Asma cardíaca: causas, síntomas y tratamiento. MF.

causas de los síntomas de asma cardíaca


Diagnóstico Tratamiento Complicaciones y de estilo de vida y el pronóstico

En el cuerpo humano el suministro de sangre de todos los órganos y sistemas se lleva a cabo por la circulación de pequeños y grandes. Pequeño gama cubre la entrada de la sangre venosa desde el ventrículo derecho a los pulmones, saturar con oxígeno en los alvéolos pulmonares y el transporte de la sangre oxigenada a las venas pulmonares de la aurícula izquierda. A continuación, la sangre fluye a través del ventrículo izquierdo a la aorta, las arterias se extienden a todos los órganos, proporcionando un flujo de oxígeno en ellos, y después de que el intercambio de gases en los tejidos de la sangre sin oxígeno a través del sistema de la vena cava entra en la aurícula derecha - una gran circulación.

Si debido a alguna razón el corazón es incapaz de hacer frente al bombeo de sangre, hay un estancamiento de la sangre en los órganos de la circulación grandes y pequeños. Violación de la contractilidad del corazón izquierdo, y la obstrucción mecánica al flujo de sangre en ellos conducen al hecho de que la sangre no puede fluir desde los pulmones al corazón y se estanca en los capilares y las venas del tejido pulmonar.

buques de suministro creciente de la sangre capturados barorreceptores situados en la pared vascular, y las señales que transmiten al centro respiratorio del sistema nervioso. Reflex se produce estimulación central, aumento de la frecuencia respiratoria, falta de aliento que clínicamente y los ataques de disnea. Estos procesos son característicos de este síndrome clínico, tanto el asma cardíaco.

cardiaca asma - es una manifestación de la insuficiencia ventricular izquierda aguda, que se caracteriza por el estancamiento de los vasos de sangre venosa en el tejido pulmonar y se expresa en ataques clínicamente graves de falta de aire y / o asfixia. A veces, la ausencia de medidas terapéuticas asma cardíaca puede entrar en( corazón) edema pulmonar cardiogénico, debido a la superior a los niveles críticos de presión en los capilares pulmonares, propotevanie porción líquida de la sangre en los alvéolos( pulmonares "burbujas"), seguido de la formación de espuma de la corriente de aire líquido que pasa durante la respiración.

en sí mismo en peligro la vida asma cardíaca no es, y es incluso capaz de auto-cosechado, pero a veces por algunos minutos puede llevar a un edema pulmonar, que es una amenaza para la vida del paciente. La figura muestra

violación de la contractilidad del miocardio, en el que la cantidad adecuada de sangre no se puede disponer en una aorta( 2), en contraste con el funcionamiento normal del corazón( 1), lo que aumenta la presión en el ventrículo izquierdo y, a continuación en la aurícula izquierda y las venas pulmonares. Causas Las causas de

asma cardíaca de asma cardíaca puede ser cualquier enfermedad cardiaca, que tiene en su resultado de la insuficiencia cardíaca. Tales enfermedades son los siguientes:
- defectos del corazón, lo más a menudo válvula mitral estenosis
- enfermedades del corazón
isquémica - miocardio
agudo de miocardio -
infarto de miocardio - izquierda aneurisma ventricular
- hipertensión arterial, hipertensión
crisis - paroxismo de
fibrilación auricular - miocarditis,postmiokarditichesky kardiosklerosis
- cardiomiopatía( hipertrófica, dilatada, restrictiva)
- intracardíaca
trombos - tumor corazón( mixoma)
- aguda y xglomerulonefritis onichesky( con el desarrollo de hipertensión)

La figura muestra que con ventricular volumen hipertrofia miocárdica disminuye, resultando en sangre "se estancó" en las aurículas y los vasos que desembocan en la aurícula, en particular en las venas pulmonares.

desencadenante capaz de provocar un aumento de presión en los capilares pulmonares, son estrés psico-emocional o físico excesivo de las enfermedades enumeradas. También episodios de asma cardíacos pueden ocurrir durante el embarazo con la enfermedad cardíaca existente, con fiebre en pacientes con pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

síntomas de asma cardíaca

Los precursores del asma cardíaca pueden aparecer incluso dos o tres días antes del desarrollo del episodio en sí.El paciente en el fondo de mayor estrés está preocupado por la debilidad, la fatiga, una sensación de opresión en el pecho, la imposibilidad de una inhalación profunda llena de cofres. Muy a menudo, hay un ataque de asma durante la noche debido al hecho de que la circulación horizontal en los pulmones se hace más lenta, y el flujo venoso al corazón aumenta. El paciente no puede conciliar el sueño o se despierta drásticamente de lo que parece ahogarse, no puede respirar profundamente. Aumenta la frecuencia de los movimientos respiratorios, hay una tos obsesiva seca, a veces con esputo escaso o venas sanguíneas. Hay un sudor pegajoso y frío, el paciente puede sentir el miedo a la muerte. Se desarrolla el azulado del triángulo nasolabial y la piel de los dedos( acrocianosis).El paciente tiende a tomar la posición ortopnea - sentado con el apoyo a la mano, como en el retorno venoso posición vertical al corazón se reduce ligeramente, lo que puede provocar un alivio temporal.

paciente debe recordar que la mejor solución en esta situación provocará una ambulancia de la brigada, ya que sólo un médico puede comparar los síntomas de presentación y la necesidad de hospitalización con médicos - con fines de diagnóstico.

Diagnóstico de asma cardíaca

El diagnóstico de asma cardíaca se puede suponer incluso durante el examen clínico del paciente. A favor de su testimonio de las quejas características de respiración rápida y asfixia en un paciente con una enfermedad cardíaca existente. En raras ocasiones, un ataque de asma cardíaca puede ocurrir de repente, en medio de la física completa bienestar como resultado del desarrollo de forma indolora de infarto de miocardio, ruptura de un aneurisma del ventrículo izquierdo, crisis hipertensiva sin sensaciones subjetivas anteriores.

Si auscultación del tórax sonidos del corazón sordo determinado, el tono de acento en el punto II aorta auscultación, la frecuencia cardíaca espasmódica, ruidos anormales y tonos específicos a la enfermedad cardíaca, o finamente secos estertores en el pulmón inferior o todos los campos pulmonares. Al examinar los órganos de la cavidad abdominal, puede haber un hígado agrandado, que indica el estancamiento de la sangre en los órganos del gran círculo de la circulación sanguínea. La presión arterial puede ser elevada, baja o permanecer dentro de los límites normales. La aparición de una tos húmeda con esputo espumoso, estertores húmedos en los pulmones indica el desarrollo de edema pulmonar, y una fuerte disminución de la presión arterial - en el colapso de desarrollo que requiere medidas correctivas urgentes en una unidad de cuidados intensivos cardíacos.

De los métodos de encuesta adicionales, se asignan los siguientes:

- ECG revela signos de sobrecarga del ventrículo izquierdo( offset eje eléctrico del corazón a la izquierda, la alta diente R en el pecho izquierda conduce - V1 - 2, conductividad alterada( bloqueo total o parcial) de bloqueo de rama izquierda), los síntomas de isquemia miocárdica o agudainfarto de miocardio, síntomas de la enfermedad del corazón( cambios en la característica de la onda P para derecho sobrecarga o aurícula izquierda, hipertrofia ventricular, infarto, etc.).células órgano pecho que muestran signos de aumento de patrón pulmonar, causada por un componente vascular, así como la expansión de la sombra del corazón de diámetro -
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estas actividades en el departamento de recepción del hospital de la cardiología suficiente como para ser hospitalizados como paciente tan pronto como sea posible con asma cardíaca en el departamento de medicina - actividades de diagnóstico. El departamento el paciente se lleva a cabo más pruebas, incluyendo las siguientes técnicas de diagnóstico:
- ecocardiograma ( ultrasonido del corazón) ayuda a proporcionar un diagnóstico más preciso - enfermedades del corazón, infarto agudo o del miocardio, aneurisma ventricular izquierdo, cardiomiopatía y otras enfermedades que causan contráctildisfunción miocárdica del ventrículo izquierdo. También reveló signos de( contracción reducida o ausente miocardio en ciertas áreas del corazón) hipo o acinesia, el volumen sistólico reducida y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, el aumento de presión en la aurícula izquierda y las venas pulmonares( hipertensión pulmonar).
- en el testimonio puede ser designado corazón MRI para aclarar la ubicación y extensión del daño de la
músculo del corazón - en el alivio de los síntomas que amenazan la vida designados CAG( angiografía coronaria) urgencia en pacientes con infarto agudo de miocardio( en las seis horas siguientes a la aparición de los mismos)la restauración del flujo sanguíneo a través de la arteria coronaria ocluida y de una manera planificada a las personas con enfermedad de la arteria coronaria para una decisión sobre la idoneidad de la colocación de stents.

médico debe ser consciente de cómo distinguir entre cardiaca y el asma. En el asma bronquial respiración difícil( disnea carácter espiratorio), respiración sibilante, el paciente no puede toser mucosidad trudnootdelyaemoy vidriosos, viscosas en los pulmones auscultado sibilancias seco. En el asma cardíaco es difícil respirar( disnea inspiratoria carácter), el paciente no puede respirar profundamente, respiración ruidosa tos seca, molestarse piratería, esputo o sin escasa cantidad manchado de sangre, los pulmones son escuchados finamente o sibilancias seco.diagnóstico

diferencial es importante porque la estrategia de tratamiento para estas enfermedades es significativamente diferente. Propósito de fármacos diuréticos en el asma cardíaco justificada, mientras que el asma bronquial su uso puede condicionar significativamente más pesados ​​del paciente. Esto es debido al hecho de que el diurético es la salida del fluido corporal, bronquial esputo por lo tanto se vuelve más viscoso y espeso, finalmente la obstrucción de ellos lumen. El tratamiento del asma cardíaca

tratamiento del asma cardiaco se lleva a cabo en un hospital de cardiología terapéutico o, si es necesario - en la unidad de cuidados intensivos.

prehospitalaria, a la espera de la llegada de la ambulancia de la brigada, el paciente o sus familiares puede ayudar a aliviar la condición de la siguiente manera. El paciente debe tomar una posición cómoda en la cama, sentado con los pies bajos, medir la presión arterial de un tonómetro casa, abrir la ventana para tomar aire fresco, debajo de la lengua, es necesario poner y chupó 1 - 2 tabletas de nitroglicerina cada cinco minutos durante 15 minutos bajo control de presión( sipresión por debajo de 90/60 mm Hg, no puede tomar nitroglicerina) para la expansión de los vasos pulmonares y coronarias, es necesario disponer un baño de pies caliente, cayendo en el recipiente con agua caliente del pie y la pierna inferior. Esto es para asegurar que las venas de las piernas y ampliado para dar cabida a una mayor cantidad de sangre, reduciendo así el flujo de sangre al corazón. Según el médico

llegada, después de haber transportado el paciente a la terapia hospital y hospital realizó por los siguientes grupos de fármacos:

- nitroglicerina intravenosa reduce el flujo sanguíneo venoso al corazón,
- Lasix o furosemida salidas por vía intravenosa de líquido del cuerpo, lo que contribuye a una disminución en el volumen de sangre que circula en los vasos pulmonares también. Estos fármacos, así como la nitroglicerina, contribuyen a reducir la presión sanguínea, por lo que un bajo nivel de la presión arterial en el tratamiento del paciente debe llevarse a cabo junto con fármacos que aumentan el tono vascular y la presión sanguínea, tales como con mezatonom, dopamina y otros fármacos cardiotónicos,
- strofantin aplicable por vía intravenosapara mejorar la contractilidad del músculo cardíaco, y para la restauración de las arritmias cardiacas, por ejemplo, en un paroxismo de la fibrilación auricular,
- aminofilina por vía intravenosa es antiespasmódico, relaja suaveth músculos, incluyendo los de la pared vascular, es necesario para mejorar flujo sanguíneo pulmonar,
- se puede administrar analgésicos narcóticos( derivados de morfina) para el alivio del dolor en los ataques cardíacos y para reducir la actividad del centro respiratorio, así como neurolépticos( droperidol) para eliminarpánico, miedo a la muerte y la prevención de la depresión respiratoria,
- terapia de la enfermedad básica( trastornos del ritmo de corrección de la hipertensión, el tratamiento del infarto de miocardio, enfermedades del corazón, etc. ..) Vida

con AST corazónmi

Para el paciente que ha sufrido ataques de asma cardíaca, las medidas dirigidas a la prevención de ataques repetidos son relevantes. Estos incluyen:

- eliminación del estrés, lo que limita significativa
esfuerzo físico - una organización adecuada de la rutina diaria con el sueño de una noche de duración suficiente( al menos 8 horas) y el resto en el
día - la organización de la nutrición con la excepción de alcohol, café,cigarrillos, alimentos grasosos, picantes y fritos;con restricción del uso de sal de mesa, un líquido ebrio, grasas de origen animal, tipos de carne grasos, un pescado y un ave;con un alto contenido en la dieta de productos lácteos fermentados, así como fruta fresca, verduras, cereales, aceites vegetales como fuente de proteína vegetal, carbohidratos y grasas
- consumo regular de medicamentos prescritos a su médico, una visita oportuna al médico
asistir - el rendimiento del paciente en ausencia de la enfermedad subyacente discapacidad puedese restaurará después del alta del hospital de acuerdo con los períodos habituales de incapacidad temporal para trabajar en la hoja de licencia por enfermedad. Complicaciones

asma cardíaca complicación no tratada de ataque de asma cardíaco es para moverlo en el paso edema pulmonar alveolar, que se refiere a una condiciones que amenazan la vida.

La prevención del edema es la provisión oportuna de atención de emergencia y hospitalización en un hospital con un examen completo y tratamiento de la enfermedad subyacente.

pronóstico Sin pronóstico cuidado puede ser desfavorable, ya que la alta probabilidad de una transición en edema pulmonar asma cardíaca, que puede conducir a la muerte. Tras la exitosa aplicación de ventosas

y la ingesta regular de medicamentos recetados para la enfermedad subyacente para reducir la progresión de la congestión venosa en los pulmones, el pronóstico es favorable.

Doctor terapeuta Sazykina O.Yu.