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  • Tos y brevedad de los síntomas y causas

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    La tos es un mecanismo de reflejo de protección, el propósito de los cuales es la eliminación de la mucosidad de las vías respiratorias, esputo o partículas extrañas.

    La tos no es una enfermedad independiente, sino solo un síntoma. Las razones de su aparición pueden ser diferentes. Muy a menudo la tos es una manifestación de enfermedades respiratorias tales como traqueítis, bronquitis, neumonía, asma bronquial, sinusitis, la tuberculosis, las enfermedades hereditarias y congénitas del sistema respiratorio. A menudo la causa de la tos sistema cardiovascular convertido, acompañada por el desarrollo de insuficiencia cardiaca, trastornos neurológicos, cuerpo extraño entre en el tracto respiratorio, enfermedades infecciosas, por ejemplo, tos ferina, sarcoidosis, varias otras enfermedades.

    sus características tos puede ser seca y acompañado por la flema y húmedo, mojado, que fluye con expectoración. En este caso, el esputo puede ser seroso, mucoso, mucopurulento, de naturaleza sanguinolenta.

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    Ayudar a un paciente con tos en primer lugar debe dirigirse al tratamiento de la enfermedad subyacente que lo provocó.

    Puesto que la causa más común de la tos es una infección viral respiratoria aguda, es necesario tanto como sea posible para ventilar la habitación en la que se encuentra el paciente. Para el período de aumento de la temperatura corporal, se prescribe el reposo en cama.

    Los alimentos deben ser apropiados para su edad y contener suficientes vitaminas y microelementos. Es importante beber la mayor cantidad de líquido posible, especialmente durante el período febril. Puede ser té, jugos, bebidas de fruta, compotas, agua mineral tibia.

    tos húmeda se caracteriza por el esputo, no hay necesidad de suprimirla, es necesario el uso de drogas, moco adelgazamiento y la mejora de su expectoración. Estos medicamentos otnosyatsyasya mucolítico y expectorante:

    • acetilcisteína( NAC) - menores de 2 años de medicamento se administra por vía oral después de una comida a 50 mg;de 2 a 6 años - 100 mg, de 6 a 14 camas - 200 mg, más de 14 años - 400-600 mg por día. El fármaco se puede administrar por vía intravenosa o por vía intramuscular a niños de 6 años a 10 mg / kg dos veces al día durante 14 años - 150 mg 1 vez por día. Medios de producción en forma de bolsas con microgránulos de 100 y 200 mg, y las tabletas efervescentes de 100, 200, 600 mg, y en forma de viales de 3 ml que contienen 300 mg de la sustancia;•

    karbotsistein( bronkatar, Mucodyne, mukopront) - niños de 1 mes a 2,5 años nombran a 50 mg 2 veces al día, de 2,5 a 5 años de 100 mg 2 veces al día para niños mayores de 5 añosen 200 250 mg 3 veces al día. El medicamento está disponible en forma de jarabe para niños en botellas de 100, 125 y 200 ml, 375 mg cápsulas, gránulos en bolsitas pero 5 g, así como comprimidos masticables de 750 mg;

    • bromhexina( bronhosan bromoxinil, Solvin) producido en forma de comprimidos de 4 y 8 mg, jarabes, gotas, soluciones para la administración oral, y también ampollas. Los niños menores de 2 años administran 2 mg tres veces al día, de 2 a 6 años - 4 mg 3 veces al día, de 6 a 10 años - 6-8 mg 3 veces al día para niños mayores de 10 años - 8mg 3 veces al día;

    • ambroxol( ambrobene, ambrogeksal, ambroxol, Ambrosan, Mucosolvan, haliksol) - un medicamento está disponible en forma de comprimidos de 30 mg, jarabes, viales( 15 mg en 5 ml) ampollas. Los niños menores de 2 años agente administrado 7,5 mg 2 veces al día, de 2 a 5 años - 7.5 mg 2-3 veces al día, de 5 a 12 años - 15 mg 2-3 veces al día,niños mayores de 12 años: 30 mg 2-3 veces al día;

    • mukobene - un fármaco se prescribe en el interior después de las comidas para niños de hasta 2 años 100 mg 2 veces al día, niños de 2 a 6 años, 100 mg 3 veces al día o 200 mg 2 veces al día, y más de 6 años de 200 mg2-3 veces al día. La preparación se publica en forma de tabletas efervescentes de 100, 200, 600 mg y bolsas con gránulos de 100.200, 600 mg;

    • Fluimucil - niños de hasta 2 establecido medicamento se administra a 100 mg 2 veces al día para niños de 2 a 6 años, 100 mg 3 veces al día o 200 mg 2 veces al día, y más de 6 años 200 mg 2-3veces al día. El producto está disponible en forma de tabletas efervescentes, bolsas con gránulos y ampollas;•

    jarabe para la tos a base de hierbas "Dr. Mom" ​​se administra a niños de 3 a 5 años / 2 cucharadita 3 veces al día, durante 6 años - 1 cucharadita 3 veces al día.;.

    • raíz de Altai - 2 cucharadas.cucharadas de althea se preparan con 200 ml de agua caliente, tomar el medicamento en / 4- / vidrio 3-4 veces al día;

    • mukaltin - 1 / 2-1-2 tabletas 3 veces al día;regaliz de raíz - se aplica a razón de 1 gota por año de vida;

    • hierbas expectorantes en forma de tarifas de enfermería.

    Si la enfermedad es un persistente, ronca, tos seca, paroxística, no se acompaña de flema, antitusivos siguientes utilizados: •

    sinekod - niños de 2 meses a 1 año, 10 gotas 4 veces por día, a partir del 1a 3 años - 15 gotas 4 veces al día, de 3 a 6 años de edad - pero 25 gotas 4 veces al día o 5 jarabe ml 3 veces al día, de 6 a 12 años - 10 ml 3 veces al díamás de 12 años: 15 ml 3 veces al día o 1 tableta 1-2 veces al día;

    • glauvent: tabletas de 10-40 mg para niños mayores de 4 años por 1 píldora 3 veces al día;

    • Libexin - 25-50 mg 3-4 veces al día;

    • broncolitina: se usa en niños mayores de 3 años en forma de siro en 5-10 ml 3 veces al día;

    • Stoptussin: administrado a niños de 3 a 4 veces por día. Los niños que pesen menos de 7 kg reciben 8 gotas por recepción, 7-12 kg - 9 gotas, 12-20 kg - 14 gotas, 30-40 kg - 16 gotas, 40-50 kg - 25 gotas. Antes de tomar el medicamento, disuélvelo en agua.

    Combina los antitusivos con medicamentos que diluyen el esputo, es imposible, ya que esto provocará la acumulación de moco y esputo en las vías respiratorias.

    La falta de aliento es una falta de aliento, acompañada de una sensación de falta de aire y se manifiesta por un aumento en la frecuencia de los movimientos respiratorios. La dificultad respiratoria clínica se manifiesta por una sensación de falta de aire, una sensación de dificultad para inspirar o exhalar y malestar en el pecho. La respiración se vuelve superficial y frecuente. A menudo, la frecuencia de los movimientos respiratorios aumenta 2-3 veces o más. En el acto de respirar, se trata de una musculatura auxiliar: un aumento patológico en el trabajo de los músculos respiratorios, que se asocia con una obstrucción a la exhalación o la inspiración. Con el ejercicio, la disnea aumenta mucho. Para determinar el grado de disnea, es necesario contar el número de movimientos respiratorios en 1 minuto y los ataques de asfixia. Normalmente, la tasa de movimientos respiratorios de una persona adulta por minuto es de 16-20 movimientos respiratorios, los niños, dependiendo de la edad, varían de 20 a 35-40 por minuto. El recuento de los movimientos respiratorios se realiza contando el número de movimientos del tórax o la pared abdominal imperceptiblemente para el paciente.acto

    de la respiración se produce durante la estimulación de los receptores de los músculos respiratorios, el árbol traqueobronquial, el tejido pulmonar y los vasos sanguíneos de la circulación pulmonar. En su esencia, la falta de aliento es una reacción protectora del cuerpo, que surgió en respuesta a la falta de oxígeno y un exceso de dióxido de carbono.

    La acumulación de exceso de dióxido de carbono en la sangre conduce a la activación del centro respiratorio ubicado en el cerebro. Para eliminar el dióxido de carbono del cuerpo hay una hiperventilación compensatoria: la frecuencia y la profundidad de los movimientos respiratorios aumentan. Por lo tanto, el equilibrio fisiológicamente necesario entre la concentración de oxígeno y el dióxido de carbono está normalizado.

    La falta de aliento es el principal signo clínico de insuficiencia respiratoria, es decirestado en el que el sistema respiratorio humano no proporciona la composición de gas adecuada de sangre, o cuando la composición se almacena sólo a través de todo el exceso del sistema respiratorio. En las personas sanas

    disnea puede ocurrir durante la actividad física o el sobrecalentamiento cuando el cuerpo necesita un mayor suministro de oxígeno y con la disminución de la presión parcial de oxígeno o el aumento de la presión parcial de dióxido de carbono en el medio ambiente, tal como cuando se sube cuesta arriba.

    1. Patología del sistema respiratorio. Muy a menudo se desarrolla disnea pulmonar en pacientes con neumonía, asma bronquial, la tuberculosis, pleuresía, el enfisema, la embolia pulmonar como resultado de un traumatismo torácico.

    2. La patología del sistema cardiovascular. La disnea aparece en el caso de insuficiencia cardíaca, y si al principio solo aparece con esfuerzo físico, entonces con el tiempo también aparece en reposo. En asma bronquial grave, cambios arteriales pulmonares escleróticos avanzados y trastornos hemodinámicos, se desarrolla disnea cardiopulmonar.

    3. La derrota del sistema nervioso central. Como regla general, la disnea cerebral se desarrolla como resultado de la irritación del centro respiratorio cuando el cerebro está dañado. Esto puede ser neurosis, trauma craneoencefálico, neoplasia del cerebro, hemorragia. Cuando neurosis disnea inducida o histeria, así como en los seres humanos, la simulación de la apnea, la respiración se produce sin esfuerzo, y la distracción de la tasa de respiración del paciente se normaliza.

    4. Violación de la homeostasis bioquímica de la sangre. Hematógena a menudo se desarrolla disnea en intoxicación, insuficiencia renal o hepática, debido a la acumulación de sustancias tóxicas en la sangre, de unión de la hemoglobina, y reduciendo así la cantidad de oxígeno en la sangre, así como anemia, acompañada de una reducción directa en el número de eritrocitos y hemoglobina.disnea

    pulmonar es de tres tipos: inspiratorio, espiratorio y mixtos.

    disnea inspiratoria aparece dificultosa la respiración en violación de la mecánica de respiración. Por lo general se produce en las lesiones del tracto respiratorio superior( laringe, la tráquea y el gran bronquios).disnea inspiratoria acompañado por el trabajo de los músculos respiratorios intensificado, lo que tiene como objetivo superar excesiva resistencia cuando se inhala tejido rigidez aire pulmón o tórax. Se produce cuando la presión del tumor, cuerpo extraño, espasmo glotis reflejo o inflamación de las membranas mucosas del tracto respiratorio superior, alveolitis fibrosante, la sarcoidosis, neumotórax válvula, pleuresía, hidrotórax, parálisis del diafragma, estenosis laríngea. Las manifestaciones clínicas

    apnea inspiratoria son como tiempo de elongación inspiratorio, aumentando la frecuencia de los movimientos respiratorios.disnea inspiratoria caracteriza a menudo por estridor, que manifiesta clínicamente respiración, audible a una distancia, la tensión de los músculos respiratorios y retracciones espacios intercostales.

    disnea espiratoria se caracteriza por la aparición de falta de caducidad, en relación con lo que se registra alargando el tiempo de exhalación. Surge como resultado del aumento de la resistencia del movimiento de aire a través del tracto respiratorio inferior( bronquios mediano y pequeño, alvéolos).Violación se produce el flujo de aire por el estrechamiento de la luz del pequeño bronquios y bronquiolos cambiando sus paredes y la deformación de los pequeños y de tamaño medio bronquios, por ejemplo por pnevmoskleroze, edema inflamatoria o alérgica, espasmos de las vías respiratorias( broncoconstricción) y la oclusión de la esputo lumen o cuerpo extraño. Para el paso de aire en los pulmones es un aumento en la presión intratorácica provocado por el trabajo activo de los músculos respiratorios. El cambio en la presión intratorácica se manifiesta por hinchazón de las venas del cuello, la retracción de la fosa, supraclaviculares y subclavia pits yugulares, espacios intercostales y la región epigástrica en la inspiración. En el acto de la respiración músculos auxiliares involucrados. A menudo acompañada de falta de aliento dolor en el pecho. La palidez o incluso triángulo cianosis nasolabial, humedad e incluso vetas de grasa de la piel. En severa de la piel insuficiencia respiratoria pálido con un matiz grisáceo. Dificultad para exhalar conduce a la acumulación de aire en los pulmones, lo que se manifiesta clínicamente sonido caja de la percusión del tórax, pulmones omitiendo límites inferiores, así como una disminución de su movilidad. A menudo hay respiración ruidosa, crepitación respiratorio, audible a distancia.

    Los pacientes con asma grave durante la exacerbación ocupan forzada posición sentada - para facilitar la respiración.

    Cuando la enfermedad pulmonar obstructiva, junto con la aparición de la falta de aliento se produce tos, que se caracteriza por la liberación de esputo mucosa o mucopurulenta.

    disnea espiratoria es una manifestación de enfermedades tales como el asma bronquial y bronquitis obstructiva crónica.

    disnea mixta aparece como una dificultad para inhalar y exhalar. Se produce en condiciones patológicas que implican la reducción de la superficie respiratoria pulmonar, resultante de la compresión de la atelectasia pulmonar o derrame tejido( hemotórax, piotórax, neumotórax).

    cardiaca disnea es el síntoma más común de insuficiencia ventricular izquierda aguda y crónica o levopredserdnoy cardíaca congestiva que puede desarrollarse en pacientes con defectos congénitos y adquiridos corazón, kardiosklerosis, distrofia del miocardio, cardiomiopatía, infarto de miocardio, miocarditis. La respiración con la enfermedad cardiovascular es no sólo común, sino también la profundidad, es decir,surge polipnea.disnea cardiaca se amplifica en una posición boca abajo, como retorno venoso aumenta hasta el corazón durante el ejercicio, tensión nerviosa y mental y otras condiciones que implican un aumento de volumen de sangre circulante.

    paciente con disnea cardiaca toma una situación forzada - ortopnea - sentado, apoyando las manos en las caderas, o de pie. La mejora del bienestar se asocia con una disminución en la plenitud de los pulmones. Un signo típico de insuficiencia cardíaca es la aparición de acrocianosis. Cianosis de la piel y membranas mucosas visibles, enfriamiento de las extremidades. La auscultación de los pulmones en pacientes con disnea cardiaca auscultated gran número de dispersos húmedo finamente sibilancias.

    para aclarar la naturaleza de la disnea necesario llevar a cabo la radiografía del pecho, electrocardiografía, ecocardiografía, determinar los gases en sangre( indicadores de oxígeno y dióxido de carbono), para investigar la función de la respiración externa( y spirography de flujo máximo).

    El tratamiento de la disnea debe estar dirigido a eliminar la enfermedad que provocó su aparición, así como a mejorar el bienestar general del paciente.

    Con el desarrollo del ataque de la disnea del paciente es necesario sentarse en una silla y le dan una posición elevada en el uso de almohadas de la cama. Es importante calmar al paciente, ya que el estrés conduce a un aumento en la frecuencia cardíaca y la necesidad de oxígeno y tejidos y células. Es necesario asegurar el acceso de aire fresco a la habitación donde se encuentra el paciente, en relación con el cual es necesario abrir la ventana, ventana o puerta. También cantidades suficientes de oxígeno en el aire, es necesario tener un contenido de humedad suficiente, que incluyen té, se vierte agua en el baño y colgó hojas húmedas. Se obtiene un buen efecto por inhalación con oxígeno humedecido.

    debería ser posible para facilitar a una persona con dificultad para respirar proceso de respiración, liberándola de la ropa que dificulta: lazo, cinturones apretados, etc.

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