Pruebas de vagal: causas, síntomas y tratamiento. MF.

La capacidad del corazón para disminuir continuamente a lo largo de la vida de una persona está respaldada por mecanismos sutiles de regulación neurohumoral. Corazón como cualquier órgano interno, la red de trenzado de los capilares y fibras nerviosas procedentes de los nervios del sistema nervioso autónomo. Incluye nervios simpáticos y parasimpáticos. Las fibras simpáticas provoca un aumento en la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazón, parasimpáticas, por el contrario, una disminución en estos indicadores. El departamento parasimpático es proporcionado por las ramas del nervio vago( nervio vago, vago).

A veces se acelera la transferencia de los impulsos eléctricos en el corazón, y luego se desarrolla taquicardia, palpitaciones y se manifiestan a veces la circulación sanguínea en el cerebro con pérdida de conciencia. Hay varios tipos de taquicardia, algunos pueden ser peligrosos y fuera sólo medicamentos, y algunos no causan los trastornos circulatorios expresadas y se puede detener técnicas vagales.

pruebas vagales - una acción técnica de reflejo en el nervio vago con otros órganos que pueden conducir a una reducción significativa de la frecuencia cardíaca. Esta recepción del médico enseña al paciente que si revelaba la taquicardia con una evolución favorable, no amenaza la vida, y las muestras se llevan a cabo de forma independiente para eliminar los síntomas desagradables causados ​​por un ritmo cardíaco acelerado.

para los exámenes vagales son:

1. masaje del seno carotídeo. El seno carotídeo es una división de la arteria carótida común en las arterias carótidas internas y externas. Es el sitio de la embarcación más abundantemente provisto de receptores que capturan la más mínima fluctuación en la presión y la composición del gas de la sangre. Aschner
2. Trial - presión sobre los globos oculares
cerrado 3. perro reflejo "de ventana"( mantenimiento de la respiración y de la cara de la inmersión en un recipiente con agua fría) y trozos de hielo que encajan los rostros
4. maniobra de Valsalva - esfuerzo a la altura de un
inspiratorio profundo 5.squat a ponerse en cuclillas con esfuerzo
6. inducción gag reflex pulsando en la raíz de la lengua
7. inducción de reflejo de la tos.¿Cuáles son las bases para las pruebas vagales?

Estas técnicas se basan en la estimulación mecánica de las fibras nerviosas del núcleo del nervio en el cerebro que puede transmitir señales de núcleos del nervio vago, causando sus ramas inervan el corazón, que se activarán. Por ejemplo, aumento de la presión mecánica en la pressoretseptorami seno carotídeo se captura, las señales procedentes de ellos en las ramas de la carótida nervio glosofaríngeo entran en el cerebro( núcleo en el bulbo raquídeo), el interruptor al núcleo del nervio vago. A través de la influencia del nervio vago en el corazón está ralentizando el ritmo cardíaco y disminuir la salida de sangre a la aorta. Si actúa sobre el seno desde el exterior, lo que sucede cuando masajea, se realiza esta cadena refleja. Recepción Ashner causada por el reflejo ocular cardíaco. La irritación mecánica de las ramas del nervio trigémino también se transmite al cerebro, donde se activan los núcleos del nervio vago. La exposición al frío en la piel provoca bradicardia( disminución de la frecuencia cardíaca) debido a los reflejos vagales a la piel debido a la activación de los núcleos del nervio vago.

otras técnicas( tos, vómitos, esfuerzo) basado no sólo en los reflejos, sino también a un aumento de la presión en el pecho y cavidades abdominales, lo que conduce al colapso de las venas grandes, más lento el flujo de sangre en ellos y reducir el flujo venoso al corazón. Como resultado, la fuerza de las contracciones y la frecuencia cardíaca disminuye. Indicaciones

para las técnicas de muestreo

vagales para activar el nervio vago se utilizan principalmente en las siguientes situaciones:

1. Eliminación de los síntomas desagradables de un( atrial, atrioventricular) taquicardia sinusal o supraventricular independientemente por el paciente o supervisados ​​por una prueba que conducen del doctor.
diagnóstico 2. diferencial del tipo de taquicardia( junto con el registro de la ECG)
masaje del seno 3. carótida se puede utilizar para diagnosticar la insuficiencia síndrome del seno carotídeo se producen en personas mayores de 60 años de edad y se manifiesta en forma de pérdida a corto plazo de la conciencia o mareos expresa cuando girar la cabeza, prendas de vestircon cuello estrecho, inclinaciones de la cabeza. Es causada por lesiones ateroscleróticas de las ramas aórticas, procesos inflamatorios o tumorales en el cuello. En este caso, el desmayo no es una consecuencia de enfermedades neurológicas o daño orgánico al corazón.

Contraindicaciones para muestras vaginales

imposible llevar a cabo pruebas con el fin de restablecer el ritmo normal de su cuenta en las palpitaciones del corazón, que se acompaña de los siguientes síntomas:

- dolor severo en el
pecho - dificultad para respirar, tos con espumosa
esputo - debilidad severa, pérdida de carga
- una conciencia
pérdida - pálido o azuladopiel
- convulsiones, sensibilidad y movimiento en las extremidades.

Estos síntomas pueden ser signos de arritmias potencialmente mortales y se desarrollan complicaciones( ataque al corazón, derrame cerebral, edema pulmonar), por lo que cualquier efecto sobre la actividad del corazón es peligroso. Debe ser lo más pronto posible para llamar a la ambulancia.

médico no debe llevar a cabo pruebas para sospechosos siguientes enfermedades:

- pulmonar
embolia - aguda
accidente cerebrovascular - síndrome agudo coronario
- ateroesclerosis pronunciada de la aorta muestras

Procedimiento vagal

técnicas vagales llevan a cabo independientemente en casa o en un hospital.masaje del seno carotídeo, especialmente en los ancianos, que se lleva a cabo mejor bajo la supervisión de un médico. Paciente en el sofá, establecido en la espalda, a la izquierda y la cabeza del masaje del lado derecho del cuello en el ángulo de la mandíbula. Simultáneamente llevado ECG y la presión arterial medida. Al pulsar los movimientos circulares seno llevadas a cabo durante 5 - 10 minutos, después de lo cual el médico puede comenzar a dar masajes a la izquierda, si es necesario. Al mismo tiempo, tanto el masaje del seno es inaceptable, ya que esto puede dar lugar al empobrecimiento del flujo de sangre en el cerebro.

puede ser llevado a cabo otras pruebas en casa, si un médico tiene un paciente enseñado estas técnicas. Con el fin de reflexiones de la piel suficientemente lavar con agua fría, limpie la piel con hielo o sumergir la cara en una palangana de agua de hielo durante unos pocos segundos, después de mantener la respiración.

propio vómito causa necesariamente, unas cuantas veces con una cuchara para presionar de forma intermitente en la raíz de la lengua, por analogía con un recorrido por las amígdalas y garganta. Se puede simular una tos o más apretado como el acto de la defecación.

Lo mejor ayuda para hacer frente al ataque de palpitaciones, cada paciente se identifica gracias a su experiencia. La duración de cada recepción puede ser de 30 segundos a varios minutos, hasta que una mejoría subjetiva se puede repetir varias veces.

muestras

interpretación resultado se consideraron positivos si:
- fue la eliminación de los síntomas subjetivos de
taquicardia - la realización de la prueba de un médico o una ambulancia al hospital para un ECG se registra restaurar diferencias ritmo

adecuadas entre diferentes tipos de taquicardia, grabadas en un electrocardiograma durante el juicio:
-ritmo de taquicardia sinusal se vuelve menos durante la acción refleja, a continuación, se aceleró de nuevo
- con el ritmo taquicardia supraventricular se restaura o si elbo ningún cambio( "todo o nada»)
- ritmo de fibrilación auricular puede ralentizar considerablemente
- con taquicardia ventricular ningún efecto sobre la frecuencia cardíaca

supuesto, sólo, a restablecer el ritmo correcto o no, es imposible juzgar si una determinadauna taquicardia, como un diagnóstico definitivo se realiza sobre los datos del ECG.

masaje del seno carotídeo muestra se considera positiva si se registra el ECG durante la ausencia de la frecuencia cardíaca( asistolia) más de 3 segundos, o se reduce la presión sanguínea más de 50 mmHg. Tal resultado puede indicar que el síndrome del seno carotídeo, pero es doobsledovanie( vasos del cuello dúplex, resonancia magnética de la cabeza y el cuello) necesarios.terapeutas

Sazykina O.