Trasplante de riñón a niños, contraindicaciones y formas de ejercicio
La frecuencia de la patología renal en niños y adolescentes en el mundo moderno se correlaciona con condiciones ambientales desfavorables y factores económicos. En la actualidad, el trasplante de riñón se considera un tratamiento aceptable para la última etapa de desarrollo de insuficiencia renal crónica.
El primer trasplante de riñón exitoso para un niño se llevó a cabo en 1953.Ahora en todo el mundo hay muchas instituciones médicas especializadas en el trasplante de riñón para niños. Según fuentes oficiales, la supervivencia después de la cirugía es del 90% y la tasa de supervivencia del trasplante es aproximadamente del 85%.
Los factores que mejoran el resultado del trasplante incluyen: la preparación cuidadosa del paciente para la cirugía, el uso de anestesia moderna, una técnica mejorada de cirugía y el uso de los fármacos inmunosupresores más nuevos.
contraindicaciones y complicaciones
operaciones tales contraindicaciones para el trasplante, no había, hasta hace poco, ya que la edad del niño - No lleve a cabo la operación para niños menores de 10 años de edad y con un peso inferior a 20 kg. La falta de donación entre los niños complica significativamente y a veces no acomodar el riñón humano adulto en la región ilíaca de la niño debido a la falta de espacio y el diámetro inadecuada de vasos ilíacos, que son capaces de proporcionar un buen flujo de sangre al donante de riñón.
Los métodos de trasplante renal retroperitoneal e intraperitoneal causan algunas dificultades técnicas, así como las violaciones de la hemodinámica del niño después del comienzo de la circulación sanguínea. A este respecto, tales técnicas necesitan una mejora adicional.
También es difícil implementar la operación para niños pequeños debido a la anestesia y un período postoperatorio temprano, por lo que debe encontrar los mejores enfoques.
Resulta que el problema de brindar atención altamente calificada para los niños afectados por la etapa terminal de la insuficiencia renal requiere autorización, ya que dicha operación se considera clave y, por el momento, no se han desarrollado métodos alternativos de tratamiento.
Indicaciones y contraindicaciones para la operación
La indicación para el trasplante renal en un niño se considera el diagnóstico de la etapa terminal de la insuficiencia renal. Esto requiere tener en cuenta las indicaciones absolutas y relativas para la organización de la operación.
Las contraindicaciones absolutas para la intervención quirúrgica son:
- Defectos cardíacos acompañados por trastornos graves del flujo sanguíneo.
- Patologías sistémicas. Patología mental - parálisis cerebral, etc.
Resulta que las contraindicaciones absolutas incluyen aquellas lesiones que no son susceptibles de ajuste, dividiendo el trasplante renal inapropiado por sus características sociales y biológicas. Específicos de operaciones
a los métodos quirúrgicos de la preparación de trasplante de la cooperación del paciente se refiere nefrectomía bilateral, que se llevó a cabo en la presencia de una persona pionefrosis nefrolitiasis infectada o enfermedad renal poliquística.
Si el paciente sufre una úlcera péptica, entonces para él se organiza piloroplastia. Ocasionalmente, puede ser necesario extirpar las glándulas parotiroides.
Los principios generales de la intervención quirúrgica siguen siendo los mismos que en la implementación de otros tipos de operaciones urológicas.
El trasplante de riñón realizado correctamente para niños y adolescentes comienza a estimular las reservas disponibles en el cuerpo para el crecimiento, el desarrollo emocional, físico y social. La operación exitosa permite acelerar el crecimiento, normalizar el peso y, con el tiempo, la demora en el desarrollo de tales niños se vuelve invisible.
Los indicadores de la calidad de vida de los niños después de una operación exitosa de trasplante son mucho mejores, a diferencia de los niños que están en hemodiálisis. El éxito del trasplante de órganos en un niño se asocia con la progresión de la farmacología, la habilidad de los médicos y la mejora del proceso de selección de los órganos de los donantes.
Los más activos para los niños son los injertos de parientes vivos, pero este problema no se ha resuelto por completo. El uso de trasplantes de parientes vivos puede explicar la posibilidad de obtener un mejor efecto debido a la similitud genética y el buen estado de los órganos.
Como regla general, un trasplante de riñón relacionado se considera una operación planificada, y el estrés experimentado por el donante y el receptor se reduce notablemente.
En presencia de un posible donante para un niño, es posible realizar la operación incluso antes del inicio de la hemodiálisis. Los niños, a diferencia de los adultos, son mucho menos tolerantes a la hemodiálisis debido a problemas con el acceso a los vasos sanguíneos. Además, la posibilidad de infección en el cuerpo disminuye debido a la ausencia de transfusión de sangre.
Al realizar un trasplante de riñón de un donante vivo relacionado, el médico puede seleccionar de manera óptima el momento de la organización de la intervención quirúrgica, y también examinar cuidadosamente y preparar tanto al donante como al receptor.
Algunas capacidades fisiológicas del funcionamiento de la inmunidad de los niños presuponen la realización prudente del tratamiento inmunosupresor en el período posterior a la finalización de la operación. Tales circunstancias, las peculiaridades de algunas patologías que se desarrollan solo en la niñez y que recaen, obligan a los médicos a abordar el tema del control del paciente con más cuidado ya desde las primeras horas después de la operación. Lo mismo se aplica a todo el tiempo dedicado a la rehabilitación después de la cirugía.