Cómo identificar y tratar correctamente la tuberculosis cavernosa de los riñones
Entre todas las lesiones de tuberculosis extrapulmonar, la tuberculosis de los riñones debe considerarse la forma más común de la enfermedad. Inicialmente, con el desarrollo de la tuberculosis de los riñones, se forma daño a la capa cortical.progresión posterior de la patología se complementa proceso de desintegración del tejido, formación de huecos y cavidades en el parénquima renal y deterioro de la función renal. En casos severos, es la aparición de fusión purulenta de los tejidos en el riñón y en la implicación de la infección uréter, la pelvis, genital y la vejiga.
En urología, se adoptó la clasificación de la tuberculosis renal, teniendo en cuenta las características clínicas y radiológicas de la patología. De acuerdo con esta enfermedad se divide en las siguientes formas: parénquima renal
- Tuberculosis, que se complementa con la aparición de un gran número de lesiones en el departamento órgano medular y cortical.
- Papilitis tuberculosa: causa daño a las papilas renales.
- Tuberculosis cavernosa de los riñones - causa la unión de lesiones con encapsulación. Tuberculosis fibrocavernosa
- : causa la obliteración de los cálices, seguida de la formación de caries purulentas en el mismo.
- Calcificación del riñón - manifestado por la formación de focos patológicos con límites claros con el contenido de una gran cantidad de sales de calcio.
agente de etiología
causal de la tuberculosis renal es Mycobacterium tuberculosis, esta patología por lo general se desarrolla en personas con cáncer de pulmón avanzado o tuberculosis ósea, cinco - diez años después de la aparición de las formas primarias.
La infección ingresa al riñón por vía hematógena, a través de la sangre. Junto con el flujo sanguíneo, las microbacterias penetran en el aparato glomerular y forman una gran cantidad de focos tuberculosos allí.Con una buena inmunidad local y general de una persona y con un pequeño tamaño de focos primarios, se prestan a un completo desarrollo inverso.
Si se altera la hemodinámica o la urodinámica, si la inmunidad funciona desde la parte cortical, la infección ingresa en la sustancia del cerebro, lo que provoca un proceso inflamatorio en las papilas renales. En el futuro, la enfermedad afecta todo el grosor de las pirámides de los riñones, formando una descomposición del tejido caseoso, que se complementa con la formación de cavernas. El desarrollo activo de la patología conduce a la formación de caries en el riñón y la pionefrosis.
Manifestaciones de la enfermedad
Los signos clínicos de tuberculosis renal no causan síntomas patognomónicos. En las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, puede estar latente o caracterizada por una violación del estado general de salud: malestar, fatiga, baja temperatura y curso progresivo.
Las anormalidades destructivas del trabajo renal se complementan con una hematuria total indolora, provocada por procesos erosivos en los vasos durante la formación de úlceras en las papilas renales. El sangrado a menudo se convierte en piuria, que indica el inicio del proceso de pielonefritis o pielitis.
Tratamiento de la enfermedad
El tratamiento de la tuberculosis renal se puede combinar o la terapia con medicamentos. El tratamiento medicinal consiste en tomar medicamentos antituberculosos específicos durante 6 a 12 meses.
La quimioterapia específica de conducción se complementa con la ingesta de NVP, angioprotectores, que ayudarán a prevenir la formación de contracción del tejido renal. Es importante recordar que la terapia prolongada con medicamentos antituberculosos puede provocar disbiosis severa, reacciones de hipersensibilidad. Debido a la violación de la retención urinaria del riñón, es necesario un stent especial o una organización de nefrostomía. Con la destrucción local en el riñón, el tratamiento conservador se lleva a cabo mediante la sanación de la lesión.