Náuseas - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Náuseas

- peculiar sensación desagradable en la región epigástrica, mama, cavidad oral, es a menudo precedida de vómitos, a menudo acompañada de debilidad general, sudoración, salivación, frialdad de extremidades, palidez de la piel, una disminución en la presión arterial.

causa de

náuseas Posibles razones no relacionadas con ninguna enfermedad: 1.

comer en exceso y / o el consumo regular de productos con un alto contenido de grasa;
2. Los efectos secundarios de las drogas y la penetración en el cuerpo de sustancias tóxicas;
3. Reacciones psicógenas: miedo y ansiedad, histéricos;
4. cinetosis( mareo por movimiento), acompañado por una sensación de náuseas y "balanceo";
5. embarazo( enfermedad de la mañana se extiende normalmente hasta el final del primer trimestre);
6. Efectos del humo, humos tóxicos y diversas sustancias nocivas;
7. Insolación, hipertermia. Enfermedades

acompañados de náuseas enfermedades

en los que hay náuseas, muy diversos y puede estar relacionada con los sistemas digestivo, nervioso, reproductor, sistemas cardiovascular y endocrino.

más comúnmente náuseas desarrolla en relación con la patología del tracto gastrointestinal, incluyendo:

1. enfermedades quirúrgicas agudas: peritonitis, apendicitis, pancreatitis aguda, obstrucción intestinal aguda, sangrado gastrointestinal, colecistitis aguda;
2. enfermedades crónicas: enfermedad de reflujo gastroesofágico( ERGE) y hernia hiatal, gastritis, úlcera gástrica y úlcera duodenal, enterocolitis, duodenitis, enfermedad de cálculos biliares, enfermedad inflamatoria intestinal( enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), síndrome del intestino irritable, crónicapancreatitis;
3. malformaciones intestino: gatekeeper restricción( estenosis), la porción no perforada del tracto gastrointestinal( atresia), defectos en el desarrollo del páncreas;
4. infección del tracto gastrointestinal: gastroenteritis viral, intoxicación alimentaria, helmintiasis;
5. cuerpos extraños del estómago, esófago, intestinos;
6. Trastornos funcionales acompañados por la función motora deteriorada del estómago y los intestinos;
7. enfermedad hepática( hepatitis, cirrosis hepática);
8. Intolerancia alimentaria o alergias a los alimentos. Además trastornos

del tracto gastrointestinal, náuseas pueden ser causadas por enfermedades de otros sistemas de órganos:

1. Las enfermedades del sistema nervioso central: tumorales y trauma cerebral, infección cerebral( encefalitis, meningitis), aumento de la presión intracraneal.
2. Las enfermedades del sistema cardiovascular: hipertensión, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio.
3. Enfermedades del oído interno: la enfermedad de Meniere, la laberintitis.4.
endocrino: en la diabetes - cetoacidosis;tirotoxicosis, insuficiencia de la función suprarrenal, fenilcetonuria.
5. Enfermedad renal( urolitiasis, insuficiencia renal);

Náuseas seguido por el tratamiento del cáncer( quimioterapia y radioterapia), desequilibrio de electrolitos en la sangre, la migraña.

Náuseas puede ser una manifestación de las condiciones urgentes, tales como intoxicación, cetoacidosis diabética, obstrucción de los intestinos, hemorragia cerebral, potologii cardiovascular agudo, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, sepsis.

más comúnmente náuseas no aparece de forma independiente, y en combinación con otros síntomas: dolor abdominal, eructos, diarrea, flatulencia, dispepsia, vómitos, dolores musculares, mareos, fatiga extrema, fiebre y escalofríos, dolor de cabeza, ictericia de la piel y la esclerótica.se debe dar

especial atención a la combinación de las náuseas con los siguientes síntomas: silla negro o la presencia de sangre en las heces, la presencia de sangre en el vómito, dolor abdominal intenso, falta de aliento, desmayos, alteración de la conciencia, temperatura corporal alta( más de 38,5 ° C), pulso rápido, respiración superficial frecuente, dolor de cabeza severo, rigidez en el cuello. La aparición de estos síntomas son indicativos del desarrollo de las condiciones que amenazan la vida que, si se considera necesario buscar atención médica inmediata. Además, definitivamente debe ver a un médico si tiene náuseas después de sufrir una lesión en la cabeza.

Examen del paciente con náuseas.

La náusea es

síntoma no específica de muchas enfermedades, por lo tanto, tiene un significado de diagnóstico sólo en combinación con otros signos de enfermedad( por ejemplo, síntomas de irritación peritoneal en apendicitis aguda).

encuesta para determinar la dirección que necesita para pasar una encuesta activa del paciente. Por ejemplo, si las náuseas se acompaña de otros síntomas dispépticos( eructos, una sensación de pesadez en la región epigástrica, etc..) Y la relación identificada entre la aparición de náuseas y comida - deben asumir enfermedades de los órganos digestivos( gastritis, colecistitis, pancreatitis, tumor gástrico, etc.).y realizar un examen gastrointestinal;náuseas cuando se combina con los trastornos de dolor de cabeza, sensibilidad o movimiento debe examen neurológico, y así sucesivamente. d.

especificar qué medicamentos el paciente recibió.Para los medicamentos que a menudo causan náuseas y vómitos, incluyen: analgésicos, agentes cardiovasculares, hormonas, antibióticos, fármacos que actúan principalmente en el sistema nervioso y anti-tumorales agentes centrales. El uso o la retirada de medicamentos también puede ser causa de náuseas o vómitos. Si la cancelación de la droga acompañado por la desaparición de las náuseas, se puede suponer que este trastorno se asocia a tomar el medicamento, pero es necesario para asegurar que no hay síntomas al período considerable de tiempo después de la discontinuación de la droga.

Un examen objetivo reveló "abdomen agudo" y otras condiciones que amenazan la vida. Si la razón náuseas no está establecido, el examen de laboratorio realizadas:

1. CBC( anemia disponible, leucocitosis, aceleró ESR úlcera gástrica, úlcera duodenal, colitis ulcerativa, etc.);
2. electrolitos, urea, creatinina( estudiaron para el diagnóstico de la función renal y la evaluación de desequilibrio de agua y electrolitos);
3. pruebas de función hepática bioquímicas: ALT( alanina aminotransferasa), AST( aspartato aminotransferasa), gamma - glutamil transpeptidasa, nivel total de proteínas en la sangre, la albúmina de la sangre, bilirrubina);
4. glucosa en sangre( los valores normales 3,3-/ l aumento 5,5 mmol del nivel de glucosa sugiere probabilidad diabetes);
5. indicadores bioquímicos de la enzima alfa-amilasa pancreática, una enzima lipasa;
6. anticuerpos para Helicobacter pylori( para la detección de la úlcera gástrica asociada con la infección por Helicobacter pylori);
7. En el análisis de las heces en el diagnóstico de trastornos digestivos evaluar la cantidad y forma consistencia, color, olor, las impurezas, la presencia de pH moco;a un nivel químico se determina los niveles sanguíneos de bilirrubina, proteína estercobilina;
8. El estudio de la microflora intestinal se realiza en el diagnóstico de disbiosis intestinal.

plan de examen adicional depende de la edad del paciente y las manifestaciones clínicas. Debe ser especialmente exhaustivo si se producen náuseas y vómitos durante un tiempo prolongado.

En mujeres en edad fértil, se deben realizar pruebas de embarazo.

a veces es necesario el análisis de orina, la investigación de toxicología, los cultivos, así como el estudio de la función de las glándulas endocrinas( hormonas tiroideas y TSH, los niveles de cortisol en la mañana con el estómago vacío).

para eliminar las enfermedades del tracto gastrointestinal, el hígado y el tracto biliar realizar la radiografía simple de la cavidad abdominal del estómago y los intestinos con bario, ultrasonido del abdomen, CT y exámenes endoscópicos.

FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) está diseñado principalmente para eliminar la obstrucción, úlceras gástricas y 12 úlcera duodenal u otra patología orgánica. La colonoscopia

necesaria para identificar colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, colitis crónica no ulcerosa, proceso tumor sospechoso.

pH - metros de alambre para el estudio de la función secretora del estómago se sospecha gastritis, úlcera de estómago.

Rectomanoscopy se utiliza para las enfermedades del recto. Cuando

sospecha de trastornos neurológicos( migraña, aumento de la presión intracraneal, oído interno anormal), que pueden causar náuseas permanente o periódica, debe llevar a cabo el examen neurológico clínico, para excluir aumento de la presión intracraneal, mediante un examen del fondo de ojo, o imágenes de resonancia magnética del cerebro.

A veces, el diagnóstico requiere manometría esofágica, pH-metría esofágica diurna, un estudio de las funciones motoras y de evacuación del estómago y, a veces, electrogastrografía y examen de la motilidad del intestino delgado.

Si sospecha una enfermedad psiquiátrica que causa náuseas persistentes o recurrentes, trastornos de ansiedad, depresión, trastornos de la alimentación, recete una consulta a un psiquiatra.

Tratamiento de las náuseas

Debido a que las náuseas son un síntoma, el método de tratamiento depende de la causa o enfermedad subyacente. Cuando se sospecha una enfermedad, es importante no automedicarse, ya que las náuseas pueden asociarse a condiciones urgentes o la manifestación inicial de una patología grave que requiere atención médica inmediata y el inicio de un tratamiento específico bajo supervisión médica.

Si la causa no está relacionada con la enfermedad, es necesario eliminar lo más rápidamente posible el efecto del factor dañino( sol, humo, exceso de comida).

Para el mareo, es posible usar scapalamine en forma de un parche para la piel durante 5-6 horas antes del inicio del viaje.

Cuando se recomienda el descanso y la relajación del embarazo, es posible usar meclosin por vía oral 25 mg dos veces al día o en velas de 50 mg.

Para eliminar las náuseas en tales casos, es posible el uso de remedios caseros:

• Para las náuseas y los vómitos en mujeres embarazadas, se recomienda, a menudo y poco a poco. Por la mañana, beba solo agua con limón o un poco de jugo azucarado, hay galletas.
• El té verde es un remedio comprobado para las náuseas.
• Rallar la raíz de jengibre en el rallador, agregar a los platos.
• Antes de las comidas, beba 0.25-0.5 cucharadas de jugo de papa fresco.
• Vierta una cucharada de hoja de menta con un vaso de agua hirviendo. Déjalo reposar durante dos horas. Tintura toma una cucharada tres veces al día.
• En 200 ml de agua, hierva una cucharadita de semillas de eneldo. Tomar con envenenamiento, trastornos estomacales.
• Vierta un vaso de agua hirviendo 4 cucharaditas de hierbas secas trituradas de toronjil. Insista por varias horas. Comer antes de las comidas cuatro veces al día por ½ taza.
• Vierta 400 ml de agua fría dos cucharaditas de un reloj de tres hojas, insista durante ocho horas. Uso durante el día. Se usa para las náuseas para estimular la digestión.

Posibles complicaciones de

En algunos casos, en ausencia de tratamiento, las náuseas pueden provocar complicaciones como deshidratación( una violación del equilibrio agua-electrolito del cuerpo) y una deficiencia de nutrientes en el cuerpo. Como regla general, esto se debe a la incapacidad de retener agua o alimentos en el cuerpo, así como a la falta de apetito.

¿Qué médico debería usar cuando tengo náuseas?

Dependiendo de los síntomas que lo acompañan, puede ser necesario consultar a un terapeuta, un gastroenterólogo, un neurólogo, un psiquiatra, un toxicólogo, un endocrinólogo, un alergólogo.

Terapeuta médico Kletkina Yu. V.