Trasplante de riñón, preparación para cirugía y técnica
El trasplante de riñón es una operación que se realiza para reemplazar un riñón disfuncional con un riñón sano. Un riñón donado puede obtenerse de un pariente vivo o de donantes muertos.
El trasplante de riñón es una forma relativamente reciente de intervención quirúrgica. La principal característica de esta operación es que para su realización se necesita un donante y, después de extraer el riñón del donante, será necesario mantener la viabilidad del órgano durante un tiempo.
La elección del riñón del donante se realiza mediante pruebas inmunológicas. Para mantener la viabilidad durante toda la vida después de la cirugía, el paciente está en terapia que suprime la inmunidad, así como bajo la supervisión constante de los médicos.
Preparación para la operación
Antes de continuar, el médico explica al paciente la esencia de las manipulaciones y responde a cualquier pregunta que surja sobre la técnica de realización. Luego, el paciente firma un formulario especial que informa sobre el consentimiento para la operación de trasplante de órganos.
Si se realizó una diálisis antes del trasplante, debe realizarse inmediatamente antes del trasplante. Al organizar una operación planificada para trasplante, es decir, un trasplante relacionado, se requieren ocho horas antes para negarse a comer.
Para relajarse antes de la operación, el médico prescribe la administración de sedantes. Si es necesario, para el estado del especialista en salud da otras recomendaciones.
La característica principal de la preparación para el trasplante renal es la necesidad de implementar la hemodiálisis crónica. Los métodos quirúrgicos de preparación incluyen la nefrectomía bilateral, realizada en el caso en que el paciente sufría de pionefrosis infectada, enfermedad renal poliquística o nefrolitiasis.
Si hay una lesión ulcerativa en el historial médico del paciente, la piloroplastia se realiza antes de que se realice la operación de trasplante de riñón.
Actualmente, debido a los avances en la medicina, el trasplante de riñón es la forma más aceptable y efectiva de preservar la vida a tiempo completo de un paciente con una forma crónica de insuficiencia.
El trasplante del órgano del donante prolonga significativamente la vida de los pacientes y mejora su calidad, especialmente en personas con tales patologías graves. Como la glomerulonefritis, la diabetes, la pielonefritis, la nefroesclerosis, la poliquistosis y el lupus eritematoso sistémico.
Gracias a la técnica exacta del trasplante de riñón, la experiencia de los especialistas puede lograr buenos resultados.
Un componente importante del éxito de la operación es prevenir el rechazo de los riñones, así como organizar correctamente la rehabilitación después de la cirugía y la organización de la terapia que suprime el trabajo de la inmunidad. Para acelerar el proceso de adaptación al nuevo cuerpo en observación postoperatorio de un paciente con un riñón trasplantado, está siendo constantemente ajustado dosificación de la medicación inmunosupresora, también asignado a la administración de fármacos que mejoran el flujo de sangre en el riñón y prevenir la formación de trombos.
Trasplante de un
de un donante En comparación con el trasplante de riñón de una persona fallecida, un trasplante de riñón relacionado tiene muchos beneficios.
Si una persona está programada para llevar a cabo un trasplante de órgano relacionado, es decir, el donante se convierte en un familiar, entonces la operación se organiza de forma planificada. Un posible donante debe tener el mismo grupo sanguíneo que el paciente y una buena condición de salud.
- El cuerpo del donante está siempre a mano, por lo que los médicos tienen la oportunidad de prepararse adecuadamente para el funcionamiento tanto del donante como del paciente. En tal situación, el trasplante se realiza de forma planificada en un momento apropiado, lo que permite minimizar la aparición de complicaciones postoperatorias graves.
- Un riñón tomado de un donante relacionado es prácticamente siempre viable y saludable. Esto aumenta significativamente las posibilidades del paciente de sobrevivir al injerto trasplantado. El éxito de una operación de trasplante renal de un pariente es mucho mayor en comparación con el trasplante de un órgano del cadáver.
- La participación de donantes vivos en el proceso de trasplante renal se justifica por sí misma debido a la escasez de órganos de cadáveres y al número cada vez mayor de personas afectadas y que necesitan un trasplante de riñón. Técnica de operación de
para el trasplante de riñón relacionado
El trasplante renal de donante se realiza de la siguiente manera: como regla general, se toma el riñón izquierdo, que luego se coloca en el lado derecho del íleon del paciente.cirugía de trasplante se realiza simultáneamente para un donante y al receptor, a este respecto, en la sala de funcionamiento al mismo tiempo de trabajo dos brigadas de cirujanos, uno de los cuales extrae el riñón y el uréter del donante, y el otro en este momento está preparando un lugar para la implantación.
El cirujano debe controlar cuidadosamente la liberación del cuchillo vascular y su supresión, lo más cerca posible de los vasos principales. Desde la técnica quirúrgica de la operación, el proceso de aislamiento pedicular vascular, su supresión y posterior anastomosis con la arteria del riñón, el proceso de descarga ureteral y su movimiento hacia la vejiga son los momentos más difíciles y claves durante la operación.
El trasplante se completa mediante el proceso de restaurar la continuidad de los canales urinarios. La capacidad máxima del órgano trasplantado se observará de cinco a diez días después del trasplante. Con un curso favorable de curación, el paciente es dado de alta del hospital de siete a diez días después de la operación. El donante se da de alta el segundo o tercer día.
Una persona con un riñón trasplantado permanece bajo la supervisión de especialistas en forma ambulatoria durante dos meses. El control de la salud después de la operación y supervisión del médico consiste en la entrega regular de análisis de orina y sangre, la realización de los exámenes instrumentales necesarios y la visita al médico tratante.
Posibles complicaciones de
Posibles complicaciones hemorrágicas después de la operación, formación de fístula urinaria, infección de la herida y lecho del riñón. A veces hay un desarrollo de insuficiencia renal en el trasplante, rechazo del órgano del donante o complicaciones, que están relacionadas con la supresión del trabajo de inmunidad.
En 10-15% de los casos, puede haber una ausencia temporal de funciones de trasplante renal debido a distrofia severa y otras patologías.
El funcionamiento normal del riñón trasplantado generalmente se restablece después de dos semanas. Con el fin de eliminar los productos nitrogenados de la misma durante este período, el paciente se somete a hemodiálisis.