Cordón y células madre de sangre periférica - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Las células madre

- una jerarquía de células especiales de los organismos vivos, cada uno de los cuales posteriormente se pueden cambiar( diferenciado) de una manera especial( es decir, conseguir especializado y continuar desarrollando como una célula normal).La diferencia entre las células madre es que pueden dividirse sin restricciones, hasta que se "convierten" en células maduras, y las células maduras generalmente tienen un número limitado de ciclos de fisión.

Según las hipótesis e ideas modernas, los mamíferos tienen células madre para todo tipo de tejidos y órganos a lo largo de la vida del individuo.

Además, hay evidencia de que hay una única célula madre multipotente( universal).Su especialización adicional está determinada por el conjunto de estímulos con los que se encuentra esta célula en el cuerpo.

Está demostrado convincentemente que no solo todos los gérmenes de las hematopoyes provienen de estas células, sino también de otras células del cuerpo. Bajo ciertas condiciones, se puede obtener una célula de músculo esquelético, una célula de músculo cardíaco, un hueso y cartílago real de la célula madre sanguínea, e incluso se puede cultivar una célula cerebral, una neurona. Estos datos de laboratorio se usaron en la clínica. Usando el trasplante de los primeros pasos en el tratamiento de trastornos del músculo esquelético( Duchenne miopatía) hechas de células sanguíneas, trastornos endocrinos( diabetes), enfermedades degenerativas del sistema nervioso central( de Alzheimer, esclerosis múltiple).El tratamiento del infarto agudo de miocardio con el uso de células madre fue más allá del alcance del experimento y entró en la práctica clínica. La transfusión periódica de células,

obtenida en las primeras etapas de la vida de , puede contribuir a ralentizar el proceso de envejecimiento. El trasplante de células madre, que reciben ciertas propiedades por el método de la ingeniería genética, da los primeros pasos con éxito.

Dada la velocidad de desarrollo de la biotecnología, podemos predecir con seguridad la aparición de programas que utilizan los trasplantes de células madre sanguíneas modificados para el tratamiento de enfermedades debilitantes y incurables actualmente.

En la época del mundo, más de 20,000 trasplantes de células madre se llevan a cabo cada año para diversas enfermedades.

Fuentes de células madre

La sangre del cordón umbilical de un recién nacido es la más rica con células madre. Estas células madre, entre otras cosas, tienen la mayor capacidad de división y especialización, y no han sido influenciadas por el entorno externo e interno.

El procedimiento de recolección del cordón umbilical está bien diseñado y es seguro para la madre y el niño. Desde principios de los 90-s en los Estados Unidos, Europa, Japón, Australia y ahora en Rusia por sus padres practican la recogida, la congelación y la vida de almacenamiento de las células de sangre de cordón umbilical del recién nacido. Hasta la fecha, los bancos tienen más de 100,000 muestras.

La segunda fuente de células madre es la médula ósea humana. Bajo ciertas condiciones, las células madre ingresan a la sangre periférica y circulan allí por un corto tiempo.

En las últimas dos décadas, se ha desarrollado una técnica que permite obtener células madre de la sangre y almacenarlas durante un tiempo prolongado sin pérdida de propiedades. Esta técnica proporciona la estimulación preliminar de la hemopoyesis del donante para aumentar el contenido de células de interés en el torrente sanguíneo por docenas de veces y su recolección con la ayuda de un separador de sangre celular.

Con el capital envejecimiento células madre con depleción, redujo significativamente su capacidad de división, ralentizar los procesos de la vida, lo que conduce a la disfunción de órganos y sistemas del organismo de envejecimiento, puede causar la formación de tumores. Las células madre más antiguas recolectadas y desmovilizadas, mayor es su potencial en términos de restaurar funciones perdidas. Por lo tanto, cada persona puede convertirse en donante de células madre para sí mismo.

Grandes centros médicos científicos de la Federación de Rusia, por ejemplo, GU RNCTS ellos. N.N.Blokhin, RAMS, Centro Científico Cardiológico. Bakulev et al., Desarrollaron e implementaron protocolos para el tratamiento de pacientes que usan células madre sanguíneas.

Se está estudiando la posibilidad de aislar y usar células madre de la sangre menstrual de mujeres en edad fértil.

La eficacia de la terapia celular se muestra y se demuestra en los siguientes campos médicos:

1. Oncología( trasplante de células madre sanguíneas de un donante debidamente enfermo o sano con enfermedades sanguíneas o tumores sólidos).
2. Hematología( trasplante de células sanguíneas del donante en la anemia aplásica adquirida o congénita).
3. Radiomedicina( enfermedad por radiación aguda y crónica).
4. Inmunología( estados de inmunodeficiencia congénita).
5. Enfermedades inflamatorias( artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico).
ensayos clínicos llevados a cabo durante la última década, indicaciones ampliadas para la terapia de células madre, y permitir que se introduzca en:
1. cardiología( trasplante de células en el infarto de miocardio, la terapia de la aterosclerosis);
2. Neurología( rehabilitación después de lesiones y enfermedades del cerebro y la médula espinal);
3. Traumatología y ortopedia( tratamiento de fracturas de curación de huesos a largo plazo).

resultados positivos de las células madre en el tratamiento de enfermedades congénitas también obtenidos( enfermedad de almacenamiento, ejemplo la enfermedad de Gaucher, Nieman-Pick).

En el corto plazo( 5-10 años) de los pacientes tratados con diabetes, enfermedades degenerativas, o mediante el trasplante de las células madre del donante modificados clonado( por ingeniería genética)

debido al alto valor de las células madre como "bloques de construcción" para el cuerpo humano del paciente,se propone el siguiente programa de recolección: crioconservación y almacenamiento a largo plazo de células madre hematopoyéticas derivadas de la sangre del cordón de un recién nacido o sangre periférica de un adultosobre la persona.

Obtención de células madre de sangre del cordón umbilical de sangre de cordón es

recién nacido y contiene varias veces más células, que se encuentran en diferentes niveles de madurez, que la sangre de una persona adulta tallo. Hasta el final de la década de 1980, la sangre del cordón umbilical prácticamente no se utilizaba para las necesidades del niño o sus padres. El primer trasplante de células madre del cordón umbilical mostró su efectividad y la idoneidad del almacenamiento personal. Si la sangre del cordón umbilical no se recoge, se destruye junto con la placenta. La recolección de sangre del cordón umbilical después del nacimiento de un niño es una oportunidad única y única para proporcionar un inventario de células madre sin manipulación médica y administración de medicamentos. La obtención de células madre de cualquier otra parte del cordón umbilical y la placenta es un mito generalizado.

Ventajas de la sangre del cordón umbilical.

1. La sangre del cordón umbilical se recoge después del nacimiento del niño y su separación de la madre, al cruzar el cordón umbilical.
2. Procedimiento de recogida de sangre sin dolor y seguro tanto para la madre y al recién nacido( el niño ya está separado del cordón umbilical y la placenta no son vasos comunes y terminaciones nerviosas con el útero parturienta pared).
3. Solo se recoge la sangre que se encuentra en los vasos de la placenta y el cordón umbilical. Esto significa que ni la mujer en trabajo de parto ni el recién nacido no toman sangre.
4. La extracción de sangre no requiere manipulación especial y administración de ninguna droga.
5. El procedimiento de recolección toma solo unos minutos.
6. La sangre del cordón es la sustancia más abundante en el cuerpo humano.
7. En la sangre de cordón hay células madre jóvenes con un potencial ilimitado de división y diferenciación.

Una breve descripción del método para obtener células sanguíneas del cordón umbilical.

La sangre del cordón umbilical se recoge después del nacimiento del niño y la separación del cordón umbilical. Ni la madre ni el niño tienen dolor. En algunos casos, es posible extraer sangre del cordón umbilical de la placenta, si no hay dudas sobre su integridad. La sangre se recoge en un sistema especial con un conservante punzando la vena umbilical con una aguja. Después de que la sangre fluye desde el cordón umbilical a un sistema especial, se envía al laboratorio para su tratamiento, aislamiento de las células para su preservación y almacenamiento a largo plazo.

Examen de la madre antes y después del muestreo de sangre del cordón umbilical.

Antes de cable de cobro revertido parturienta sangre debe ser inspeccionado y examinado por un médico en un carro de infecciones peligrosas( hepatitis B y C, el VIH, sífilis, gonorrea etc.).También es necesario hacer un análisis de sangre general y bioquímico( determinar el número de células sanguíneas, glucosa, bilirrubina, proteínas, enzimas, etc.).

Preparación en la criopreservación de sangre del cordón umbilical y almacenamiento a largo plazo de células madre

Después de sistemas de entrega especial

con sangre de cordón se lleva al aislamiento de laboratorio de las células madre, la colocación de células en un recipiente especial y la congelación a temperaturas ultrabajas( -196 0C).Además, el material congelado se almacena en la celda individual de la instalación de crioalmacenamiento con un número individual. De acuerdo con los resultados de protocolo de procesamiento de sangre de cordón se emite, que contiene una descripción de los procedimientos y la calidad de los parámetros del material.

La vida útil de las celdas en nitrógeno líquido es ilimitada.

Preparación de células madre en el

adulto( donante) Si la sangre del cordón umbilical no se ha recogido directamente después del nacimiento, las células madre pueden obtenerse de sangre periférica de donantes adultos sanos, bajo ciertas condiciones.

Breve descripción del método de obtención de células madre.procedimiento

se divide condicionalmente en dos partes

1) Movilización de células madre en la sangre periférica:
C durante 10-12 horas para incrementar el número de células madre en donantes de sangre periférica recibe 8 inyecciones de colonias de granulocitos factor estimulante( G-CSF) por vía subcutánea a intervalos durante4 días. G-CSF es una preparación médica obtenida por ingeniería genética.

2) Recogida de células madre o separadores que reciben:
se lleva a cabo en el quinto día desde el inicio de la estimulación de G-CSF en la sangre usando el sistema separador desechable para la separación y soluciones estándar. La duración del procedimiento no es más de 3 horas, dependiendo de la velocidad del procedimiento, el peso del donante y los parámetros de la prueba de sangre.procedimiento de recogida de células se realiza mediante la recogida de sangre de una vena, su procesamiento dentro del separador, cerca cierta cantidad de células madre y devolver los componentes de la sangre restantes al donante a través de otra vena.

Ventajas de las células madre sanguíneas.

1. La posibilidad de obtener a partir de sangre periférica sin el uso de anestesia general con un mínimo trauma para el donante.
2. Posibilidad de llevar a cabo sesiones repetidas y repetidas de obtención de células madre.3. Velocidad relativa de recepción.
4. Recuperación rápida de hematopoyesis en caso de trasplante, reducción de la estancia hospitalaria.

Criopreservación de células madre.

Después de la entrega del separador al laboratorio, se procesa. Luego, el concentrado celular se transfiere a un recipiente criogénico especial y se congela a temperatura ultrabaja( menos 196 0С).Además, el material congelado se almacena en una celda individual de la instalación de crioalmacenamiento con un número individual. Con base en los resultados del procesamiento de la sangre del cordón umbilical, se elabora un protocolo que contiene la descripción del procedimiento y los indicadores de calidad del material.

Aplicación de células madre.células

se pueden usar para el tratamiento de hematológica y pacientes oncológicos( trasplante de células madre de sangre del paciente adecuado o enfermedades de la sangre de donantes sanos y tumores sólidos).En hematología, radiomeditsine, inmunología y otras áreas de la medicina: el trasplante de células de la sangre del donante con anemia aplástica adquirida o congénita;enfermedad por radiación aguda y crónica, estados de inmunodeficiencia congénita;esclerosis múltiple;artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, y otros.

Por ejemplo, sólo en Moscú hay un número de centros de salud pública, que se utiliza en el tratamiento de pacientes con células madre. Entre ellos, hay centros tales como: Rossiysky Cancer Research Center. N.N.Blokhin, Centro Médico y Quirúrgico. N.V.Pirogova, Centro de Investigación Hematológica, Centro Científico de Cirugía Cardiovascular. AN Bakuleva RAMS, transplantología FNTS y ​​órganos artificiales nombrados después del académico Shumakov y otros.

pronóstico favorable trasplante anteriormente en el mayor donante similitud y antígenos de histocompatibilidad receptores( HLA - antígenos de leucocitos humanos - antígenos de histocompatibilidad, antígenos de leucocitos humanos).Elige donante, totalmente compatible con los antígenos del receptor de HLA, muy difícil debido a que el número de combinaciones compuestas de más de 100 antígenos de esta familia, es extremadamente grande. Encontrar el donante es totalmente compatible con el receptor de los antígenos de HLA, entre personas que no son sus parientes, es casi imposible. La probabilidad de la selección de un donante totalmente compatible entre hermanos es de 1: 4, como los genes HLA se heredan en las leyes de Mendel. Cuando los antígenos HLA se heredan, el niño recibe un gen de cada locus de ambos padres;la mitad de los antígenos de compatibilidad de tejidos se hereda de la madre y la mitad del padre.

Por lo tanto, siempre que el programa de recolección, la criopreservación y almacenamiento de células madre hematopoyéticas ayudará a asegurar que los donantes y sus parientes cercanos "única", disponible sólo a ellos, las células madre, y también permitirá el uso de células según sea necesario.