Recientemente, la fisura anal se ha convertido en un problema bastante urgente. Después de hemorroides y colitis, la grieta ocupa el tercer lugar en términos de frecuencia de recurrencia en la población.
Una fisura anal es una ruptura o úlcera entre el borde y la línea dentada del ano.
Cuando se coloca en la parte posterior, la fractura se encuentra a lo largo del semicírculo y la línea media del ano. La fisura es un defecto menor en la mucosa del canal anal de hasta 1 cm de largo.
Más común en personas jóvenes, pero no excluido a ninguna edad. Esta enfermedad es típica de hombres con orientación sexual no tradicional. La fisura anal se considera la enfermedad proctológica más común causada por la interrupción de las heces.
Causas de la fisura anal
Aparece una fisura anal debido a un traumatismo en la membrana mucosa de la abertura anal debido a una evacuación intestinal o heces prematura. Los principales factores del desarrollo de la enfermedad son: estreñimiento
hemorroides. Los nódulos de la hemorroide debilitan fácilmente las paredes del ano. Debido a esto, el intestino se lesiona durante el acto de la defecación;Proctitis
;
trabajo duro;
estilo de vida sedentario, sentado prolongado;
daña la pared del intestino con cuerpos extraños afilados;Flujo de sangre
en el ano. Característica para las personas que prefieren sentarse en el baño durante mucho tiempo;
recepción de comida picante o alcohol.
Las causas también incluyen lesiones en el nacimiento, enfermedades gastrointestinales, debilitamiento de los músculos pélvicos, lesiones del recto. La fisura anal se acompaña de dolor intenso, esto se debe a que la herida causa espasmo del músculo, es decir, el esfínter que contiene las masas fecales. El espasmo evita la cicatrización de la herida, por lo que es difícil tratarla. A menudo ocurren con varios factores provocadores.
Al pasar un excremento duro, diarrea, la mucosa se rompe, esto conduce a la formación de grietas. Con la normalización de las heces, el pronóstico es bastante optimista. Si se inicia la enfermedad, entonces el canal anal se inflama, porque debido a la presión aumentada, la grieta no se elimina, escondiéndose detrás de los pliegues. Hay dolores severos, a medida que el espasmo del esfínter se intensifica.
Síntomas de la fisura anal
La fisura anal tiene síntomas graves, que se manifiestan por dolor durante la defecación. Después de la defecación, el dolor puede detenerse, pero a menudo sucede que la enfermedad se vuelve crónica y el paciente experimenta dolor constante.
No hay sangrado marcado, en el papel higiénico hay rastros de sangre. Además, como ya se mencionó anteriormente, se observa un espasmo del esfínter.
El dolor después del acto de defecación dura hasta varias horas.por lo que un paciente con una fisura anal se pone irritable y nervioso. Los pacientes también tienen miedo de ir al baño, debido a esto, las masas de heces son aún más densas, y las paredes del intestino se lesionan.
Si una persona no acude a un especialista a tiempo, generalmente no hay autocuración. Una grieta puede aumentar en volumen, aparece un curso crónico de la enfermedad.
Tratamiento de la fisura anal
El diagnóstico se realiza cuando lo examina un médico. A veces se nombra una colonoscopia del intestino, y el examen se lleva a cabo bajo anestesia local, además necesitará análisis de sangre.
En el tratamiento de fisura anal puede ser conservador o quirúrgico.
Tratamiento no quirúrgico de
1) Normalización de las heces. Para esto, al paciente se le prescriben laxantes blandos: Dufalac, Normaise, Forlax, Prelax en base al componente de lactulosa. Se recomienda consumir una cantidad suficiente de fibra y líquido hasta 2 litros por día;
2) Dietoterapia. El paciente debe ser excluido de la dieta de especias, alimentos picantes, alcohol. La comida debe ser regular y equilibrada. En un día es necesario consumir hasta 200 g.vegetales frescos o hervidos, jugos y frutas frescas;
3) Los baños sentados son efectivos para relajar los músculos y la higiene. Recomiéndelo después de defecar para tomar un baño con una decocción de salvia y manzanilla. Es obligatorio realizar los procedimientos antes de acostarse;
4) Medicación. A los pacientes se les asigna una pomada de nitroglicerina al 0.2% o basada en diltiazem o nifedipina. Después de 4-8 semanas, las grietas agudas cicatrizan con éxito. También designe supositorios de metiluracilo por la mañana y el lado natal antes de acostarse;
5) Inyección en el esfínter interno de Botox con desinfección local.
Para aliviar la condición del paciente y normalizar las heces puede ser con la ayuda de enemas. Microclisters laxantes a base de aceite de girasol y agua vacía los intestinos. Después de defecar, se recomiendan baños sedentarios, después de lo cual es necesario inyectar velas de espino cerval de mar en el canal anal. Si el paciente experimenta dolor, entonces hacen un bloqueo de lidocaína. El síndrome de dolor
se detiene, lo que produce una cicatrización acelerada de la herida. Este procedimiento tiene una contraindicación: la presencia de un nodo hemorroidal.
En más del 70% de los casos, la cura se produce después del tratamiento conservador no quirúrgico. Por lo tanto, ¡no te apresures a estar debajo del cuchillo del cirujano! Para empezar, debe cumplir con el 100% de las recomendaciones de todos los médicos sobre higiene, tratamiento y hábitos saludables.
Debe tenerse en cuenta que durante el tratamiento de la fisura anal, es necesario no levantar la gravedad, sino también no sucumbir al esfuerzo físico excesivo. Los tratamientos de agua caliente no son recomendables.
Tratamiento quirúrgico de la fisura anal
Se extirpa un defecto, se diseca una parte del esfínter anal de la abertura anal( esfinterotomía).Como resultado, el esfínter se relaja, el dolor obsesivo desaparece y se crean las condiciones para una cicatrización exitosa de la herida. Tal operación no requiere una estadía prolongada en el hospital y lo principal es que la disección del músculo no produce consecuencias indeseables, es decirmantener las heces no se viola.
Aunque hay complicaciones en algunos casos, dado que la disección es casi ciega, las fibras del esfínter pueden no estar suficientemente cortadas o atravesadas.
Los efectos indeseables después de la cirugía incluyen hematoma, dolor o micción retardada. En el futuro, puede haber fístulas del intestino o recaída de la enfermedad.
Actualmente, existen métodos modernos para tratar el espasmo con el procedimiento de pneumodivulsión. El diámetro del ano se mide con un globo que se abre bajo presión durante toda la operación.
Esto ayuda a eliminar solo las áreas afectadas por el método de ondas de radio y no se requiere la disección del esfínter. La herida se cura hasta 3-4 semanas, el paciente es dado de alta durante 2-3 días sin ninguna complicación.
¿Por qué la fisura anal es difícil de curar?
La grieta tiene muchas terminaciones nerviosas desnudas y al menor contacto hay dolores severos.
Un taburete frecuente o estreñimiento causa dolor, el esfínter se encoge espontáneamente. Como resultado, la fractura se daña constantemente, se rompe y es difícil de sanar.
Prognosis y profilaxis
El tratamiento adecuado contribuye a la curación exitosa de las fisuras anales. A menudo, los pacientes dudan en consultar a un médico y durante mucho tiempo usan todo tipo de drogas y velas.
El desarrollo de una forma crónica requiere intervención quirúrgica. Los métodos modernos de diagnóstico y tratamiento pueden combatir con éxito la enfermedad. Es importante llevar a cabo medidas preventivas, la base de ellas es la normalización de las heces y un estilo de vida móvil.
La dieta debe incluir alimentos ricos en fibra( remolacha, ciruela, melón, albaricoque seco, kiwi).Es necesario beber hasta 2 litros, que incluyen líquidos: jugos, compotas, productos de leche agria, agua mineral.
Complicaciones de
La principal complicación es el proceso inflamatorio del recto, paraproctitis. La inflamación ocurre como resultado de la infección de la membrana mucosa del canal anal. En los bordes interno y externo de las fisuras anales, con frecuencia aparecen tubérculos anales o atentos, por lo que posteriormente puede aparecer un pólipo fibrótico.
Debido a que la fisura anal puede dañar la vida de incluso la persona más paciente, se recomienda consultar a un médico proctólogo a tiempo.¡Sé saludable!
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