Concreciones en los riñones: sus tipos, formas de diagnóstico y tratamiento
Las concreciones en los riñones aparecen debido a violaciones de los procesos de filtración en el cuerpo y trastornos metabólicos en el cuerpo. En un estado normal en una persona sana, todos los compuestos químicos patógenos se excretan del cuerpo junto con la orina. Pero si los riñones se alteran, permanecen y se depositan en copas y pelvis en forma de pequeños cristales. Ya a medida que crecen, se vuelven como una piedra.
Dependiendo de la composición química de las piedras, se clasifican en tipos de urato, oxalato y fosfato.
Las piedras de uranio están formadas por las sales de ácido úrico y tienen un tono amarillo o rojo, una superficie plana y una consistencia bastante densa. Los úratos se forman en los riñones con una acidez creciente de la orina.
Los cálculos de oxalato se forman a partir de sales de ácido oxálico. También tienen una consistencia densa, su superficie es áspera y la sombra es gris-negra. Los oxalatos se pueden formar con orina alcalina y ácida.
Las piedras de fosfato contienen sales de ácido fosfórico, que se caracterizan por una consistencia blanda, una superficie lisa y un tono gris claro. Tales cálculos se desmenuzan fácilmente, se expanden rápidamente y se forman con una reacción alcalina en la orina, por lo que a menudo acompañan a la pielonefritis.
A pesar de la gravedad de la enfermedad, las concreciones de ambos riñones son susceptibles de tratamiento, y los médicos están desarrollando una prevención especial de recaídas para sus pacientes.
¿Por qué es la formación de cálculos
Las causas de la aparición de cálculos renales no se entienden completamente. Los principales factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad incluyen: trastornos metabólicos
- en el cuerpo;
- problemas asociados con la incontinencia urinaria debido a diversas inflamaciones;
- lesiones infecciosas de los riñones y los canales urinarios.
La causa indirecta de la aparición de las piedras es la forma de vida de una persona, a saber: la dieta, las adicciones nocivas, las condiciones climáticas, la composición química del agua potable en el lugar de residencia. En lugares donde el agua es dura, los casos de urolitiasis son mucho más frecuentes.
El cálculo del riñón izquierdo o del riñón derecho se puede formar con el aumento o incluso a una concentración normal en la orina de calcio, ácido oxálico y sus compuestos, ácido úrico. Estas sustancias contribuyen a la aparición de cristales que se fijan en la estructura del órgano y eventualmente aumentan de tamaño.
¡Esto es importante! En situaciones típicas, el cálculo comienza a moverse a lo largo de los conductos urinarios y se excreta junto con la orina. Pero el concrement puede atascarse en el camino y causar dolor severo. Las piedras grandes no se pueden extraer espontáneamente, por lo que se requiere cirugía para eliminarlas del cuerpo.
Cómo se caracteriza la patología, sus síntomas
Los principales signos de urolitiasis incluyen:
- sangre en la orina;Cólico renal
- , dolor
- en la región lumbar;
- movimiento de piedras junto con la orina.
El dolor agudo y doloroso en la zona lumbar se debe a una violación de la retención urinaria. Cuando el concreto se atasca en el uréter o en la pelvis, se manifiesta un cólico renal, por lo que hay un dolor agudo e insoportable en la cintura y en la dirección del uréter. En ocasiones, el cólico renal se acompaña de un fuerte aumento de la temperatura corporal, movimientos de ansiedad, náuseas con vómitos y flatulencia.
En el contexto de dolor, no hay orina o una disminución en el volumen diario de orina. A veces, el dolor se vuelve tan fuerte que se elimina solo a través de medicamentos narcóticos para el dolor. Después del final de un ataque de cólico, la arena o pequeñas concreciones en el riñón pueden salir del cuerpo junto con la orina.
Es necesario distinguir el cólico renal de las enfermedades que causan dolor agudo. El concremento del riñón derecho es capaz de provocar una sintomatología similar a los signos de una forma aguda de colecistitis, apendicitis. Los concretos en el lado izquierdo se pueden confundir con un infarto de miocardio o complicaciones de una úlcera de estómago.
Medidas de diagnóstico que llevan a cabo
La detección de la presencia de cálculos en los riñones se basa en la historia clínica del paciente, los síntomas típicos y la organización de los métodos instrumentales y de laboratorio. En el proceso de examen visual y palpación, se diagnostica dolor en la ubicación de los riñones y los uréteres.
Los métodos de laboratorio de investigación incluyen los siguientes:
- pruebas generales de sangre y orina;
- análisis bioquímicos de sangre y orina;
- tomando muestras de orina.
Los métodos instrumentales del estudio incluyen lo siguiente:
- Examen de ultrasonido para los riñones, la vejiga y otros órganos ubicados en la cavidad abdominal con el fin de eliminar patologías similares similares en las manifestaciones clínicas. El examen de rayos X
- es el método principal de diagnóstico, que incluye: urografía excretora y de revisión, pielografía. Gracias a ellos, el médico puede localizar la ubicación, el tamaño y la forma del cálculo, así como los cambios en la estructura de los riñones.
- En situaciones complejas, se realiza una tomografía computarizada o una resonancia magnética del riñón.
Llevar a cabo el tratamiento adecuado para los cálculos en los riñones
El proceso de curación implica la eliminación de cálculos. El tratamiento solo puede ser conservador u operativo. Si los cálculos son pequeños, entonces el tratamiento de los cálculos en los riñones implica aumentar la carga de agua y la adherencia a una dieta especial. La dieta dependerá de la composición y la estructura de las piedras.
En medicina, hay preparaciones especiales que ayudan a disolver piedras de diferentes composiciones. Dependiendo de los signos de la enfermedad y sus complicaciones, al paciente se le pueden recetar antibióticos, antiespasmódicos y otras drogas.
¡Esto es importante! Con el desarrollo del cólico renal, se requiere el uso de analgésicos potentes, a menudo en tal situación se lleva a cabo un bloqueo de la novocaína de los plexos nerviosos.
El cálculo se puede eliminar mediante un método endoscópico con un catéter. Algunas veces se eliminan grandes concreciones durante la operación quirúrgica, cuyo acceso operatorio dependerá del lado de la lesión y del nivel de la ubicación de la piedra.
El tratamiento del concremento del riñón derecho se realiza a menudo por el método de la litotricia remota, cuando la nueva formación se irrita por partículas pequeñas y se elimina espontáneamente del cuerpo.
Organización de medidas preventivas
Al diagnosticar a un hombre con urolitiasis, antes que nada necesita pasar exámenes de orina y sangre para encontrar posibles problemas de salud que hayan provocado la patología.
Si se descubre que una piedra removida requiere identificación de su tipo, y en base a los resultados de este estudio, el médico le da al paciente recomendaciones específicas sobre lo siguiente:
- Uso de drogas para reducir el riesgo de recurrencia de la formación de cálculos.
- Se recomienda consumir una gran cantidad de líquido para aumentar el volumen de orina procesada por los riñones y reducir la concentración de sustancias que afectan la formación de cálculos.
- Después de determinar el tipo de cálculos, el médico recomienda cambiar la dieta.