detrás del cuello uterino. El dolor en la endometriosis es cíclico y aumenta durante la menstruación.
2. Dolor en el sacro, agravada por el esfuerzo, observada en los parámetros de espalda crónico que conducen a la formación de arrugas ligamentos rectouterino.
3. El dolor en el sacro puede asociarse, por ejemplo, con anomalías en el desarrollo de la columna vertebral, especialmente con una vértebra lumbosacra transicional. En tales casos, el dolor en el sacro por lo general aparece repentinamente después de una carga en la columna vertebral, el tronco del tronco en los lados, cuando cae a los pies, y también con movimientos incómodos.
4. Dolor de dolor en el sacro es a menudo un síntoma del desplazamiento de la V vértebra lumbar en la dirección anteroposterior - espondilolistesis. C. también puede ocurrir en procesos patológicos en los músculos de la región glútea, lesiones del ligamento sacroilíaco.
5. Con la tromboflebitis de las venas ilíaca y pélvica, se pueden administrar dolores de espalda y sacro en la espalda.
6. Dolor en el sacro puede aparecer cuando el feto está en una posición posterior( u occipital), en el que el cuello del niño presionando sobre el hueso del sacro en la mano de obra, es la parte posterior de la pelvis. Sin embargo, dicho dolor puede ocurrir después de otra posición del feto o cuando se cambia de atrás hacia adelante. La causa puede ser la aparición en este lugar de mayor tensión muscular.
7. El dolor que surge en el sacro y la articulación lumbosacra provoca un problema especial y grave. Casi siempre, y especialmente en mujeres, estos dolores se asocian con procesos inflamatorios o dishormonales existentes de los órganos pélvicos. A pesar de los signos de una columna vertebral lejos de ser perfecta en esta área, el dolor se asocia más a menudo con otras causas: el estado de la columna solo prepara un "punto de resistencia mínimo" para la formación de un síndrome de dolor. Sí, y los hombres, especialmente los ancianos, a menudo muestran dolor sacro, que se basa en los procesos de la próstata o el recto.
8. Lesión traumática del sacro. Los pacientes que se quejan de dolor en el sacro, a menudo se ven obligados a adoptar posturas inusuales del cuerpo debido al espasmo de los músculos sacro-vertebrales. El dolor generalmente se limita a la parte inferior de la espalda y desaparece durante varios días si el paciente está en reposo.
9. Enfermedades tumorales, infecciosas y metabólicas.de mama metastásico, pulmón, próstata, tiroides, riñón, tracto gastrointestinal, mieloma múltiple y linfoma( no Hodgkin y enfermedad de Hodgkin) son un tumor maligno que afecta más comúnmente el sacro. Dado que su localización primaria puede escapar de la atención o ser asintomático, dichos pacientes pueden quejarse de dolor en el sacro cuando acuden a un médico. El dolor generalmente tiene una naturaleza constante y adolorida, a menudo no se elimina con el descanso. Por la noche, el dolor puede ser peor.
10. Un sacro lesión infecciosa es generalmente el resultado de la infección por microorganismos piógenos( estafilococos, o bacterias coliformes) o agente de la tuberculosis, que es a menudo difícil de detectar sobre la base de los datos clínicos. Los pacientes se quejan de dolor subagudo o crónico en el sacro, que aumenta con el movimiento, pero no desaparece en reposo.
11. En las llamadas enfermedades óseas metabólicas( osteoporosis u osteomalacia), puede producirse una pérdida significativa de sustancia ósea sin ningún síntoma. Muchos pacientes con tales afecciones, sin embargo, se quejan de dolor prolongado, sordo, pero no intenso en el sacro.
12. Dolor en el sacro con enfermedades urológicas o ginecológicas. En la región pélvica, hay enfermedades raras que causan dolor vago en el sacro, aunque los trastornos ginecológicos pueden manifestarse de esta manera. Menos de 1/3 de los casos de cambios patológicos en la región pélvica, acompañados de dolor, son causados por el proceso inflamatorio. Otras posibles causas, como la relajación de las estructuras que sostienen el útero, la retroversión del útero, las venas varicosas de la pelvis y la hinchazón de los ovarios, requieren más estudios. Es necesario enfatizar la importancia de la enfermedad mental en la mayoría de los casos no reconocidos.
13. El dolor durante la menstruación como tal se puede sentir en la región sacra. Está bastante poco localizado, tiende a extenderse a las extremidades inferiores y tiene el carácter de cólico. La fuente más importante de dolor crónico en el sacro, que se irradia desde los órganos pélvicos, es, sin embargo, los ligamentos uterosacros.
14. endometriosis o cáncer uterino( cervical o cuerpo) pueden afectar a estas estructuras, una posición incorrecta del útero puede conducir a su tensión. El dolor se siente en el centro del sacro, por debajo de la unión lumbosacra, pero puede ser más pronunciado en un lado del sacro. En dolor de la endometriosis se produce antes de la menstruación, continúa por un tiempo y procede a dolor durante la menstruación. Algunos investigadores creen que la posición anormal del útero( desviación hacia atrás, prolapso) conduce a dolor en el sacro, especialmente después de una larga estancia en sus pies. Efecto de la posición del cuerpo en este caso es similar a la observada en la tensión de los ligamentos útero fibromas uterinos.
15. prostatitis crónica confirmada por la disfunción de la glándula de la próstata, una sensación de ardor durante la micción, aumento de la frecuencia de la micción, y una pequeña disminución en la potencia sexual, puede acompañarse de dolor dolor en el sacro;puede prevalecer en un lado e irradiar en una pierna, si es doloroso proceso implicó la vesícula seminal en el mismo lado.
cáncer de próstata con metástasis 16. a la parte inferior de la columna vertebral es otra causa más común de dolor en el trasero o la espalda baja. En este caso, el dolor no puede estar acompañado por un aumento en la frecuencia de la micción o la quema. Las células tumorales pueden infiltrarse en los nervios espinales, compresión de la médula espinal es posible con la derrota del espacio epidural. El diagnóstico se basa en los estudios del recto, técnicas radiográficas de datos y exploración de radioisótopos de la columna vertebral y para determinar una actividad de la fosfatasa ácida( especialmente fracciones de fosfatasa prostática).
17. dolor en la columna lumbar-sacro se puede amplificar, por ejemplo, cuando se expande el colon sigmoide ampolla debido a la acumulación de las heces o la colitis exacerbación.
diagnóstico de dolor en el sacro
la tomografía computarizada( TC) de la columna lumbosacra y los huesos pélvicos ayuda a prevenir la osteoartritis o la articulación sacroilíaca sacroileítis( conjunta).La tomografía computarizada solo( TC) de la pelvis y la columna lumbar elimina la naturaleza oncológica del paciente de la lesión en la pelvis o vértebras.
MRI dolor pélvico excepciones zhenschinamdlya asignados en el sacro( hieralgia) de fibra de inflamación parauterinos( parámetro), el sellado de los ligamentos sacro-uterina et al.
Tratamiento El tratamiento hieralgia
hieralgia dirigida al tratamiento de la enfermedad subyacente que causa krestse dolor. En dolor severo
prescrito bloqueo analgésicos( inyección de medicamentos en el lumen de la articulación sacroilíaca( articulación), canal espinal, un punto de activación en el músculo).Facilitar la condición del paciente ayuda a la fisioterapia( UHF, SMC acelera la eliminación del edema, la inflamación, el dolor, restaurar el rango de movimiento en los músculos de la cintura y las nalgas), terapia manual y la acupuntura( acupuntura), el ejercicio de la terapia.
Hay varios tipos de corsé lumbosacro semirrígido. Todos ellos están adaptadas en tamaño y puede utilizarse varias veces en caso de re-aparición de dolor en el sacro en hieralgia. El uso de un corsé lumbosacro semirrígido ayuda a limitar el rango de movimiento en la columna lumbar. Esto ayuda a reducir el dolor en la zona sacro de la inflamación en hieralgia y la eliminación de la protección del exceso de voltaje y un espasmo de los músculos de la espalda y las nalgas. En un corsé tales paciente puede caminar de forma independiente en el hogar y en la calle, sentarse en el coche y en el lugar de trabajo. La necesidad de usar un corsé desaparece tan pronto como es el dolor en el sacro.
Por cierto que los médicos tratan cuando hay dolor en el sacro:
Cuando el dolor en el sacro ginecológica necesario, exámenes urológicos y neurológicos, así como un examen ortopédico. La naturaleza de la derrota de la columna se ajusta con la ayuda de rayos-X.El tratamiento está dirigido a la enfermedad subyacente. Los médicos que tratan a
dolor en el sacro:
urólogo Ginecólogo neurólogo
Traumatólogo ortopedista
urólogo