Aumento de la bilirrubina en la sangre - causas y tratamiento

Bilirrubina - un pigmento saturadocolor amarillo-marrón se produce en muchos tejidos y órganos, y que es un producto de la descomposición final del proteínas de la hemoglobina y otra gemosoderzhaschih en las células del hígado, médula ósea y Silesiaki.

papel fisiológico de la bilirrubina no se conoce completamente, sin embargo, de acuerdo con investigaciones recientes, es necesario no sólo para la eliminación de la hemoglobina, como se pensaba anteriormente, sino también un poderoso antioxidante natural que le da una gran promesa para el descubrimiento de nuevos tratamientos para el cáncer, cardiología y muchas otras enfermedades.

bilirrubina directa, indirecta y total de ^

En los seres humanos, la bilirrubina está presente en dos formas: línea

• ( conectado),
• e indirecta( libre).

bilirrubina total en forma pura no existe y se define como el número total de directa e indirecta, y, normalmente, la bilirrubina directa debe ser de 75% del total.cuerpo Daily produce cerca de 250 - 350 mg de bilirrubina, en el que aproximadamente el 80% se produce por la desintegración de los eritrocitos( 1 gramo de hemoglobina - sobre 36 gramos de bilirrubina).

Como es sabido, la sangre humana se renueva rápidamente tejido conectivo compuesta de plasma y los elementos formados de células: eritrocitos( proporcionar tejidos con oxígeno), las células blancas de la sangre( el sistema inmune y son responsables de la lucha contra infecciones) y plaquetas( responsables de la coagulación de la sangre).

Los eritrocitos o glóbulos rojos - los más numerosos de las células sanguíneas. Viven un promedio de unos 120 días, y luego se rompe, liberando la hemoglobina contenida en ellos.

hemoglobina después de complejas reacciones químicas inicialmente convertidos en una bilirrubina libre o indirecta es insoluble en agua y es extremadamente tóxico. Se concentra en el hígado por las células del hígado de agarre que de la sangre.

En bilirrubina hígado es libre, por así decirlo "neutraliza" - bajo la influencia de enzimas especiales, se conecta con el ácido glucurónico y queda conectado. Debido al efecto del ácido glucurónico, bilirrubina directa, en contraste con la indirecta, se vuelve soluble y menos tóxico - disuelve fácilmente en la bilis, cae junto con él en el intestino y después se retiró del cuerpo de forma natural, junto con las heces, lo que le da un color marrón.bilirrubina

elevada en la sangre: Causas y síntomas ^

Bajo metabolismo de la bilirrubina normales en la sangre se vuelve muy pequeña cantidad de bilirrubina directa. Sin embargo, bajo la insuficiencia patológico, su concentración puede aumentar de manera significativa tanto en la sangre( hiperbilirrubinemia) y en la orina( bilirrubinuria), penetrando en el tejido circundante y provoca una coloración amarillenta de la piel, ojos esclerótica y las membranas mucosas.

Además, los síntomas frecuentes son: náuseas

• , debilidad
• , vómitos
• ,
• eructos amargos, pesadez
• en el cuadrante superior derecho,
• descolorida, heces casi blancos,
• orina del color de la cerveza, picazón
• .

principales causas de los trastornos del metabolismo de la bilirrubina: Enfermedades

• de la sangre en la que hay un fuerte aumento en el número de células no viables rojos( anemia), agresión inmune en la dirección de los glóbulos rojos normales( enfermedad hemolítica del recién nacido, Rh - el niño con el conflicto madre), así como el impacto de productos químicos tóxicos encélulas de la sangre. Enfermedades

• del hígado( viral, bacteriana, autoinmune, hepatitis tóxica y de drogas, ictericia) que afectan o dañar las células del hígado. Cuando la ictericia grave amarilla, no sólo la piel y la esclerótica de los ojos, sino también la saliva, el sudor, las lágrimas, la leche materna, y todos los órganos internos.

• Breaking paso libre de formas biliares biliares - enfermedad de cálculos biliares, discinesia vesicular, pakreatit, la presencia de tumores, cicatrices o ganglios linfáticos agrandados en la proximidad de las maneras en la vesícula.

• Intoxicación por alcohol, sustancias químicas y drogas.

• La falta de vitamina B12.

• La deficiencia hereditaria de la enzima hepática es el síndrome de Gilbert.

• ictericia fisiológica de recién nacidos.

Norma bilirrubina en niños y adultos ^ bilirrubina

Determinar el nivel de bilirrubina en la sangre es una herramienta importante para el diagnóstico de muchas enfermedades, especialmente en el hígado, el tracto biliar y el sistema hematopoyético, y es uno de los principales indicadores de la bioquímicaprueba de sangreLos valores

Refferentnye de los indicadores normales de la bilirrubina total, directa e indirecta para adultos y niños se muestran en la tabla:

En adultos y niños mayores de 1 mes	niños de hasta 1 mes Total
	8,5 - 20,5 mmol / l	al nacer 51-60 mol / l, con 2 de los días y antes del final de la primera semana puede aumentar a 256 mmol / l debido a indirecto( prematuro a 170 mmol / l) 3 semanas. K extremo cerca de la
adulto indicador indirecto	15,4mol / l( 75% del total)	el período pico de no menos de 90% del total
directo a 5,1mol / l( 25% del total)	el período pico no es más de 10% de la

neonatal ictericia ^

Aumento de la bilirrubina total en los recién nacidos no es una enfermedad y en la mayoría de los casos se lleva a cabo de forma independiente y no requerir tratamiento. Este fenómeno se conoce como ictericia( ictericia) lactantes y niños fisiológicas se asocia con la adaptación del cuerpo a condiciones ambientales cambiantes.hecho

que la sangre de los niños en los primeros días de vida contiene llamada hemoglobina fetal( formando en el útero), que es significativamente diferente en composición de la hemoglobina adulta y está sujeto a un reemplazo activo para el primer mes de vida.

Debido al hecho de que la sustitución de la hemoglobina libera una cantidad considerable de productos de degradación de los eritrocitos, y el hígado y el sistema biliar del bebé aún no tiene pleno funcionamiento, aproximadamente 3 - 4 día la vida, la piel y las membranas mucosas pueden ser de color amarillo. Miedo de este estado no tienen que - tan pronto como el sistema enzimático niño trabaja por completo, la piel cambio de color de pálido - rosa, esto es por lo general a 7 - 8 días de edad.

algo más largo y se puede producir la expresión de la ictericia cuando un Rhesus - conflicto( Rh negativo positivo y la madre en el bebé) o en presencia de las madres en el primer grupo de la sangre, mientras que el segundo hijo( a veces tercero).Al mismo tiempo, los niños se vuelven innecesariamente somnolientos y necesitan ser despertados para alimentarse.

para reducir la toxicidad de la exposición a altos niveles de bilirrubina y acelerar su excreción en las heces y la orina, el método de terapia de luz se utiliza ampliamente en la medicina moderna( fototerapia).El bebé se coloca bajo una lámpara especial, cierra los ojos y cubrir el vendaje si es posible en ambos lados. Como regla general, después de 4 días de fototerapia, los síntomas de ictericia desaparecen por completo.

efecto positivo en el tratamiento zheltushki ofrece la lactancia materna antes de la fijación del bebé al pecho - que contribuye a la rápida descarga de meconio, y reduce la probabilidad de complicaciones. En los casos más graves, en formas graves de ictericia puede requerir transfusiones de sangre de donantes, lo que permite al sistema nervioso y salvar la vida de un niño de los efectos tóxicos.

Cómo bajar la bilirrubina ^

Para reducir la bilirrubina en la sangre, es necesario primero establecer la causa de su aumento. De lo contrario, seguirá aumentando, debido a que la hiperbilirrubinemia no es una sola enfermedad, sino un síntoma de la enfermedad.

• En particular, si la estasis biliar fallo, eliminar el obstáculo es suficiente, por ejemplo, para eliminar una piedra en la vesícula biliar o para mantener un curso de fármacos de tratamiento que mejoran la secreción de bilis. En
• hepatitis viral necesitar tratamiento antiviral, anemia hemolítica - unos medios de advertencia aumento de la degradación de los eritrocitos.
• Si la razón tiene que ver con la intoxicación del cuerpo, dará la bienvenida a los adsorbentes que se unen sustancias tóxicas y getaprotektorov que sirven para proteger el hígado.

Además, para reducir la enzima indicador en la sangre, es necesario descargar el hígado y la vesícula, cambiar su dieta hacia una dieta saludable:

• Desde el menú para excluir los alimentos agudas, ahumados y fritos, bebidas carbonatadas, el alcohol, té fuerte y dulces. Prefiero
• alimentos frescos, cocidos y horneados, especialmente vegetales - que le ayudará a eliminar las causas del estreñimiento, restaurar la microflora y proporcionar una eliminación rápida de toxinas del intestino. Para
• no interrumpir el trabajo del tracto digestivo, comer a menudo, pero un poco, no comer en exceso y no permiten largas pausas entre las comidas.
• Además, en el período agudo prohibido dietas de hambre para bajar de peso, el cumplimiento de la dieta médico mostrado en la colelitiasis.

Para el diagnóstico correcto es necesario saber cómo prepararse para las pruebas. La sangre se extrae de una vena en la mañana con el estómago vacío, no se recomienda comer y beber café( cafeína reduce los niveles de bilirrubina) durante 8 horas antes del procedimiento, de lo contrario los resultados pueden ser poco fiables.

en Anterior días donación de sangre renunciar a los alimentos grasos( no sobrecargar el hígado) y de ejercicio excesivo, provocando dolor en el cuadrante superior derecho. Para obtener indicadores precisos veces requieren pre-cancelación( para un máximo de 2 semanas) de ciertos fármacos, en particular la vitamina C y los fármacos antiepilépticos.

Si la investigación llevada a cabo correctamente y mostró los niveles de enzimas significativamente debajo de lo normal, sino que también debe ser alertado. Las causas de la baja bilirrubina poco conocidos, ya que, más a menudo que no, la gente está sufriendo el alto contenido de la enzima y no en baja.

Sin embargo, de acuerdo con algunos estudios médicos, una relación directa entre el entre su nivel reducido y la enfermedad cardíaca coronaria, es decir, el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares son mucho más bajos en la bilirrubina alta que baja.

En conclusión, observamos que un alto nivel de bilirrubina requieren un control cuidadoso y estricto, ya que es altamente tóxico para el sistema nervioso central y causa una variedad de dolencias - dolores de cabeza persistentes, fatiga, disminución de la frecuencia cardíaca( bradicardia).

Por lo tanto, la mejor manera de evitar la intoxicación cerebral y corporal - en los primeros síntomas acuda al médico.