Demencia( demencia adquirida) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
Demencia - se adquiere con la edad, demencia, pérdida de la función del cerebro que hace a una persona una persona. El hombre comienza a "olvidar", pierde la capacidad de explorar el mundo, para la compra de los hogares y de las competencias profesionales y la pérdida de los conocimientos y habilidades ya existentes, todo el tiempo se desvanecen intereses, la velocidad de las reacciones mentales - es una "descomposición" de las funciones mentales debido al daño cerebral. En este caso, una persona no puede ni siquiera darse cuenta de lo que le estaba pasando.
Dependiendo de la zona afectada del cerebro distinguir la demencia con cortical inicio agudo, subcortical, cortical - subcortical, multifocal.
60% de las enfermedades demencia de Alzheimer da.15 - 20% - son las enfermedades de demencia vascular( demencia subcortical).Razones
etiológicamente demencia significativa son la hipertensión, las lesiones ateroscleróticas oclusivos de vasos mayores, su combinación, trastornos del sistema circulatorio, arritmia, trastornos cerebrales circulatorios repetidas, distsirkulyatsii venosa, trastornos de la reología sanguínea, angiopatía hereditaria. Opciones
etiopatogénicos para el desarrollo de la demencia vascular - macroangiopáticas, microangiopatía y mixtos. En el asunto del cerebro aparecen infartos múltiples cambios múltiples lesiones lacunares subcorticales.
realización macroangiopáticas de la aterosclerosis, trombosis, embolia plomo a la oclusión( bloqueo, recipiente de estrechamiento luminal) de una arteria cerebral importante - formado con síntomas del accidente cerebrovascular, la respectiva adhesión cuenca afectados más de demencia vascular.
caso microangiopatía escenario: la hipertensión, la angiopatía conducir al desarrollo hialinosis pequeñas arterias subcorticales penetrantes, que conduce un escenario a la desmielinización de la sustancia blanca subcortical y el desarrollo de la LMP, por el otro - al choque lacunaridad que pueden dar lugar a la aparición de la enfermedad de Binswanger conduce ademenciaPor
10 - 20% - es en la demencia alcoholismo, tumores cerebrales, traumáticas - lesiones cerebrales.1% - es la demencia en la enfermedad de Parkinson, corea de Huntington, enfermedad de Pick, enfermedades degenerativas del sistema nervioso, trastornos metabólicos, procesos infecciosos. Las enfermedades degenerativas pueden llevar a una decorticación casi completa.
factor de riesgo para la demencia es también un diabético.criterios
para el diagnóstico de demencia vascular:
- demencia, trastornos de pensamiento abstracto, juicio pobre, falta de construcción de planes de acción,
- afasia( alteración de la función del habla),
- apraxia( deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades motoras, a pesar de la función motora sin molestias),
- agnosia( incapacidad para reconocer o identificar objetos a pesar de la percepción sensorial mantenido),
- presencia de enfermedad cerebrovascular,
- la relación entreen ellos( demencia desarrolló dentro de los 3 meses desde el momento del accidente cerebrovascular),
- el desarrollo temprano de los trastornos de la marcha - dizbaziya frontal - paciente "no sabe cómo ir»,
- la presencia de momentos de inestabilidad y caídas no provocados,
- el desarrollo temprano de los trastornos urinarios no relacionados conenfermedad urológica,
- cambios en la personalidad, estado de ánimo,
- comportamiento social deteriorada.
De acuerdo con el grado de adaptación social, la capacidad de auto-servicio y las necesidades en materia de supervisión distinguir las formas leves, moderados y graves de demencia.enfermedades
que conducen a la demencia, la enfermedad de Alzheimer
clasifican - con aparición temprana y de aparición tardía atípica.la enfermedad de Alzheimer - un proceso neurodegenerativo primario que conduce a la muerte de las neuronas y la formación de placas( amiloides) seniles en las células de la corteza cerebral - una demencia cortical.
Hay una causa genética de la enfermedad. Los factores de riesgo son la edad, los antecedentes familiares, la enfermedad vascular grave. La enfermedad de Alzheimer - la demencia totales en edad avanzada y senil.
áreas con enfermedad de Alzheimer afectadas.
progresando gradualmente declive de las funciones intelectuales, problemas de comprensión del mundo y acción separada en ella. El primero en sufrir memoria y atención, la orientación en el tiempo, el personaje cambia. El hombre se vuelve egoísta apático. La nueva información no puede ser comprendida, dispersa, olvidadiza, relata recuerdos pasados como nuevos.
Con la progresión, las violaciones de la orientación en el tiempo, la ubicación y yo mismo estamos aumentando. Los pacientes no reconocen los familiares pierden sus habilidades profesionales y personales, que han roto - vocabulario se reduce, hay falsos recuerdos, la expresión sin sentido, pierde la capacidad de leer y contar.
Puede haber delirios y alucinaciones.
En los casos graves, los pacientes se vuelven completamente dependientes de los cuidados de enfermería y no puede existir independientemente. Hay una desintegración completa de la personalidad. Sigue habiendo gritos y movimientos estereotípicos sin sentido dentro de la cama. Con MRI: atrofia de la sustancia cerebral.
subcortical demencia vascular - caracterizado por una ralentización de los procesos de información, trastornos de la memoria y la atención, en violación del proceso de memorización y retener nueva información, violación de la abstracción, la disfunción del habla, la programación de los trastornos y el cambio, la apatía, la depresión, el tipo frontal infracción a pie( pie se ralentiza el paso se acorta,es difícil empezar a caminar, la inestabilidad en las curvas, lo que aumenta el área de apoyo).
En los casos graves, la demencia - impotencia completa, la violación de las funciones de la pelvis. Esta es enfermedad de Binswanger .Sinónimos - encefalopatía arteriosclerótica subcortical, encefalopatía hipertensiva arteriosclerótica tipo binsvangerovskogo encefalopatía, leucoencefalopatía vascular progresiva.
resonancia magnética reveló la sustancia blanca bilateral múltiples lesiones mayores de 2 cm, y la ausencia de lesiones corticales.enfermedad de Pick
- enfermedad progresiva crónica poco frecuente del sistema nervioso central, que se manifiesta atrofia y destrucción de la corteza cerebral en los lóbulos frontal y temporal. El curso de la enfermedad es más maligno que el Alzheimer. Más rápido crecimiento signos de demencia, incluyendo la desintegración de las funciones del habla, el pensamiento y la percepción, la afasia, la amnesia, apatía y trastornos extrapiramidales y rápido de la "desintegración" de la personalidad.
diagnóstico diferencial de la demencia se hace entre la enfermedad de Alzheimer, de Pick, enfermedad de Creutzfeldt - Jakob, demencia vascular y la demencia secundaria asociada con enfermedades somáticas e intoxicaciones.
El examen del paciente con demencia
Al acceder al médico del paciente con deterioro cognitivo o demencia ha llevado a cabo un estudio exhaustivo. A menudo, en las primeras etapas de la enfermedad del paciente mismo no presta atención a los cambios en su comportamiento, parientes tan atento y compañeros de trabajo, mirar hacia fuera para un hombre que se ha convertido en lento, comenzó a confundir las palabras y los hechos, para sustituirlos por otros, se convirtió en retirada.Él necesita ver a un doctor. Examen
utiliza escalas psicométricas( MMSE), pruebas neuropsicológicas, médico neurólogo inspección, oftalmólogo. El diagnóstico de laboratorio
es necesario para la eliminación de lesiones tóxicas, enfermedades metabólicas - estudiado sangre - azúcar, lipidograma, electrolitos, creatinina, pruebas de pechenochenye, hormonas tiroideas, los niveles de vitamina, la sífilis y el VIH.
Held ECG, los vasos sanguíneos Doppler, la cartografía EEG, las pruebas genéticas, la tomografía computarizada y magnético - resonancia, los métodos de radioisótopos funcionales - emisión de fotón único tomografía computarizada( evaluar el flujo sanguíneo regional - en la enfermedad de Alzheimer, que se redujo a la parietal - región temporal, demencia con cuerpos de LewyLevy - en lóbulos occipitales) y tomografía por emisión de positrones( evaluar metabolismo de la glucosa en el cerebro - en la enfermedad de Alzheimer que se reduce en el parieto-temporalº campo, demencia con cuerpos de Lewy - en el parietal - temporal - región occipital y el cerebelo, la depresión - no se cambia, en la demencia vascular - parches).
Para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular utilizado isquémica Escala Khachin Alzheimer, en el que la puntuación se evalúa la aparición súbita, paso encima, las fluctuaciones de la disponibilidad, la confusión nocturna, la seguridad del individuo, la depresión, quejas somáticas, labilidad emocional, la presencia de hipertensión, accidente cerebrovascular, la aterosclerosis,síntomas neurológicos.
presenciade más de 7 puntos - un signo de demencia vascular, de menos de 4 - diagnóstico probable de la enfermedad de Alzheimer.prevención de la demencia
prevención de la demencia vascular - la prevención de la ocurrencia de cerebro - enfermedades vasculares y su progresión.tratamiento requerido de la hipertensión, la aterosclerosis, la reducción de los niveles de lípidos, dieta baja en colesterol, utilizar aceite de oliva, para comer especias de la raíz de cúrcuma( de curry evita la propagación de las placas amiloides en el cerebro, de - para el que se desarrolla la demencia), estilo de vida saludable, seguimiento de las recomendaciones del médico después de un accidente cerebrovascular. Es necesario obligar a su mente a trabajar: leer, enseñar, volver a contar. Tratamiento de la demencia
El tratamiento de la demencia es un intento de mejorar los déficits cognitivos. El tratamiento es prescrito por un neurólogo y un psiquiatra. Drogas usadas: donepezilo, galantomina, rivastigmina, memantina. Los preparativos se toman constantemente. Los cursos usan neuroprotectores: cerebrolysin, citicoline, semax, glycine, cortexin. Sintomático puede recetar antidepresivos, tranquilizantes, pastillas para dormir.
En la foto, June Edwards, el diagnóstico es la enfermedad de Alzheimer. Su hijo registró las etapas, ya que hay una pérdida de la realidad y la extinción del individuo con demencia.
El doctor neurólogo Kobzeva Svetlana Valentinovna.
* Restveratrol - un compuesto que se encuentra en las uvas, el vino tinto y los cacahuetes, pueden prevenir la pérdida de memoria relacionada con la edad. Esto fue descubierto por investigadores del Instituto de Medicina Regenerativa. Se sabe que el resveratrol es útil para el sistema cardiovascular. Los especialistas descubrieron que también influye positivamente en el hipocampo, la región del cerebro asociada con la memoria, el proceso de aprendizaje y el estado de ánimo. Probablemente, el resveratrol puede hacer frente a enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Alzheimer.
Las propiedades del resveratrol se han descrito durante mucho tiempo, por ejemplo, reduce el riesgo de cáncer de cabeza y cuello. El resveratrol - un antioxidante que promueve el rápido crecimiento de las células específicas - histiocitos( empiezan a las células cancerosas más rápido rasmnozhatsya) por lo resveratrol es muy eficaz en enfermedades oncológicas, pero en cualquier caso no en combinación con alcohol.