Cuál es el propósito de la renografía renal, la base de la técnica y el campo de su aplicación
La renografía de los riñones es un método de examen radiológico de los riñones que usa componentes radiactivos. Dichos diagnósticos se organizan después de la administración intravenosa de una sustancia radioactiva que se acumula en los riñones y ayuda a detectar la patología del órgano.
Este diagnóstico brinda la oportunidad de evaluar las funciones de los riñones y la tasa de retención urinaria. El método se utiliza para controlar el estado del riñón después de una operación de trasplante y también para evaluar la dinámica del proceso. Todos los pacientes con sospecha de daño renal pueden llevar a cabo la renografía. Debido a la introducción de una pequeña dosis de material radiactivo, este método no tiene contraindicaciones, tampoco requiere un entrenamiento especial y dura unos treinta minutos. En relación con esto, la renografía también se lleva a cabo para pacientes gravemente enfermos.
¡Esto es importante!
A menudo, la renografía con radioisótopos se utiliza para la detección oportuna de complicaciones, como la trombosis de un vaso reconstruido en el período postoperatorio.
¿Cuál es la base del procedimiento para
? El método de renografía se basa en las propiedades del epitelio en los túbulos renales para extraer selectivamente el hippurano de la sangre y luego extraerlo del cuerpo junto con la orina. La acumulación y posterior eliminación del himno se registra mediante sensores de centelleo, que se instalan encima de los riñones, y toma la forma de dos curvas: estos son los renogramas izquierdo y derecho de los riñones izquierdo y derecho. El examen no es traumático, no requiere preparación y no causa irradiación del cuerpo.
A pesar de que este método de diagnóstico es altamente sensible, los cambios en el funcionamiento se registran en la tabla solo a condición de que la arteria de los riñones no esté estenosada por más de la mitad. En esta situación, pueden revelarse datos falsos.
Áreas de aplicación del método
La renografía con radioisótopos se utiliza para el diagnóstico precoz de la disfunción renal, para evaluar la dinámica de los procesos renales y controlar el estado de los riñones después de la cirugía. La principal ventaja es la evaluación separada de los dos riñones y la comparación posterior de la simetría de las curvas.
Los cambios en el segmento brindan la oportunidad de establecer el nivel de insuficiencia renal.
En la mayoría de los casos, la renografía con radioisótopos se usa para la lesión unilateral de la arteria del riñón. Los pacientes que sufren de glomerulonefritis y amiloidosis generalmente tienen lesiones bilaterales en forma de curvas de tipo parenquimatoso. A medida que se desarrolla la nefropatía, la excreción del hippuro cambia más y la diferencia en la fluctuación de la curva disminuye, se estira y se vuelve más gruesa. Como resultado, este diagnóstico le permite identificar violaciones en el trabajo del cuerpo, diagnosticar complicaciones y encontrar el tratamiento adecuado.
Implementación del método
El estudio se realiza sentado. Los detectores se colocan en la piel sobre el riñón, sobre el corazón y los vasos grandes. Luego, al paciente se le inyecta por vía intravenosa hipupán. La radiografía está equipada con dispositivos automáticos que representan las curvas de la dinámica de acumulación y excreción del reactivo para cada riñón, la curva de limpieza de la sangre de la sustancia radioactiva.
Las imágenes obtenidas después del diagnóstico se evalúan teniendo en cuenta la forma de la curva obtenida y sus segmentos. Esto incluye el segmento secretor asociado con la extracción de la sangre de las células epiteliales de los túbulos de hippurano. Segmento vascular: refleja la apariencia del hippurano en los vasos renales.
Segmento excretor: muestra el isótopo junto con la orina. Al analizar la imagen, se debe tener en cuenta que el tiempo para alcanzar el nivel más alto de la curva en el estado normal es de tres a cuatro minutos, la vida media, es decir, cuando la curva se reduce a la mitad, es de 10 a 12 minutos. Además, la diferencia entre las curvas para indicadores específicos entre los dos riñones no debe ser mayor al 20%.
El tiempo de aumento máximo de la curva indica la velocidad de secreción en el riñón: pueden ser normales o muy lentas. El período de semivida del hippurano del cuerpo se correlaciona con el valor del período de tiempo durante el cual la amplitud de la altura de la curva disminuye exactamente a la mitad en comparación con la altura máxima. Este indicador indica la tasa de secreción de hippurano en los riñones, el estado de los procesos de derivación urinaria.
La curva de purificación de sangre indica el estado total de la función de absorción-excreción de los riñones.
La purificación de sangre demasiado lenta a partir de la sustancia radiactiva introducida se considera un signo de insuficiencia renal del paciente. Al mismo tiempo, la alta sensibilidad del método hace que sea posible determinar no sólo manifiesta clínicamente función del estado de aislamiento de fallos en los riñones, sino también el fallo latente, que en el momento de la encuesta y anterior no se manifiesta.
para la decodificación adecuada de purificación de la sangre de la sangre se requiere el cálculo del porcentaje de la relación de amplitud de la curva en el minuto decimosexta de la encuesta y la amplitud de la curva en un punto en el cuarto encuesta minutos. Con la función excretora total normal y sin cambios en los riñones, esta proporción no es más del 50%.En la situación opuesta, la purificación de la sangre se considera demasiado lenta, lo que se asocia con la manifestación de insuficiencia renal.
¡Esto es importante! En la trombosis
completo, oclusión de la arteria renal se muestra afunktsionalny tipo de curva, que se caracteriza por una fuerte disminución en el segmento cantidades vascular mientras completa secretora falta aumentar curva y su disminución en fase excretora.
Este método de diagnóstico se considera el más objetivo, seguro y de bajo costo, lo que ayuda a establecer la calidad de los riñones y el tracto urinario superior.
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