Enfermedad de Meniere: síntomas y tratamiento del síndrome de Ménière

Qué es - la enfermedad de Meniere, según la característica del autor, es un resultado de estrechamiento de los vasos sanguíneos del laberinto del oído, lo que conduce a la interrupción de su suministro de sangre y, como consecuencia de una mayor producción de endolinfa con edema, que se extiende laberinto.

De acuerdo con esta sintomatología, la enfermedad también se llama hidropesía endolinfática o hidropesía laberíntica.

La función de los oídos humanos es transmitir y percibir vibraciones por medio de un nervio hacia delante alargado. Los cambios patológicos en el laberinto del proceso de llamada es una falta de coordinación, debilidad en las piernas, marcha inestable - todas las manifestaciones de mareos acompañados de síntomas de trastornos autonómicos( náuseas y vómitos manifestaciones) con el desarrollo de la sordera.

Ciento cincuenta años atrás, una enfermedad con síntomas similares, y un informe científico sobre que se presentó al cuidado de la audición asesoramiento científico profesional francés P. Meniere y, posteriormente, lleva su nombre. Hasta la fecha, se considera una de las enfermedades más misteriosas del oído interno. Pertenece a la categoría de patologías incurables.

Este hecho fue discutido durante décadas. Síntomas similares están presentes en una serie de enfermedades de fondo, en cuyo tratamiento desaparecen los síntomas descritos por Meunier. Para poner el "punto" en la definición fue ayudado por un congreso internacional, celebrado en Suecia, dedicado a esta enfermedad.

Basado en estudios de diversos autores, dados los síntomas dominantes de la enfermedad de Meniere se considera que es:

1. 1) manifestación de cualquier disfunción vestibular de la patogénesis central o periférico.
   
2. 2) condición clínica caracterizada disfunción vestibular, la audición debilitamiento repentino en una sensaciones del oído y subjetivas en ella( zumbido, zumbidos, etc.)
   
3. 3) Presencia de hemorragia en el oído interno.

Si un complejo de síntomas similar es causado por: isquemia de laberinto

• ;
  
• hemorragia difusa del laberinto, o con sus lesiones;
  
• por procesos inflamatorios o intoxicación;
  
• laberintopatía vertebrogénica;
  
• enfermedades vasculares cerebrales, dependientes del laberinto;
  
• trauma craneoencefálico.

Estas manifestaciones deben ser diagnosticadas con el síndrome de Meniere..

Causas del síndrome de Meniere

¿Por qué se desarrolla la enfermedad y qué es? La enfermedad de Ménière no tiene un factor etiológico claramente definido. Solo hay causas posibles que contribuyen a su desarrollo. La causa principal, hasta el día de hoy, se considera un cambio distrófico en la membrana Riderner del oído interno.

La causa de esta enfermedad es endolinfático edema idiopático( hidropesía) manifiesta un aumento de la cantidad de fluido laberíntico entrar en la cavidad del laberinto membranoso y el aumento de la presión en el mismo.

Incrementar el volumen de fluido viscoso( endolinfa) puede ser causada por la mala absorción de la misma en la bolsa al final del conducto de violación endolimfy. Takie, en casos raros, puede ser congénita en la naturaleza como resultado de un desarrollo defectuoso - en la forma de la displasia, Mondini.

comprado es laberíntica bind hidropesía:

• con anomalías congénitas en la estructura del hueso temporal;
  
• presencia de enfermedades vasculares;
  
• lesiones y lesiones de cabeza y oído;
  
• por enfermedades ENT inflamatorias e infecciosas;
  
• procesos inflamatorios e infecciosos en el oído interno( ver síntomas de otitis)
  
• enfermedades autoinmunes y endocrinas;
  
• hipersensibilidad a alérgenos.

No hay datos más confiables sobre este puntaje. La enfermedad en general puede ser asintomática si no hay vacíos característicos en la membrana vestibular causados ​​por la presión de la endolinfa y la enfermedad no progresa. Es la ruptura de la membrana que causa los trastornos vestibulares: una disminución en la audición y la manifestación de varios ruidos dentro del oído.

La rotura de la membrana es una mezcla de composición endolinfa secreción rica en potasio y perelimfy exceso que conduce a la hinchazón del laberinto. Esta secreción

proceso de mezcla, nervio vestibular conduce a un estado de excitación y de la muerte aferentes neuronas auditivas en las fibras nerviosas del ganglio espiral de la cóclea, lo que explica las posibles causas de pérdida de la audición y vértigo.

enfermedad Patomorfizm

Patomorfizm cambios patológicos caracterizados por:

1. 1) desigual extensiones oído laberinto cavidad a través de aumento de líquido laberíntico. En la mayoría de los casos, el canal espiral coclear en arcos huecos óseos, en el sistema de canal semicircular.
   
2. 2) la discontinuidad de puntos múltiples en la membrana de Reissner como fracturas frescas y sanado.
   
3. 3) La intensidad de los cambios degenerativos en la estructura celular del oído interno, el resultado - hidropesía endolinfática. Enfermedad Clasificación

caracterizado como hidropesía endolinfática tiene varios tipos:

1. 1) apariencia típica o neurológico se refiere a la forma relativamente favorable de la enfermedad de Meniere.trastornos del laberinto síntomas de manifestación no son típicos. Se produce en forma de ataques periódicos inducidas edema endolinfático. Muestra signos de trastornos vestibulares y pérdida auditiva a corto plazo. Entre los episodios de pérdida de la audición no se produce.
   
2. 2) Tipo de neurítica se caracteriza por convulsiones frecuentes o continuas manifestación sordera completa en un oído. Ilustración, y que no haya espacios entre ellos.
   
3. forma 3) hemorrágica de síntomas característicos aumentó - en el laberinto del oído hay un total completa, unilateral fuera vestibular y funciones auditivas.
   
4. 4) vista reversible debido al desarrollo de edema en un oído y simultánea segundo sordera perceptiva. Con la manifestación de los síntomas posteriores Menerovskih totalidad de la oreja opuesta.

síntomas de la enfermedad de los síntomas del síndrome de Meniere

de Meniere aparecen tríada ya conoce estos síntomas. El cuadro clínico varía dependiendo de la gravedad y etapa de la enfermedad.

inicial, primera etapa de la enfermedad de Meniere se manifiesta por síntomas tales: Aspecto

• ruidos periódicos dentro de una oreja( . Ver causas de ruido en los oídos);
  
• desagradable sensación de plenitud y sensación de presión en el oído;la naturaleza neurosensorial sordera
  
• ;
  
• mareos llevando carácter periódico, con diferentes intervalos, acompañadas de manifestaciones de trastornos autonómicos;aumento de ruido
  
• el interior del oído, y la presión nasal indican en el mismo ajuste de aproximación;
  
• ajuste aproximación vértigo provoca pérdida de la audición, entonces se mejora;
  
• manifestación nistagmo - dirigida en el lado afectado durante la convulsión, y los momentos de frenado a las lado opuesto.

segunda etapa de los síntomas clínicos manifiesta más intensamente:

• caracterizado diaria o episodios intensos frecuentes de mareo con toda ramo intoksikoznyh manifestaciones;
  
• ruido de la manifestación y el malestar en el oído son de carácter permanente, se ven reforzadas por las convulsiones;
  
• por pérdida de audición audiometría se determina por el segundo y tercer grado de estudios
  
• laberinto vestibulometricheskie oído signos marca hiporreflexia - disminución de los reflejos, y la mejora de los reflejos - hiperreflexia en momentos

ataque en la tercera etapa - se caracteriza por sordera grave, cualquier kolebaniyne observó.convulsiones Mareos están abajo, pero hay señales de los otolitos( crisis), manifestando pérdida repentina de la orientación, lo que conduce a caídas sin mostrar razón aparente - hiporreflexia resultado o arreflexia del oído interno. El diagnóstico del síndrome de Meniere

para el diagnóstico y la confirmación del "descubrimiento" de la enfermedad de Meniere, una serie de estudios. El primer paso está dirigido a elucidar los síntomas Menerovskih de relación, diferenciándolos de las patologías del oído interno o enfermedades craneoencefálicas.

Se llevan a cabo exámenes neurológicos y otorrinolaringológicos, que incluyen:

1. 1) El método de la electronistagmografía registra los movimientos involuntarios del globo ocular que determinan la naturaleza del nistagmo. Los movimientos característicos indican la causa del mareo en la patología del oído interno, o ciertos movimientos debido al daño del SNC.
   
2. 2) La RM y la TC se realizan para visualizar patologías craneoencefálicas.
   
3. 3) Método audiométrico, que determina el grado de desarrollo de la sordera.
   
4. 4) Prueba de deshidratación, que mejora la audición, típica de la enfermedad de Ménière.
   
5. 5) El método de electrochlearography transtimpanal, que determina la diferencia en los potenciales musculares implicados en el paso y la transmisión de sonidos.
   
6. 6) Método de vestibulometría, determinando las desviaciones en el aparato vestibular.
   
7. 7) Aplicación de prueba de irrigación calorífica. Como resultado de la estimulación directa, se obtienen datos sobre la frecuencia de los accidentes cerebrovasculares y la determinación de la fase lenta del nistagmo.

Tratamiento de la enfermedad de Ménière

Dado que la recuperación completa del síndrome de Ménière no es posible, se dirige el tratamiento:

• para reducir y reducir la frecuencia de las convulsiones;
  
• para la prevención de la exacerbación de la enfermedad

1. 1) Para prevenir la acumulación excesiva de linfa, prescriba diuréticos - diuréticos.
   
2. 2) Antihistamínicos y sedantes, que mejoran las funciones del aparato vestibular.
   
3. 3) Corrección de una dieta dirigida a reducir el consumo de sal, lo que conduce a la acumulación de líquido.

Desafortunadamente, para evitar una disminución en la audición, los medicamentos no pueden. En el caso más extremo, cuando el consumo de drogas no produce resultados y la enfermedad se desarrolla en forma grave, se utiliza tratamiento quirúrgico:

1. 1) El método de la laberintectomía consiste en la destrucción del aparato vestibular.
   
2. 2) El método de ablación química: la introducción de antibióticos en el aparato vestibular.

Estas técnicas se utilizan en casos de emergencia, ya que en la mayoría de los casos conducen a la sordera completa. La efectividad del tratamiento de mantenimiento se debe al diagnóstico temprano y al tratamiento oportuno.

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