Hemorragia en el ojo - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

La hemorragia ocurre como resultado del daño a las paredes de los vasos sanguíneos durante la exposición mecánica y en condiciones patológicas( enfermedades o traumas).

Causas de las hemorragias por

1. Las causas más comunes son las lesiones contusas del ojo( conmoción cerebral).Cuando se produce el daño debido a la fuerza directamente al ojo( disparo de ojo) o a través del tejido ocular circundante cuando está dañado huesos del cráneo, las órbitas( golpe en la cabeza), e incluso a otras partes del cuerpo( de trauma en el pecho, torso).Las manifestaciones de contusiones no siempre corresponden a su gravedad real. Externamente, hematomas menores pueden conducir a cambios severos en el globo ocular. El daño a los órganos de la visión acompaña al trauma cerrado del cerebro.

Estructura del ojo

Hay tres grados de contusión:

I - fácil. No hay daño en las estructuras del ojo y la visión se restablece por completo.

II - medio. Hay daños en las estructuras del ojo, la visión se reduce a la luz.

III - pesado. Cambios estructurales irreversibles que conducen a la pérdida funcional y cosmética del ojo.

2. La hemorragia en el ojo puede ocurrir debido a trastornos circulatorios, daño a la pared vascular en enfermedades generales del cuerpo. En la hipertensión, la aterosclerosis es el estrechamiento de las arterias y venas espesante( angiopatía retinal), que conduce gradualmente a la interrupción de la elasticidad vascular, aumento de su fragilidad. Las paredes de los vasos, cubiertas con placas y úlceras ateroscleróticas, pierden su elasticidad. Se vuelve menos resistente al estrés mecánico. Y cuando la presión arterial aumenta, el vaso estalla, se produce una hemorragia. Con la diabetes, independientemente de su tipo, desarrolla retinopatía diabética: el daño a la retina. Como resultado de los procesos metabólicos se debilitan la pared vascular, se desarrollan microaneurismas( paredes salientes de los vasos), que dan lugar a sangrado. Las hemorragias se producen con frecuencia en las enfermedades del tejido conectivo( lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, vasculitis, etc.), en enfermedades de la sangre( anemia, leucemia), trastornos del sistema de coagulación de la sangre( coagulopatía), lo que resulta en aumento de la permeabilidad vascular y la fragilidad.

3. Tumores intraoculares. Hay compresión y daño a los vasos sanguíneos.

4. Enfermedades inflamatorias de la coroides del ojo( uveítis), iris( iritis).

5. Miopía( miopía - visión borrosa).El estiramiento de los ojos con miopía conduce a la formación de grietas en la coroides.

6. Anomalías en el desarrollo del sistema vascular del ojo.

7. Actividad física intensiva;en mujeres parturientas durante el trabajo de parto, con fuertes intentos;gritos agudos y violentos, tos.

Las hemorragias ocurren en la cámara anterior, en el vítreo, en la retina del ojo y en la órbita misma.

La hemorragia en la cámara anterior del ojo se llama hifema.

Representa una formación roja uniforme con contornos suaves. La sangre se extiende por toda la cámara anterior, pero con la posición vertical, generalmente se asienta en la parte inferior. La visión generalmente no disminuye si el hifema no cubre el área de la pupila. Una característica distintiva es la resorción rápida, durante varios días.

Hipema

hifema tratamiento específico no requiere gotas veces prescrito yoduro de potasio de 3% 3 veces al día durante una semana. Pero si hifema persiste durante más de 10 días, sobre todo en los ancianos, que indica la aparición de complicaciones: glaucoma( aumento de la presión intraocular), uveítis( inflamación de la coroides), formación de cataratas. En este caso, se elimina quirúrgicamente en el departamento de oftalmología. Si hay hipema deben evitar tomar AINE( aspirina, ibuprofeno, etc.) en cualquier forma( tabletas, gotas para los ojos), anticoagulantes( heparina), ya que pueden perturbar la coagulación de la sangre. Algunos pacientes pueden desarrollar glaucoma cuando toman atropina.

Hemorragia en el cuerpo vítreo - hemophthalmus.

Se produce cuando la coroides del ojo está dañada. Una formación marrón homogénea es visible detrás de la lente. El hemophthalmus completo( total) conduce a la pérdida de visión y parcial, a su disminución significativa. Los pacientes están preocupados por la presencia de manchas móviles oscuras, destellos de luz delante de los ojos. La hemoftalmia es una lesión ocular grave que requiere atención médica inmediata. Con un tratamiento oportuno y vigoroso en un centro oftalmológico especializado, la preservación de la visión es posible. El hemophthalmus residual puede conducir a complicaciones serias: desprendimiento de la retina, atrofia del globo ocular.

Hemophthalm

Hemorragia en la retina

Las manifestaciones externas dependen de la extensión de la retina. Los pacientes se quejan de la borrosidad de los objetos delante de los ojos, las moscas flotantes, una cuadrícula delante de los ojos que cambia cuando el ojo se mueve, lo que reduce la agudeza visual. Las hemorragias extensas y frecuentes pueden llevar a la pérdida completa de la visión.

Con un sangrado único y limitado, se recomienda descanso y relajación para los ojos. Asignar fármacos vasoconstrictores y hemostáticos. En la hospitalización urgente en el departamento de oftalmología, se necesitan pacientes con hemorragia extensa en la retina.

Hemorragia en la órbita.

La causa más común es una contusión de la órbita del ojo, pero puede ocurrir en vasculitis, enfermedades de la sangre.

Se manifiesta por exoftalmos( glaucoma): un cambio brusco del globo ocular hacia adelante, restricción del movimiento ocular, visión doble( diplopía), disminución de la visión, sangrado en la piel de los párpados y la conjuntiva. Hemorragia debajo de la piel de los párpados en forma de "gafas", que aparece un día o más tarde, un signo de fractura de la base del cráneo.

Investigación de laboratorio.

1 análisis de sangre general. La tasa de sangrado y el tiempo de coagulación de la sangre. Para excluir coagulopatías( trastornos hemorrágicos y enfermedades de la sangre).

2. Azúcar en sangre. Para excluir la diabetes mellitus.

Examen obligatorio del oculista y el terapeuta incluso con una leve hemorragia y un trauma menor.

La hemorragia en el ojo es consecuencia de un trauma o enfermedad. No se puede curar en casa. El tratamiento oportuno de la enfermedad subyacente previene hemorragias adicionales en el ojo y el desarrollo de complicaciones graves( ceguera).

Doctor terapeuta Vostrenkova EN