Piedras en los síntomas de la vesícula biliar
piedras en la vesícula biliar son formaciones bastante sólidas y densas. El número de piedras en la vesícula biliar puede ser diferente, de uno a muchos cientos e incluso miles. El tamaño de las piedras también es diferente: desde un grano de arena y una cabeza de alfiler hasta una ciruela y un huevo de gallina. Cuantos más cálculos en la vesícula biliar , más pequeños son. Lo más a menudo piedras están en la vesícula biliar, al menos - en los conductos biliares y hepáticas en los conductos biliares intrahepáticos.
Cómo tratar las piedras de maneras populares, mira aquí.
razona presencia
de piedras en los conductos biliares y la vesícula biliar causa la enfermedad Bueno elchnokamennuyu.
Contribute dolencia disquinesia biliar, gastritis, duodenitis, enteritis, colitis y otras enfermedades del tracto gastrointestinal, pero es especialmente peligroso en este sentido, la colecistitis - inflamación de la vesícula biliar. Para
colelitiasis caracterizada por dolor paroxístico intenso en el cuadrante superior derecho se irradia a la escápula derecha, el hombro, el cuello, acompañada de vómitos, amargura, boca seca, prurito, fiebre. Quizás el desarrollo de ictericia. Cuando se palpa, se encuentra dolor en el hipocondrio derecho en la proyección de la vesícula biliar.
formas clínicas
Por la naturaleza de la enfermedad distinguen latente, dispepsia, dolor y dolor paroxístico forma torpe .
1. formas latentes de colelitiasis observan a menudo en presencia de, por lo general piedras individuales de colesterol. Los pacientes se sienten normales, la presencia de cálculos se determina por accidente durante un estudio de ultrasonido. La forma latente de colelitiasis es más común en personas mayores y hombres.
2. forma diarreica de colelitiasis observó en aproximadamente un tercio de los casos de enfermedad de cálculos biliares. Durante muchos años, los pacientes pueden experimentar recurrente o persistente náuseas, pesadez después de comer, eructos, sabor amargo en la boca, dispepsia, que normalmente se asocian con el uso de los alimentos grasos, fritos o picantes, bebidas carbonatadas. Los síntomas locales de las lesiones de la vesícula biliar son débiles o están ausentes por un tiempo prolongado. Muy a menudo todas estas manifestaciones se cancelan para la disbiosis, y la mayoría de las veces está realmente presente, pero como una patología secundaria.3. Dolor
forma paroxística de colelitiasis - el más común y fácil de diagnosticar. Se caracterizan por supuesto recurrente:. . ataques de dolor severo ocurren de repente y sin razón aparente, o después de un esfuerzo físico, trastornos, etc.
comer 4. Dolor forma torpe enfermedad de cálculos biliares se caracteriza por la ausencia o escasez de ataques. El dolor es contundente, permanente o periódico. Bajo la influencia de los trastornos dietéticos, el ejercicio físico el dolor se intensifica, pero no alcanza la agudeza del cólico típico. La intensificación del dolor en la mayoría de los casos es de corta duración. Cuando la exacerbación no aumenta la temperatura corporal, el nivel de leucocitos en la sangre y el índice de sedimentación de eritrocitos permanecen normales.
Por gravedad del curso clínico, se aislaron 3 formas de colelitiasis.1.
leve colelitiasis caracteriza ataques ocasionales de cólico biliar( de 1 a 5 veces al año) con una duración de 30 minutos a 1 Chasa( rara vez más), fiebre corta sin ictericia, mientras que el mantenimiento de las funciones motoras de concentración y de la vesícula biliar. Las convulsiones se eliminan fácilmente con medicamentos. En el período entre los ataques, el síndrome de dolor y la dispepsia se expresan mal.
forma 2. de la enfermedad de cálculos biliares severidad moderada se caracteriza por el síndrome de dolor persistente moderada y ataques periódicos de cólico biliar. Las convulsiones ocurren de 6 a 12 veces al año y duran de 3 a 6 horas o más, acompañadas de fiebre, vómitos repetidos y, a menudo, ictericia. Fiebre, la tinción ictérica de la esclerótica persiste durante 2-3 días después del ataque. Los cambios significativos en el tracto biliar( colangitis) y el hígado( hepatitis) se asocian con síntomas de pancreatitis secundaria. En el período entre ataques, hay un síndrome de dolor moderadamente persistente, fenómenos dispépticos. Puede perjudicar la concentración( capacidad de hacer bilis más concentrada, permitiendo que el hígado para producir sin problemas) y la función motora de la vesícula biliar, un cambio moderado en el hígado, la función pancreática exocrina.
3. enfermedad de cálculos biliares grave se caracteriza por frecuentes( 2-3 veces por semana) y largos períodos de cólico biliar. Los ataques se eliminan solo por la ingesta repetida de analgésicos fuertes. En el período entre los ataques hay un síndrome de dolor persistente pronunciado, trastornos dispépticos, temperatura subfebril. Violaron la concentración y las funciones motoras de la vesícula biliar, la función hepática y la función exocrina del páncreas.
Hay muchos métodos confiables para detectar de colelitiasis .Pero lo principal es el análisis del estado general del hombre.
experimentó gastroenterólogo ya un examen más minucioso puede determinar la magnitud del problema de su paciente: aumenta si la vesícula biliar, el grado de su sensibilidad, etc. Pero, por supuesto, sólo un análisis exhaustivo de todos los síntomas clínicos y los resultados de los métodos de soporte estudio nos permite al mismo fiel. .diagnóstico.
el alambre ultrasonido examen de la vesícula biliar( US) y colecistografía, que puede detectar los cambios en la vesícula biliar y la presencia de piedras. Además, se realizan pruebas de laboratorio: se toman sangre, orina y, a veces, bilis quística( tomada por el método de sonda duodenal).
1. Tratamiento quirúrgico
La operación de eliminación de cálculos no debe asustar a los pacientes. Actualmente, estas operaciones se llevan a cabo en un nivel alto en prácticamente cualquier hospital, y en algunos hospitales realizan laparoscopia, t. E. Un mini-operación con el punto de corte. Después de la cirugía, el paciente vuelve rápidamente al estilo de vida normal. Los fármacos anestésicos se utilizan sólo la más alta calidad: no causan serios problemas del cuerpo, su sistema excretor, no causan intoxicación grave, además de su acción puede ser pausado en cualquier momento. Por lo tanto, si se muestra cirugía, si la ecografía y los análisis confirman la presencia de cálculos, no espere complicaciones. Mejor aún, en un momento en el empeoramiento de pasar, ir al hospital, para prepararse para la cirugía y después de un par de semanas lo que algunos se sienten saludables hombre, sin discapacidad, y no "kamnenositelem" en situación de riesgo.
2. agentes terapéuticos
Además de la cirugía, hay otros métodos de tratamiento - terapéutico. En primer lugar, se trata de medicamentos que deberían aliviar un ataque para proporcionar ayuda terapéutica urgente para el cólico biliar, para aliviar a una persona de doloroso dolor. Para este propósito, se administran varios antiespasmódicos.
Selección de un especialista de diversos fármacos y su método de administración( intravenosa, intramuscular, subcutánea) dependen de la fuerza y atacar al paciente. Muy a menudo, el ataque se elimina mediante la inyección de Platyphylline, Papaverin o Dibazol. En el período de un ataque agudo de cólico biliar, la inyección intramuscular de No-shpa o Euphyllin también es efectiva. Naturalmente, cada uno de estos medicamentos tiene contraindicaciones, por lo que los médicos eligen el medicamento adecuado solo después de examinar al paciente.
Como regla, los antiespasmódicos se administran simultáneamente con analgésicos. Baralgin es especialmente efectivo( alivia los espasmos y calma el dolor).Puede usar analgésicos o hacer una inyección intravenosa de Novocain.
Si el ataque es muy difícil y para eliminar mediante el uso de estos medios no es posible, en el curso es "artillería pesada": son drogas fuertes especiales como Tramal en combinación con atropina u otros antiespasmódicos. En algunos casos, el uso de nitroglicerina es efectivo. En condiciones hospitalarias, se realiza un bloqueo paranefálico del lado derecho. Cuando
severa vómitos introdujo Reglan( que regula la función motora del tracto gastrointestinal, alivia perfectamente náuseas y vómitos de diferente naturaleza), también se puede utilizar difenhidramina, o Aminazin pipolfen, pero mejor a la administración combinada de estos fármacos. También se prescriben soluciones para beber de Regidron o Citroglucosolan.
Si el ataque no es muy fuerte: no hay dolor agudo, vómitos( náuseas solamente), se puede hacer sin necesidad de inyecciones. En este caso, el médico prescribe agentes antiespásticos: 5-10 gotas de solución al 0,1% de la atropina, extracto de belladona o, Besalol o tabletas papaverina, no-spa o Dibazolum. Junto con uno de estos medicamentos para el alivio completo del dolor, una pastilla de Baralgina.
Pero a menudo debido a las náuseas puede ser difícil tomar medicamentos. En este caso, los medicamentos se administran con un enema, una forma efectiva y al mismo tiempo segura. Para un enema, como regla, se toma una combinación de Euphyllin, Belladonna y Analgin.
Tras el cese del dolor y las náuseas se aleja, el paciente puede ser dado un laxante, pero no la sal. Los laxantes salinos tienen un efecto colagélico pronunciado, y en los primeros días después de un ataque no deben tomarse.
No hay apetito en los pacientes, y no hay necesidad de obligarlos a comer. Asignado única bebida caliente: té dulce, jugo de jugo de arándano( dulce), bebidas de frutas, agua calentada «Essentuki» número 4. Se necesita reposo absoluto y estricto reposo en cama.
Entonces, el ataque es eliminado. Y, como puede ver, hay muchas oportunidades para esto. Es importante utilizar solamente con habilidad, por una parte, tan pronto como sea posible para ayudar a una persona - a salvarlo del dolor y eliminar todos los otros síntomas desagradables, por el otro - no causa efecto farmacológico secundario no deseado.
Pero no es una tarea igualmente importante - prevenir la recurrencia de ataques, para mantener un estado de salud como buena, para ayudar a la obra de los conductos biliares y la vesícula biliar, y para evitar la formación de nuevos cálculos. Se usan otros medios para esto.
Algunas personas ingenuamente y sin saberlo, no escuchan a la opinión del médico, y están tratando de ayudarse a sí mismos mediante el uso de la versión más barata y más simple de la colagogo habitual. Esperan que las piedras salgan por su cuenta. En vano: ¡esto no sucederá!Salir de las piedras no puede, sino moverse del lugar "duro" - fácilmente. Como resultado, que obstruyen el conducto biliar - y una persona puede estar en una cama de hospital con un ataque de cólico biliar. Por eso, cuando la enfermedad de cálculos biliares
sin consultar a un médico es muy peligroso tomar preparados colagogo: allohol, Holenzim, berberina, liobil y otros. En primer lugar, debe someterse a un ultrasonido para determinar si hay cálculos en la vesícula biliar o no. Si las piedras no aparecen, significa que el dolor da colecistitis y colagogo medicamentos en este caso no va a hacer daño.
Mucha gente piensa que cuando colelitiasis puede beber con seguridad las infusiones y decocciones de hierbas. Pero esto no es así.Siempreviva, la seda del maíz, el aloe, el agracejo, hierba de San Juan, mejorana, rosa, caléndula e incluso la valeriana - todas estas plantas también tienen un efecto colerético y puede ser potencialmente peligroso para las personas que sufren de enfermedad de cálculos biliares, ya que pueden causar un ataque de cólico biliar.3.
piedras de disolución litholysis
Médica( "lithos" - de piedra, "lisis" - disolución) - un método de tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares, que comenzó a desarrollarse en el 70-s del siglo pasado. Inicialmente cálculos biliares disuelven llevaron a cabo utilizando ácido quenodesoxicólico que propafenona inhibe la síntesis de colesterol en el cuerpo y promueve la disolución de los cálculos biliares. Sin embargo, el uso de ácido quenodesoxicólico en dosis terapéuticas provoca un gran número de efectos secundarios, sin embargo en la actualidad como una preparación para litholysis utiliza a menudo urzodeoksiholevaya ácido, que también es hepatoprotector.
Sin embargo, cuando se usa este ácido como un "disolvente", existen varias limitaciones, a saber: los cálculos biliares deben ser radioopacos( colesterol);La vesícula biliar debe funcionar( el conducto cístico debe ser transitable);la plenitud del lumen de la vesícula biliar con cálculos no debe exceder la mitad, etc. Además, la disolución con la ayuda de ácidos biliares está sujeta a cálculos con una densidad de no más de 70-100 unidades según la escala de Hounsfield.
Dadas estas limitaciones, solo el 20% del número total de pacientes con colelitiasis puede dirigirse a la disolución de cálculos. Pero incluso con la selección más cuidadosa, el efecto terapéutico no se observa en todos los pacientes( de 25 a 50%).
Contraindicaciones generales para la disolución de cálculos por cualquier método:
• enfermedades infecciosas agudas;
• enfermedades agudas que requieren tratamiento hospitalario;
• embarazo;
• formas complicadas de colelitiasis;
• vesícula biliar desconectada, etc.