Choque infeccioso-tóxico: primeros auxilios, patogénesis, causas
¿Qué es? Un choque tóxico infeccioso se denomina crítico, es decir, una afección potencialmente mortal que ha surgido debido a la ingestión de una cierta cantidad de microorganismos vivos en el cuerpo humano.
hace que se absorba en la sangre humana, las toxinas que segrega el microbio, estar vivo( exotoxinas), así como aquellas estructuras que se liberan cuando muere( endotoxinas).Como resultado, una violación de la microcirculación y el metabolismo, lo que lleva a la entrega inadecuada o la asimilación de oxígeno por los órganos internos.
Debido a esta condición, hay un cambio( no necesariamente - opresión) de las actividades de todos los sistemas de órganos vitales. El shock tóxico infeccioso requiere la prestación de atención de emergencia con la continuación del tratamiento humano en la unidad de cuidados intensivos y la reanimación.
? ¿Por qué se desarrolla un shock tóxico de infección y qué es? La palabra "shock" en medicina se llama afección acompañada de una interrupción progresiva de las funciones de los órganos vitales como resultado de un desajuste en la entrega de oxígeno y su consumo. Al mismo tiempo, se registran una disminución de la presión arterial, una violación de la conciencia( tanto por el tipo de su opresión, como por el tipo de insuficiencia, ideas delirantes), la cantidad de orina liberada y el ritmo de la respiración.
Hay un shock hipovolémico que se desarrolla debido a la pérdida de sangre o pérdida de líquidos con diarrea, vómitos;hay una conmoción anafiláctica, cuando los vasos están tan dilatados debido a la acción del alergeno que el volumen de sangre que contenían ya no es suficiente para el suministro normal de sangre a los órganos.
El choque tóxico-infeccioso puede complicar el curso de varias enfermedades causadas por un patógeno vivo, no sus toxinas( por ejemplo, el botulismo es causado por la toxina botulínica, y este tipo de choque no lo causa).Esta condición puede complicar no solo las enfermedades infecciosas como la disentería, la salmonelosis, la infección meningocócica, el ántrax o la peste.
Puede desarrollarse en enfermedades quirúrgicas( flemón, absceso, patología purulenta de órganos internos, tracto urinario) y en obstetricia( con nacimientos patológicos, abortos).Con cualquier enfermedad que esté acompañada por la entrada de bacterias en la sangre, es posible desarrollar este tipo de shock.
El mecanismo por el cual cada tipo de bacteria causa este tipo de choque es individual, determinado por el conjunto de factores de agresión disponibles para varios microorganismos.
El choque tóxico infeccioso se desarrolla cuando un gran número de bacterias y sus venenos ingresan al lecho vascular. La toxina más peligrosa es la endotoxina( es decir, la sustancia que se libera después de la destrucción de la bacteria) de bacterias gramnegativas. Esta endotoxina interactúa con las células del sistema linforreticular. Estos últimos sintetizan una gran cantidad de sustancias químicas, los mediadores, que desencadenan tanto la fiebre como la disminución de la presión arterial.
La endotoxina también se une a las proteínas séricas. Los leucocitos reaccionan a este complejo y liberan una gran cantidad de sus mediadores. La flora Gram-positiva no tiene endotoxina, pero hay antígenos específicos u otras sustancias que, al reaccionar con las células inmunes y las sustancias contenidas en la sangre humana, resultan en el desarrollo de la misma respuesta vascular.
En respuesta al desarrollo de varios mediadores en los tejidos del cuerpo, se produce la siguiente reacción: pequeños capilares espasmódicos, por lo que se abren mensajes arteriovenosos directos. La sangre, sin pasar por el lecho capilar, se envía desde las arterias directamente a las venas, desconectándose del torrente sanguíneo.
Corazón debido a esto comienza a empeorar. En respuesta, se producen hormonas que aumentan la presión arterial y retrasan el sodio y los líquidos en el cuerpo. También "incluyen" el metabolismo anaeróbico para optimizar durante un corto tiempo el suministro de sangre y el metabolismo de carbohidratos en el miocardio y el cerebro. Si en esta etapa la persona es asistida, el shock deja de desarrollarse y se incluyen mecanismos de autocompensación; no se producen violaciones irreversibles de los órganos internos.
Si la asistencia no aparece, el desarrollo del shock continúa. La hipoxia y el cambio de pH en los tejidos estimulan la producción de adrenalina y norepinefrina, lo que hace que los vasos se estrechen aún más, las células sanguíneas en ellos se "unen" y dejan de cumplir su función. Prekapillyarov en los tejidos se está expandiendo, y otro 10% tan necesitado por el cuerpo de sangre se deposita en ellos, desconectándose del flujo sanguíneo total.
En tales condiciones, los pulmones no pueden proporcionar un intercambio de gases normal;para el corazón no hay suficiente sangre( aunque es más difícil empujarla a través de los vasos sanguíneos);el flujo sanguíneo en los riñones disminuye, sus estructuras más importantes mueren. El hígado bajo las condiciones existentes no puede producir las proteínas necesarias ni desintoxicar las toxinas;El nivel de glucógeno en él disminuye, la glucosa resultante se utiliza para mantener las funciones del cerebro y el músculo cardíaco.
El páncreas comienza a producir más insulina y glucagón, y también libera en la sangre sustancias que son tóxicas para el miocardio. En el tracto digestivo: desarrolla gastritis erosiva, la isquemia del intestino provoca el movimiento de su flora normal hacia la sangre, lo que puede causar el desarrollo de sepsis.
Debido a la larga existencia de órganos en este estado, la acumulación de productos ácidos en la sangre aumenta. Esto cambia todas las reacciones vasculares del cuerpo, empeora el suministro de sangre, puede llevar a consecuencias irreversibles y la muerte de una persona.
, la excitación del motor humana, sed moderada, blanquear la piel, fiebre y aumento del ritmo cardíaco - una razón de la llamada "ambulancia".En esta etapa, una persona aún puede tomar agua tibia, se absorberá en los intestinos y le dará al cuerpo la cantidad extra de líquido que se necesita ahora.
Si se pierde tiempo, y se ve que la piel de una persona se puso pálida, fría al tacto, sus uñas comprar varios azulada, y cuando se pulsa sobre la uña mancha blanca permanece más de 3 segundos, el mismo hombre se ha vuelto estancado, su pulso - débil y frecuente, las acciones de proporcionar la primera asistencia no médica, tales como:
hace que se absorba en la sangre humana, las toxinas que segrega el microbio, estar vivo( exotoxinas), así como aquellas estructuras que se liberan cuando muere( endotoxinas).Como resultado, una violación de la microcirculación y el metabolismo, lo que lleva a la entrega inadecuada o la asimilación de oxígeno por los órganos internos.
Debido a esta condición, hay un cambio( no necesariamente - opresión) de las actividades de todos los sistemas de órganos vitales. El shock tóxico infeccioso requiere la prestación de atención de emergencia con la continuación del tratamiento humano en la unidad de cuidados intensivos y la reanimación.
¿Qué causa el estado de
? ¿Por qué se desarrolla un shock tóxico de infección y qué es? La palabra "shock" en medicina se llama afección acompañada de una interrupción progresiva de las funciones de los órganos vitales como resultado de un desajuste en la entrega de oxígeno y su consumo. Al mismo tiempo, se registran una disminución de la presión arterial, una violación de la conciencia( tanto por el tipo de su opresión, como por el tipo de insuficiencia, ideas delirantes), la cantidad de orina liberada y el ritmo de la respiración.
Hay un shock hipovolémico que se desarrolla debido a la pérdida de sangre o pérdida de líquidos con diarrea, vómitos;hay una conmoción anafiláctica, cuando los vasos están tan dilatados debido a la acción del alergeno que el volumen de sangre que contenían ya no es suficiente para el suministro normal de sangre a los órganos.
El choque tóxico-infeccioso puede complicar el curso de varias enfermedades causadas por un patógeno vivo, no sus toxinas( por ejemplo, el botulismo es causado por la toxina botulínica, y este tipo de choque no lo causa).Esta condición puede complicar no solo las enfermedades infecciosas como la disentería, la salmonelosis, la infección meningocócica, el ántrax o la peste.
Puede desarrollarse en enfermedades quirúrgicas( flemón, absceso, patología purulenta de órganos internos, tracto urinario) y en obstetricia( con nacimientos patológicos, abortos).Con cualquier enfermedad que esté acompañada por la entrada de bacterias en la sangre, es posible desarrollar este tipo de shock.
El mecanismo por el cual cada tipo de bacteria causa este tipo de choque es individual, determinado por el conjunto de factores de agresión disponibles para varios microorganismos.
Patogénesis de choque tóxico infeccioso
El choque tóxico infeccioso se desarrolla cuando un gran número de bacterias y sus venenos ingresan al lecho vascular. La toxina más peligrosa es la endotoxina( es decir, la sustancia que se libera después de la destrucción de la bacteria) de bacterias gramnegativas. Esta endotoxina interactúa con las células del sistema linforreticular. Estos últimos sintetizan una gran cantidad de sustancias químicas, los mediadores, que desencadenan tanto la fiebre como la disminución de la presión arterial.
La endotoxina también se une a las proteínas séricas. Los leucocitos reaccionan a este complejo y liberan una gran cantidad de sus mediadores. La flora Gram-positiva no tiene endotoxina, pero hay antígenos específicos u otras sustancias que, al reaccionar con las células inmunes y las sustancias contenidas en la sangre humana, resultan en el desarrollo de la misma respuesta vascular.
En respuesta al desarrollo de varios mediadores en los tejidos del cuerpo, se produce la siguiente reacción: pequeños capilares espasmódicos, por lo que se abren mensajes arteriovenosos directos. La sangre, sin pasar por el lecho capilar, se envía desde las arterias directamente a las venas, desconectándose del torrente sanguíneo.
Corazón debido a esto comienza a empeorar. En respuesta, se producen hormonas que aumentan la presión arterial y retrasan el sodio y los líquidos en el cuerpo. También "incluyen" el metabolismo anaeróbico para optimizar durante un corto tiempo el suministro de sangre y el metabolismo de carbohidratos en el miocardio y el cerebro. Si en esta etapa la persona es asistida, el shock deja de desarrollarse y se incluyen mecanismos de autocompensación; no se producen violaciones irreversibles de los órganos internos.
Si la asistencia no aparece, el desarrollo del shock continúa. La hipoxia y el cambio de pH en los tejidos estimulan la producción de adrenalina y norepinefrina, lo que hace que los vasos se estrechen aún más, las células sanguíneas en ellos se "unen" y dejan de cumplir su función. Prekapillyarov en los tejidos se está expandiendo, y otro 10% tan necesitado por el cuerpo de sangre se deposita en ellos, desconectándose del flujo sanguíneo total.
En tales condiciones, los pulmones no pueden proporcionar un intercambio de gases normal;para el corazón no hay suficiente sangre( aunque es más difícil empujarla a través de los vasos sanguíneos);el flujo sanguíneo en los riñones disminuye, sus estructuras más importantes mueren. El hígado bajo las condiciones existentes no puede producir las proteínas necesarias ni desintoxicar las toxinas;El nivel de glucógeno en él disminuye, la glucosa resultante se utiliza para mantener las funciones del cerebro y el músculo cardíaco.
El páncreas comienza a producir más insulina y glucagón, y también libera en la sangre sustancias que son tóxicas para el miocardio. En el tracto digestivo: desarrolla gastritis erosiva, la isquemia del intestino provoca el movimiento de su flora normal hacia la sangre, lo que puede causar el desarrollo de sepsis.
Debido a la larga existencia de órganos en este estado, la acumulación de productos ácidos en la sangre aumenta. Esto cambia todas las reacciones vasculares del cuerpo, empeora el suministro de sangre, puede llevar a consecuencias irreversibles y la muerte de una persona.
de primeros auxilios en la ansiedad infecciosa shock tóxico
, la excitación del motor humana, sed moderada, blanquear la piel, fiebre y aumento del ritmo cardíaco - una razón de la llamada "ambulancia".En esta etapa, una persona aún puede tomar agua tibia, se absorberá en los intestinos y le dará al cuerpo la cantidad extra de líquido que se necesita ahora.
Si se pierde tiempo, y se ve que la piel de una persona se puso pálida, fría al tacto, sus uñas comprar varios azulada, y cuando se pulsa sobre la uña mancha blanca permanece más de 3 segundos, el mismo hombre se ha vuelto estancado, su pulso - débil y frecuente, las acciones de proporcionar la primera asistencia no médica, tales como:
- llama a una ambulancia;
- ropa para quitar o deshacer;
- puso a la persona de modo que el extremo de la cabeza se elevara en 10-15 °;
- envuelve al paciente;
- debajo de los pies puso una almohadilla térmica;
- asegura el flujo de aire fresco.
- del catéter intravenoso y el comienzo urgente de la introducción de soluciones por goteo;
- aumenta en el porcentaje de oxígeno suministrado a una persona que usa una máscara, cánula nasal;
- introducción intravenosa de hormonas-glucocorticoides( "Prednisolona", "Dexametasona");
- transporte del paciente al hospital.