Implantación de dientes - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
Hasta la fecha, la implantología dental es una de las secciones progresivas y prometedoras de la odontología, que reúne a varios especialistas para resolver los problemas de rehabilitación de las personas con dientes perdidos. Por el momento, la implantación de dientes es la única alternativa en odontología a la prótesis puente con la pérdida de un diente, una prótesis removible completa, con la pérdida de todos los dientes.
El implante es una varilla que se atornilla en el hueso de la mandíbula, donde falta el diente faltante, y realiza la función de la raíz, sobre la cual se usa la corona dental artificial. Después de lo cual, dicho diseño funciona perfectamente durante mucho tiempo en la cavidad oral.
La implantación de los dientes es una cuestión seria y responsable. La elección de un médico y una clínica debe abordarse seriamente. En primer lugar, se debe confiar en la clínica y el médico.
Tipo de implante en los huesos mandibulares
Al igual que con cualquier manipulación en medicina, hay una serie de indicaciones y contraindicaciones para la implantación.
Contraindicaciones para la implantación de dientes:
Las contraindicaciones son absolutas( en las que nunca se puede realizar una cirugía) y relativas( cuando después de eliminar algunas de las razones por las que puede realizar la operación).
Contraindicaciones absolutas:
: tumores malignos de varios órganos y sistemas, ya que la operación puede causar la diseminación del tumor y provocar la muerte súbita;
- Tuberculosis;
- Diversas enfermedades de la sangre y los órganos que forman la sangre( anemia hemolítica).Dado que puede haber sangrado que será difícil de detener;
- Diversas enfermedades del sistema nervioso central y periférico( p. Ej., Esquizofrenia, demencia, psicosis);
- Patología del sistema inmune( lupus eritematoso, hipoplasia del timo y glándulas paratiroides);
- Diversas enfermedades del sistema endocrino( diabetes mellitus, patología suprarrenal).
- Diversas enfermedades sistémicas del tejido conectivo;
- Enfermedades de la cavidad oral( p. Ej., Estomatitis aftosa recurrente crónica);
Contraindicaciones relativas:
- Período agudo de cualquier enfermedad;
- Caries dental y enfermedad periodontal( gingivitis - inflamación gingival, periodontitis marginal - inflamación de los tejidos que rodean el diente, paradontosis);
- higiene oral insatisfactoria;
: algunos tipos de maloclusión;
- Bruxismo( el rechinar de dientes por la noche);
- Enfermedades de la articulación temporomandibular( artrosis-artritis);
- Diversas enfermedades precancerosas de la cavidad oral;
- atrofia, falta de hueso de la mandíbula;
- Hábitos dañinos( fumar, abuso de café y alcohol);
- Embarazo.
: una contraindicación específica para la implantación intraósea es la falta de tejido óseo junto con la operación propuesta, ya que deben mantenerse al menos dos milímetros de hueso alrededor del implante por todos los lados. Esto es necesario para la prevención de la atrofia del tejido óseo.
Indicaciones para la implantación de dientes:
- Defecto de dentición único incluido con dientes adyacentes sanos. Cuando se pierde un diente y los dientes están sanos junto a usted y no se muelen debajo de las coronas, las prótesis se pueden usar en implantes.
- Defectos de dentición incorporados. Cuando no hay consecutivos 2 a 4 dientes, también pueden restaurarse mediante la implantación de dientes.
Prótesis sobre los implantes del defecto lateral incluido de la fila de dientes
- Defectos terminales de la dentición. Cuando no hay grupo de dientes masticadores( por ejemplo, sexto, séptimo, octavo diente).
Prótesis sobre los implantes del defecto terminal
- Ausencia completa de dientes. En tal situación, si una persona no está preparado mentalmente para completar la prótesis removible, a continuación, como una alternativa al más caro, es posible utilizar el implante dental. Tipos de implantes dentales
implantes típicamente constan de dos partes:
• En realidad implante( es decir, se usa la parte que se fija en la raíz hueso de la mandíbula y el diente).
• Pilar - elemento de unión entre el implante real y la corona del diente artificial.
Componentes del implante dental
Hay muchas clasificaciones diferentes de implantes dentales. Se diferencian en el material, en la forma de la parte intraósea del tallo, en los tipos y el momento de la implantación. La elección del implante depende de la situación clínica específica( por ejemplo, sobre el número, la altura y la anchura del hueso de la mandíbula, de la naturaleza del defecto en la dentición), y las tareas que hay que resolver con la ayuda de su instalación.
Tipos de implantes dentales
La mayoría de los implantes están hechos de titanio, que tiene propiedades anticorrosión y compatibilidad biológica con el hueso humano. Tales propiedades del titanio reducen la probabilidad de destrucción del tejido óseo, por ejemplo, durante la masticación.
Los implantes dentales más utilizados y populares son en forma de raíz. Usado con suficiente cantidad de tejido óseo. En la versión clásica, parece un cilindro escalonado con un hilo. Entre ellos, los implantes dentales cilíndricos y de tornillo son los más utilizados. Los tornillos son más fáciles de instalar y ofrecen menos complicaciones.
Los implantes de raíz tienen muchas variaciones. Hay modelos con diferentes texturas superficiales, hilos de diferentes formas, etc. Tal variedad es necesaria para garantizar la fortaleza y la fijación confiable de la estructura en el tejido óseo.
si había una disminución en el hueso o tiene alguna características anatómicas del aparato dentoalveolar, que no permite el uso de implantes cónicos se puede utilizar laminar, combinado, intramucosal, endodóntico estabilizado y otras especies.
Implantes de plástico. Se usan para defectos terminales y cuando el hueso de la mandíbula es muy estrecho y no se pueden usar implantes en forma de raíz.
Implantes de forma combinada: una combinación de implantes de raíz y placa. Se usa para defectos grandes de la dentadura. Los tres tipos de implantes dentales enumerados anteriormente están relacionados con implantes intraóseos( endoóseos).
Los implantes subperiósticos( subperiósticos) se usan con un fuerte adelgazamiento de los procesos alveolares de las mandíbulas. Se colocan entre el periostio y el hueso.
Implantes endodónticos estabilizados. Se colocan en el hueso de la mandíbula a través de la punta de la raíz del diente. Con tal instalación, la membrana mucosa está menos lesionada que en otras especies, y el proceso de curación es más rápido. Se usa cuando necesitas fortalecer la raíz del diente.
Implantes intralucosales. Permiten prescindir de la implantación en el hueso de la mandíbula. Se utilizan principalmente para mejorar la estabilización de dentaduras postizas removibles totales o parciales.
se sabe que después de la extracción del diente, en baja carga se produce en la atrofia ósea alveolar del tejido óseo en un 40-60% durante los primeros dos a tres años después de la eliminación de su vida útil y, a continuación resorción en alrededor de 1% por año. Si arrastra con la implantación durante un tiempo prolongado, la cantidad de tejido óseo se reducirá cada año y, finalmente, no será suficiente. También cambiará su topografía, lo que impide la instalación de implantes en la posición óptima. Para ayudar en este tipo de situaciones existentes, muchas de las técnicas de aumento( aumento de hueso) desarrollados - bloques de hueso de autoinjerto, engrosamiento de la parte inferior del seno maxilar( elevación de seno), dirigidos a mejorar las condiciones de los implantes.técnicas de implantación
dientes
Hay dos métodos principales de implantación:
1. A una sola etapa, es decir, El implante se instala en el tronco de un dentista directamente en el alveolo del diente extraído o un par de meses después de su extracción( implantación retrasada).
2. Dos etapas. Primero se establece la parte intraósea del implante y, después de su injerto( después de varios meses), el pilar.
El éxito de la implantación depende de los materiales, condiciones y técnicas de la operación, así como de la etapa de preparación para la implantación, de acuerdo con las recomendaciones del dentista. Con una actitud cuidadosa y atenta, los implantes pueden servir durante más de 10 años.
Estadios de implantación de dientes
1. Planificación exhaustiva. Al planear una operación de implantación, debe someterse a un examen por un médico: un implantólogo, un ortopedista y, si es necesario, un ortodoncista y periodoncista.
La planificación consiste en una evaluación preliminar del estado del cuerpo humano. Estimaciones, como la cavidad oral y todo el cuerpo como un todo. En esta etapa, la cavidad oral se inspecciona. Se estudian imágenes panorámicas de mandíbulas( ortopantomograma), tomografía computarizada 3D( según la situación).Usando un modelo tridimensional de la mandíbula, el médico puede realizar una extracción virtual de los dientes para evaluar la posibilidad de una implantación de los dientes en una sola etapa. Puede verificar cómo se relacionan los implantes con el alivio del tejido óseo, los dientes naturales y el futuro diseño ortopédico. El uso de dicha tecnología 3D le permite lograr resultados de alta calidad.
Antes de proceder con la planificación adicional de la implantación de los dientes, es necesario pasar pruebas de sangre y orina, si es necesario, para llevar a cabo el tratamiento preliminar.
Antes de la operación, es necesario para curar los dientes cariados, para hacer una limpieza profesional de los dientes( eliminar los depósitos dentales).Es necesario aprender la higiene oral adecuada y las peculiaridades del cuidado de las prótesis en los implantes. Después de todo, los microbios que viven en la placa dental pueden interferir con el injerto de una varilla de titanio. Y si una persona no puede o no puede "mantener limpia" la cavidad oral, entonces esta es la base para rechazar la implantación. En este caso, las prótesis se recomiendan con prótesis removibles o no removibles( dependiendo de la situación clínica).
2. Etapa quirúrgica: la etapa principal de la implantación de los dientes. La técnica en sí misma se realiza bajo anestesia local y potente. La esencia de esto es instalar el implante en el hueso de la mandíbula. La duración de la instalación del implante toma de 30 a 50 minutos en promedio.
Después de la anestesia, se hace una incisión en la mucosa, herramientas especiales hacen un agujero en el hueso e instalan una varilla intraósea, después de lo cual se sutura la herida( técnica de dos etapas).El procedimiento es absolutamente indoloro, pero es posible sentir cierta incomodidad, por lo que se siente, algo en la boca que algo se está haciendo. Después de eso, se deja que el pin de titanio se estabilice.
Durante varios meses, el implantólogo está siguiendo el proceso de injerto.
Pasos para instalar el implante
3. Instalación del pilar. Cuando el médico ve que el implante se ha asentado( hubo una llamada osteointegración - fusión de un alfiler de titanio con un hueso), se realiza una nueva incisión en el mismo lugar y se coloca un pilar sobre la encía. Después de su instalación, lleva aproximadamente una semana completar toda la etapa protésica de los implantes.
4. Etapa ortopédica. En esta etapa, una corona artificial del diente u otros elementos de la prótesis se une al pilar. Entonces puedes usar el nuevo diseño con placer.
Complicaciones después de la implantación
Al igual que con cualquier operación médica, pueden ocurrir complicaciones después de la implantación. Las complicaciones pueden ser tan temprano( en los primeros meses, años) y más tarde( 2-3 años y más tarde) después de la instalación de implantes y prótesis. Según algunas estimaciones, el número de complicaciones es de alrededor del 5%.
Complicaciones después de una operación de implante dental relacionada con la técnica en sí:
• daño a los tejidos blandos faciales;
• daño a la arteria facial( sangrado) y nervios( especialmente al realizar cirugía en la mandíbula inferior);
• perforación de la cavidad nasal, el canal mandibular, el seno maxilar;
Complicaciones no relacionadas con la técnica de implantación:
• atrofia del tejido óseo en el área de la fijación del implante;
• rechazo del implante;
• inflamación;
• perimplantitis( inflamación adyacente al implante de los tejidos);
• apariencia de crecimientos óseos en el sitio de fijación del implante.
Ventajas de la implantación de dientes:
1. No dañe los dientes sanos cercanos;
2. Conveniencia y comodidad, incomparable con otros tipos de prótesis;
3. El uso de implantes permite producir una prótesis permanente.
4. La vida del implante es aproximadamente 2 veces más larga que la de los puentes convencionales.
Doctor dentista Mashchonok Y.