Bioquímica de la sangre: aumento de la alanina aminotransferasa

La investigación de la actividad de varias moléculas biológicas ha sido durante mucho tiempo un estándar para el diagnóstico de una serie de patologías. Por ejemplo, un aumento en la alanina aminotransferasa sirve como marcador de las patologías de algunos órganos internos.

Breve descripción

alanina aminotransferasa de alanina aminotransferasa( ALT reducida decidió escribir) - una enzima implicada en el metabolismo de la mayoría de los aminoácidos. No solo esas moléculas que vienen del exterior. La enzima puede tomar parte activa en la transformación de los residuos de aminoácidos de sus propias moléculas de proteína. Características

operación ALT, en ese momento, le permitió llevar a tranferaz clase - portadores de grupos funcionales de una molécula a otra. Por lo tanto, inicialmente se consideró: ALT se encuentra en el hígado. Luego se creyó que este cuerpo es el único donde tienen lugar la mayoría de los procesos metabólicos. Pero hace algunas décadas, se encontraron pruebas de la presencia de aminotransferasas en las células de muchos órganos. Por el grado y la disminución de su concentración, se pueden establecer las siguientes series.

1. Hígado. La concentración de aminotransferasas aquí es varias veces mayor que en otros órganos. Miocardio
2. .
3. Riñón.
4. Los pulmones y otros órganos tienen aproximadamente el mismo número de enzimas.

El objetivo principal de la aminotransferasa es la transferencia de grupos amina entre aminoácidos y cetonas. Puesto que estas reacciones se producen intracelularmente y no pretenden transportadores de destrucción de las enzimas de tipo de alanina no exceda de 0,1 milimoles por mililitro de sangre. En unidades internacionales, esta cifra no es más de 40 unidades. Pero la norma en los niños depende de la edad. Esto se aplica principalmente al primer año de vida.

Al nacer, la aminotransferasa está ligeramente por encima de 25 unidades. En los primeros 2 días se eleva a 50 y para la primera mitad del año llega a 60 unidades. Luego viene su declive gradual. Para 6-7 años, las enzimas se convierten en no más de 29 unidades. Estas normas duran hasta 12-14 años. Y solo a la edad de 18-20 alanina aminotransferasa toma las normas habituales de un adulto. Los mismos indicadores deben ser con

Razones para aumentar la enzima

. Tales tasas relativamente bajas se asocian con dos factores.

• La enzima ingresa al torrente sanguíneo solo cuando las células se destruyen. Y la tasa de lisis en el hígado, el miocardio y los riñones es muy baja.
• Incluso en el caso de aminotransferasa, análisis de sangre bioquímica determina sólo la fracción de enzima activa. Y como saben, la alanina aminotransferasa tiene la mayor actividad funcional.

A partir de esto se sigue una explicación simple de la importancia de la enzima para el diagnóstico de laboratorio de una serie de procesos patológicos. Cuanto mayor sea el número, más células se destruirán. Por lo tanto, las causas del aumento de la alanina aminotransferasa están directamente relacionadas con el hígado, como el órgano con las enzimas más activas.

• Hepatitis viral etiología.
• Mononucleosis infecciosa.
• Enfermedades de las vías biliares: colestasis, colangitis.
• Insuficiencia cardíaca de diversas etiologías con disfunción del ventrículo derecho. Esto conduce al estancamiento de una amplia gama de circulación sanguínea, incluido el desarrollo de hipertensión portal.
• Hepatitis tóxica. Causado por la exposición a etanol, tricloroetileno, tetracloruro de carbono, ciertos venenos y sales de metales pesados.
• Trastornos metabólicos del hígado. Esto incluye, antes que nada, hepatosis grasa. Es causado por un trastorno metabólico en el hígado.
• Uso de ciertos medicamentos. En primer lugar es paracetamol. De gran importancia son las preparaciones antibacterianas de grupos de cefalosporinas, sulfanilamidas.

Además de la alanina aminotransferasa, la ALT es más alta de lo normal en ciertas patologías del sistema cardiovascular. Esto es un infarto de miocardio y un tromboembolismo de las arterias pulmonares. Pero aquí es necesario tener en cuenta el hecho de que el aumento de la transferasa es mucho menor. Esto se debe principalmente a su baja actividad y al predominio de la aspartato aminotransferasa.

principios de la terapia con un aumento de las transaminasas

Independientemente de las razones para el tratamiento de la alanina aminotransferasa elevada implica principalmente el impacto de la causa de su ocurrencia. Es decir, la principal importancia es la terapia etiotrópica

• Eliminación de la causa de la destrucción celular.
• Desaceleración y la máxima detención posible de la destrucción celular.

La elección de los fármacos y las técnicas para eliminar la causa también está determinada. En la hepatitis viral, los medicamentos antivirales se consideran de suma importancia. En caso de daño tóxico al hígado: métodos de terapia de desintoxicación. Las alteraciones de los hepatocitos en el contexto de la insuficiencia cardíaca implican una corrección obligatoria de la patología cardiovascular.

En cuanto a los agentes sintomáticos, están indicados en todos los casos de daño hepático. Con la única diferencia es que la dosis depende de la gravedad de este daño. Entonces, si los procesos de inflamación son suficientemente pronunciados y / o predominan sobre el daño, se prescriben glucocorticosteroides. Para la situación opuesta, varios gepatoprotektory: . Geptral, ursosan, Liv-52 y otra

sin el uso del tratamiento de la enfermedad hepática no es posible resolver la cuestión de cómo reducir el contenido de aminotransferasas. Por lo tanto, en el caso de un alto número de transaminasas, se necesita un tratamiento etiotrópico adecuado, no métodos populares o ninguna dieta "especial".

reducción de las tasas aminotransferasas:

situaciones de causa y las pautas de tratamiento en el que la alanina redujeron mucho más raro. Dado que la ausencia completa de una enzima en la sangre significa una violación profunda del intercambio de aminoácidos. Esto sin duda afecta el metabolismo general. Tales pacientes a menudo buscan ayuda médica para otras enfermedades y muchos médicos no identifican la ausencia completa de aminotransferasas: hay violaciones más importantes.

La disminución más común en la alanina aminotransferasa es causada por las siguientes situaciones.

• Razones alimenticias. La falta de vitamina B6.Porque su molécula toma parte activa en la síntesis de transaminasas. Aquí se observa una insuficiencia absoluta de la enzima; simplemente no se sintetiza en cantidad suficiente.
• Diálisis. Se caracteriza por la deficiencia relativa de la enzima. La formación de la enzima está en un nivel suficiente. Pero durante el proceso de ultrafiltración de plasma, muchas moléculas se eliminan de la sangre durante la sesión de hemodiálisis. Este destino se basa en la aminotransferasa.
• Insuficiencia hepática y cirrosis. La deficiencia de la enzima es causada por una disminución en el número de células que la producen.

Los enfoques de la terapia en estas situaciones son ligeramente diferentes de aquellos con altos números de enzimas. Por lo tanto, en el caso de la deficiencia de aminotransferasa contra la diálisis, no se requiere tratamiento. Aquí solo hay un déficit relativo y no afecta de ninguna manera la actividad intracelular de las enzimas.

Otras dos situaciones requieren ciertas medidas. Si la deficiencia es causada por factores nutricionales, la única estrategia verdadera de la terapia es una mayor ingesta adicional de piridoxina( vitamina B6).

Con el desarrollo de insuficiencia hepática, el tratamiento es similar a situaciones en las que hay un aumento de la alanina aminotransferasa. Es decir, a estos pacientes se les debe asignar terapia hepatoprotectora: tratamiento que ralentiza la destrucción de las células hepáticas y afecta su patología.

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