La hormona del crecimiento en el suero sanguíneo
GH con la concentración de picos por encima de 6 ng / ml 1-3 horas después de quedarse dormido formado a 3 meses después del nacimiento, independientemente de la hora del día. La concentración promedio diaria de STH aumenta durante la pubertad, disminuye después de 60 años;al mismo tiempo, los ritmos diurnos desaparecen. Las diferencias sexuales en la secreción de STH no fueron reveladas. Los valores de referencia de concentración sérica de la hormona de crecimiento se resumen en la Tabla. . valora
Tabla de referencia La concentración sérica de GH
Tabla de referencia Los valores séricos de GH
concentración aumento de la concentración sérica de la hormona del crecimiento en acromegalia observada( 80% de los pacientes - más de 10 ng /ml) y gigantismo, que se asocian más a menudo con el adenoma pituitario de la glándula pituitaria. El método básico para el diagnóstico de laboratorio de la acromegalia y gigantismo - determinación de la concentración de GH en el suero en ayunas( valor medio contó 3 veces determinación durante 2-3 días con intervalos de 1-2 días).Por lo general, la concentración de STH en la sangre en los pacientes es de 2 a 100 veces mayor que lo normal( a veces llega a 400 ng / ml).En cerca de contenido normal de indicadores de la hormona del crecimiento en la sangre de ayuno( al 30-53% de los pacientes) para confirmar el diagnóstico y establecer fase de la enfermedad( activo o inactivo) es necesario investigar la secreción ritmo GH circadiano( en la fase activa supera el valor normal en 2-100 veces o más), y llevar a cabo una serie de pruebas fisiológicas y farmacológicas
.Para aclarar el diagnóstico, el contenido de suero en el suero se examina a intervalos de 1-2 meses. En la determinación de la acromegalia de la hormona del crecimiento en suero en el curso de la enfermedad, es necesario evaluar la eficacia de la terapia conservadora y el tratamiento quirúrgico radical. El tratamiento farmacológico para la acromegalia se considera adecuado si la concentración de STH no supera 10 ng / ml. La terapia efectiva de gamma o protones conduce a una normalización de la concentración de STH en la sangre. El resultado de la gamma-terapia se estima no antes de los 2 meses, y la terapia de protones - después de 4 meses después del final del tratamiento. Una operación radicalmente conducida también contribuye a la normalización del contenido de STH en pocos días. Integridad de la somatotropinomy eliminación evaluado mediante la prueba de tolerancia a la glucosa para estudiar el contenido de hormona del crecimiento en ayuno de suero, y después de 1 y 2 horas después de la hora de la glucosa. La reducción de la concentración de STH durante la prueba a 2,5 ng / ml e inferior indica una adenomectomía radical.
La disminución de la liberación de STH durante el período de crecimiento conduce al enanismo. Con el nanismo hipofisario, la secreción de STH se reduce, no se rastrea el ritmo diario de secreción. Si la cantidad tomada con el estómago vacío es superior a 10 ng / ml, se puede excluir su insuficiencia. En valores más bajos, se necesita más investigación. Se realizan varias pruebas de diagnóstico, ya que el límite inferior de la concentración normal de glucosa en sangre en la sangre se acerca al límite de sensibilidad de los métodos de laboratorio existentes para su determinación.
Más recientemente, la falla de STH en adultos se ha aislado en una forma nosológica independiente.deficiencia de hormona del crecimiento clínicamente manifiesta por un aumento en el peso corporal en los adultos debido a la ganancia de tejido adiposo, reduciendo la cantidad de líquido en el cuerpo( debido principalmente al extracelular) y la densidad mineral ósea. Blood detectó aumento de la concentración de VLDL, LDL, triglicéridos y disminuir HDL( la normalización de su nivel - un criterio importante para evaluar la eficacia de la terapia de sustitución en estos pacientes).La concentración de IGF I en suero como una prueba de la deficiencia de hormona de crecimiento en adultos no se utiliza debido a la gran variabilidad de los valores de referencia.
La concentración de STH en la sangre puede disminuir en niños con hipotiroidismo primario. El tratamiento exitoso del hipotiroidismo conduce a su normalización. Las enfermedades y afecciones en las que puede variar el contenido de STH en la sangre se presentan en la tabla.