Ataca la glotonería, el hambre insaciable - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

El atracón y el hambre insaciable se generalizan por un concepto: la bulimia. Esta es una necesidad incontrolada de obtener una cantidad grande, a veces enorme, de alimentos durante un corto período de tiempo.

Una dosis única a veces es calórica y un volumen varias veces mayor que la necesidad diaria de alimentos. Los impulsos fisiológicos o una llamada a los propios pacientes que vomitan después de comer se producen varias veces al día. Sin embargo, la bulimia debe ser considerada por los médicos en un sentido mucho más amplio.

La comida y todos los problemas asociados con esto, una especie de maniobra de distracción, enmascara problemas emocionales escondidos en lo profundo del subconsciente. Además, la enfermedad tiene un efecto significativo en la lukrug de una persona, parientes, paciente duzey. Looping paciente en el pensamiento de comer conduce al hecho de que se hace difícil comunicarse con los demás, el cambio de intereses y planes para el futuro, no se puede realizar ambiciones no se hacen realidad los sueños, el paciente está cerrada en las paredes de su propio cautiverio.

Cuando la gula se puede considerar la patología

es muy importante distinguir habitual gula de atracón ( comer compulsivamente).En sí mismo, comer en exceso no es una enfermedad.

La presencia del trastorno mental puede sospecharse al revelar una serie de síntomas específicos que caracterizan a la bulimia. Los simtomas son signos o quejas específicos del paciente que describen la enfermedad. Cuando estos síntomas son pocos, puede combinarlos en un síndrome y atribuirse a cualquier enfermedad. Así, en el caso de síntomas de la bulimia son:

- la falta de control sobre la alimentación - la incapacidad de dejar de comer, a la incomodidad y el dolor físico.
- Secreto.
: comer una cantidad inusualmente grande de alimentos sin cambios de peso evidentes.
- La desaparición y el robo de alimentos, la formación de cachés de alimentos no saludables para los pacientes.
- La alternancia de comer en exceso y ayunar es "todo o nada" cuando se trata de comer.
: el paciente desaparece después de comer e intenta inducir el vómito o un enema.
: olor a vómitos en el baño o en el inodoro.
- Actividad física excesiva, especialmente después de comer.
- Microgrietas o cicatrices en la garganta por provocación de vómitos.
- Mejillas "Chipmunk", debido a la hinchazón después de vomitar.
- Dientes decolorados o amarillos por exposición al ácido del estómago.
- Fluctuaciones frecuentes de peso de hasta cinco kilogramos.

Todos los ataques bulímicos reflejan los sentimientos del paciente y son una forma de deshacerse de las emociones negativas. En este punto, puede rastrear la similitud con la dependencia, por ejemplo, drogadicción. En las etapas iniciales, el uso de la droga tiene un efecto positivo. Como en el caso de la drogadicción, la bulimia puede ir acompañada de un comportamiento imprudente, incluso se producen delitos menores( robo de alimentos o drogas).Los pacientes a menudo niegan que haya un problema, ocultan su comportamiento y tratan de engañar a los demás.

Los problemas con la bulimia a menudo son complicados por otros. Conflictos en la familia debido a comer mucha comida, aislamiento social. Las causas de atracones alimentarios episodios

Los científicos creen que comer en exceso - es pánico, compulsivo( no controlado) comer en exceso, las causas de los cuales reside en la combinación de los genes con las emociones negativas. Los estudios de estructuras cerebrales han demostrado que la formación de la enfermedad se basa en la disfunción( función deteriorada) del cerebro responsable del apetito. Además, el desarrollo de la bulimia afectan a la predisposición genética a la adicción, la educación( si la comida de la familia ha sido utilizado como un medio para aliviar el estrés).

Cuando hay otras causas que afectan la enfermedad, el trastorno se considera "no diluido".It:
- Proporciones feas del cuerpo, lejos del ideal físico.
- Baja autoestima.
- Trauma o enfermedad mental en el pasado.
- Falta de compañero de vida o pareja sexual constante.
: fuertes cambios en la vida.
- El período de inicio de la pubertad.
- Profesión pública o tipo de actividad.

factores de riesgo para la aparición de la bulimia

reveló seis factores que influyen en el desarrollo de trastornos de la alimentación, los más importantes son cuatro:

Factor hereditario.
Se cree que la enfermedad puede heredarse( el factor se asocia con una visión distorsionada de los modelos y estándares asociados con los alimentos).Las pruebas realizadas en gemelos muestran que ambos sujetos tienen una predisposición a la bulimia y están asociados con el décimo cromosoma.

Factor fisiológico.
La bulimia influye fuertemente en el equilibrio hormonal en el cuerpo, por lo tanto, es extremadamente difícil determinar las verdaderas alteraciones endocrinas en la formación de la enfermedad. Es imposible saber exactamente si un nivel bajo de hormonas es la causa de la enfermedad o su consecuencia. Sin embargo, los estudios muestran que se deben considerar las causas endocrinas de la bulimia:

: un nivel crónicamente elevado de hormonas del estrés( el grupo de hormonas glucocorticoides es responsable de la regulación del metabolismo de los carbohidratos);
: disfunción de los neurotransmisores( transmisor de impulsos nerviosos): serotonina( estado de ánimo, ansiedad, apetito), norepinefrina( estrés) y dopamina( estimulante);
es un nivel anormal de la hormona responsable del hambre y el metabolismo.

Factor psicológico.
Los rasgos de personalidad y los problemas emocionales contribuyen significativamente a la formación de la bulimia. Tales como baja autoestima, una sensación de desesperanza, un miedo de pánico a aumentar de peso, comportamiento incontrolado, inestabilidad emocional.
Muchas características de la psique humana son el resultado de muchos años de impacto ambiental. Es difícil entender qué influye más en el desarrollo de la enfermedad, factores culturales o psicológicos.

Ejemplos de influencia psicológica:
De acuerdo con los estudios, el 40% de la pérdida de peso en las niñas de 9-10 años se debió a la insistencia de los padres y la excesiva emocionalidad de la madre en este asunto;
La enfermedad es menos común en familias donde hay tradiciones y rutinas diarias y más a menudo donde los parientes rara vez comen juntos en la misma mesa;
Entre las víctimas de la violencia, la bulimia es un 35% más alta.

Factor cultural.
Hindoo en el mundo moderno se considera un indicador del éxito y el valor de una persona. Las coloridas revistas, los programas de televisión y los espectáculos de belleza promueven el descuido. Había un estereotipo de que solo un hombre esbelto es hermoso. El deporte, el trabajo y las actividades creativas se ven obligados a controlar su peso, mantener su forma y apariencia. Por lo tanto, el riesgo de desarrollar bulimia es más alto entre los actores, los equipos de televisión, los atletas y los bailarines.

Enfermedades que pueden causar ataques de atracones

Depresión: un trastorno del estado de ánimo, puede ser un precursor de la bulimia.

El trastorno obsesivo compulsivo es un trastorno de la personalidad en el que son posibles comportamientos incontrolados, como por ejemplo la gula.

Esquizofrenia: hay una forma en que los pacientes no están satisfechos con las proporciones de su cuerpo o creen que comerlos les hace daño. Los juicios delirantes y el rechazo de los alimentos, la provocación de los vómitos son característicos.

La obesidad es una enfermedad crónica, que se manifiesta por un aumento del peso corporal. Para perder peso, los pacientes pueden recurrir a métodos tales como llamar el vómito o tomar medicamentos especiales para perder peso. La enfermedad puede transformarse en bulimia.

Diabetes mellitus: se desarrolla como resultado de la falta de hormona insulina. Los pacientes reciben tratamiento de por vida con un medicamento especial. La insulina artificial causa una fuerte sensación de hambre en los pacientes, puede haber episodios de glotonería, crece tejido graso.

El trauma y el hematoma( sangrado) del cerebro en el pasado conducen a una actividad cerebral deteriorada. En consecuencia, puede desarrollarse un trastorno orgánico de la personalidad cuando la conducta del paciente no es lo suficientemente adecuada. Puede haber exceso de comida o vómitos crónicos. La dependencia

de sustancias psicoactivas( alcohol, drogas) - cuando la codificación o la abstinencia prolongada de estas sustancias, la enfermedad puede progresar a la dependencia de la bulimia.

Disfunción tiroidea: hipotiroidismo: aumento del apetito, la síntesis de hormonas sexuales masculinas y femeninas está rota; los pacientes sienten constantemente frío. Hipertiroidismo: la función de la síntesis de la hormona se ve alterada, los pacientes desarrollan una deficiencia mental y no pueden controlar sus acciones al máximo. El sistema nervioso y digestivo se ve afectado, todos los procesos metabólicos se ralentizan, el paciente puede aumentar de peso.

Accidente cerebrovascular: una violación de la pérdida de sangre cerebral, que conduce a la disfunción( frustración) de la actividad cerebral y nerviosa. En el futuro, las desviaciones en las normas de comportamiento alimentario son posibles.

Hechos y mitos sobre la bulimia.

Existen muchos mitos y creencias falsas sobre la bulimia. Nosotros representamos el más popular de ellos.

Número de mito 1: "Si no hay vómitos, no tengo bulimia".
El vómito es el síntoma más común, pero hay otros que indican una enfermedad.

Mito No. 2 - Vómito regular después de cada comida.
Una persona que padece bulimia puede comer normalmente y no siempre provoca vómitos.

Mito n. ° 3: solo las adolescentes sufren de bulimia.
Hay datos que indican que el 1-3% de los hombres son susceptibles a esta enfermedad. En la actualidad, hay una tendencia a aumentar la edad del enfermo.

Mito # 4 - Una persona que sufre de bulimia, grasa.
La mayoría de las personas que padecen bulimia tienen un peso dentro de los límites normales.

Mito n. ° 5: No mueren de bulimia.
bulimia Los efectos físicos incluyen desequilibrio de electrolitos( que causa problemas de corazón - debilidad del músculo del corazón y conducir a infarto de miocardio), daños en el sistema digestivo( incluyendo el estómago o ruptura esófago).Tales casos pueden ser letales. La enfermedad a veces se asocia con la depresión, que puede causar intentos suicidas.

Mito № 6 - "El vómito es necesario solo para perder peso, todo está bajo control".
La bulimia no es una dieta, es un trastorno alimenticio. Las causas de la bulimia a menudo tienen poco que ver con la pérdida de peso. El vómito puede verse como un intento de lidiar con el estrés.

Mito n.º 7: la mejor forma de tratar la bulimia es dejar de vomitar.
Cuando una persona depende de la enfermedad, no va a funcionar "simplemente" tirar la prohibición de mí mismo vómitos, la enfermedad toma una forma diferente.

diagnóstico de la bulimia

Lo que expondría el diagnóstico de la bulimia, el médico necesita:

1. Para recoger la anamnesis( información médica), la vida del paciente.
2. Anamnesis de enfermedades en el pasado.
3. Encontrar 3 o más de los síntomas( véase más arriba), que caracterizan la enfermedad
4. Ir examen público para descartar otros trastornos que pueden afectar el desarrollo de la bulimia.(CT, MRI, Echo -E, el Código Penal sobre el azúcar, bioquímica AK, AK análisis global de las hormonas sexuales y la tiroides) • Análisis de sangre
AK escáner de resonancia magnética MRI
• •
-Computer CT.
5. Hablar con un familiar y parientes con el fin de obtener información adicional sobre el paciente, así como en caso de que el paciente oculte su enfermedad.
6. El uso de la CIE-10 para el diagnóstico( de enfermedades revisión 10 Clasificación Internacional)

en qué casos y en qué médico para atender durante un episodio de comer

poco probable que los pacientes con bulimia buscan consejo médico independiente en exceso. Esto es posible solo si el comportamiento alimentario perturbado es perturbado por otros trastornos somáticos( corporales).

1. El tratamiento en el reanimador tiene lugar en las condiciones del departamento de reanimación y los pacientes son entregados, por regla general, a la brigada de ambulancia. Los pacientes son hospitalizados con pérdida de conocimiento de origen desconocido, dolor en el corazón, deshidratación, desmayos, presión arterial baja. La violación se considera "aguda" y la asistencia se vuelve urgente. En el hospital de cuidados intensivos, llene el volumen de líquido perdido y microelementos en el cuerpo mediante terapia de infusión( gotero), luego, después de estabilizar, el paciente se mueve a otro compartimento a lo largo del perfil.

2. Tratamiento en el terapeuta, en las condiciones de separación terapéutica, cuando las consecuencias de la enfermedad son menos graves. A veces, el paciente es transferido a la terapia de la unidad de cuidados intensivos según lo acordado por los médicos.

3. Consulta al cirujano sobre dolor en el abdomen, heces y vómitos con una mezcla de sangre. Estos síntomas indican trauma o ruptura de órganos internos, hemorroides sangrantes. Cirugía puede ser requerida.

4. Dirigirse al otorrinolaringólogo en presencia de un paciente con infección nasofaríngea, ganglios linfáticos cervicales agrandados.

5. El tratamiento al endocrinologo a las infracciones hormónicas y endocrinas.

6. Cuando las lesiones de caries de esmalte debilidad, hemorragia gingival, producen remediación( tratamiento) de la cavidad oral por un dentista.

7. Apelar a un psiquiatra con el propósito de aconsejar, prescribir medicamentos o colocar un hospital psiquiátrico en un hospital. El tratamiento en una institución especial( hospital psiquiátrico) está planificado y de acuerdo con el paciente. El tratamiento forzado solo puede ser por orden judicial.
Si es necesario, el paciente es examinado antes del ingreso al hospital con otros especialistas.

Para la admisión a la clínica debe tener exámenes: hemograma completo, análisis de orina, la investigación acerca de la ausencia de enfermedades infecciosas y los contactos de pacientes infectados;dependiendo de la institución de acogida, VIH y hepatitis, azúcar en sangre, preferiblemente un análisis de sangre bioquímico.
En los casos menos graves de bulimia, es posible el tratamiento en entornos ambulatorios. Para hacer esto, debe contactar al psiquiatra del distrito en su lugar de residencia o a una consulta paga en cualquiera de las clínicas.

8. Al girar narcólogo c para detectar la presencia de dependencias concomitantes( alcoholismo, adicción a las drogas y al.), Así como para aclarar que el grado de dependencia de la bulimia.

9. Consulta de un neurólogo, si es necesario, para someterse a exámenes tales como CT y MRI.¿Quién puede excluir la patología de las estructuras cerebrales que afectan el desarrollo de la enfermedad?

10. El tratamiento de un terapeuta con el fin de detectar las causas de la enfermedad, el revestimiento en el paciente inconsciente, el posible ajuste o dosis reducidas de medicamentos psiquiátricos.

11. Un nutricionista o valeólogo le aconsejará cómo comer adecuadamente, hablar sobre un estilo de vida saludable.

Más sobre los síntomas y el tratamiento de la bulimia & gt; & gt;

Doctor psiquiatra Kondratenko NA