Síntomas de amigdalitis

amigdalitis - una infección generalizada en la cual hay inflamación de las amígdalas( tejido linfático, que se encuentra a ambos lados de la parte posterior de la boca y se utiliza para combatir la infección).

amigdalitis es más común en niños entre las edades de cinco a quince años( aunque puede ocurrir a cualquier edad) y se caracteriza por una fuerte inflamación de la garganta. Anteriormente se pensaba que la amígdala sólo crean problemas, y que a menudo se extirpan quirúrgicamente. Ahora se sabe que las amígdalas realizan una cierta, aunque algo limitado, papel en el sistema inmunológico. Ellos son la primera línea de defensa del sistema respiratorio, capturar y neutralizar agentes infecciosos antes de que puedan penetrar en los conductos bronquiales.

En los niños, las amígdalas suelen ser grandes;que alcanzan su tamaño máximo a la edad de seis o siete años y luego comienzan a contraerse. Debido al hecho de que están continuamente expuestas a agentes infecciosos, a veces se desbordan infección que conduce a la amigdalitis. Aunque la amigdalitis por lo general desaparece en una semana, sin embargo, se requiere examen médico para identificar la causa de la infección. Las infecciones bacterianas, infecciones de garganta particularmente estreptococos, requieren un cierto tratamiento, ya que la respuesta inmunológica a las sustancias producidas por estreptococos del grupo A, causando glomerulonefritis o reumatismo. Las infecciones graves también puede dar lugar a un absceso periamigdalino - acumulación de pus en los tejidos alrededor de las amígdalas.

amigdalitis crónica - enfermedad infecciosa-alérgica común con manifestaciones locales de inflamación persistente crónica de las amígdalas, se caracteriza por recurrente y se presenta a menudo como una complicación de una enfermedad infecciosa( angina, caries y otros.).

amigdalitis crónica sufren un promedio del 5 - el 6% de los adultos y el 10-12% de los niños. El interés de este problema en otorrinolaringología, debido no sólo a la alta prevalencia de la amigdalitis crónica, sino también el hecho de que, según la OMS, la amigdalitis crónica puede ser conjugado etiológicamente más de 100 enfermedades somáticas.principal factor etiológico

en el desarrollo de la amigdalitis crónica y sus complicaciones sigue siendo estreptococos del grupo A. P-hemolítica Esto es seguido por Staphylococcus aureus, estafilococos hemolítica y anaerobios obligados, también se encuentran los adenovirus, virus de la influenza, parainfluenza, virus de Epstein-Barr, etc.. Uno de los factores más importantes en la patogénesis de la amigdalitis crónica es una violación de vaciado de los huecos a partir del contenido patológico.

el desarrollo de la amigdalitis crónica y sus complicaciones parecen proceso versátil en el que un papel importante lo juega la interacción de un agente infeccioso, y todo el cuerpo, causando a su vez la protección de las amígdalas inmunológico del cuerpo a la infección crónica con la función inmune contraproducente.

amigdalitis recurrente crónica puede requerir la extirpación quirúrgica de las amígdalas( amigdalectomía).

• Los virus son la causa más común;Las bacterias responden en aproximadamente el 40 por ciento de los casos de amigdalitis. Los gérmenes que causan la amigdalitis, generalmente se propagan a través del contacto mano-a-mano o la mano a la boca.

• Dolor, garganta roja húmedo;dificultad para tragar

• Gris o manchas blancas en las amígdalas o paladar blando.

• Fiebre.

• Dolor de cabeza.

• Inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello y la mandíbula.

• Náuseas, vómitos y dolor abdominal( por lo general en los niños).

A menudo los pacientes se quejan de molestias en la garganta - hormigueo, seco, el cosquilleo, dolor, etc.quejas típicas son halitosis causada principalmente por la presencia de tapones purulenta caseosos en los huecos de las amígdalas.

gran importancia son signos faringoskopicheskie locales de la enfermedad:

en el cuerpo, existen grupos de células que realizan algunas funciones comunes y similares, estas células se denominan tejidos. Hay células responsables de desarrollar inmunidad y formar tejido linfoide. De tejido linfoide amígdala compuesta - los órganos más importantes del sistema linfoide. Estas amígdalas se llaman palatinas.amígdalas

Palatine están dispuestos en las paredes laterales de la orofaringe, respiratorias y en la intersección de los tractos digestivos. En un estado saludable de su tamaño es de 20-25 mm de altura, 12-15 mm de diámetro, 15-20 mm - distancia anteroposterior.

En

amígdala medial tiene hasta veinte rebajes o huecos, en los que las criptas abiertas, o bolsas en forma de ranura están inmersos en profundidad amígdalas.

Las amígdalas palatinas producen activamente linfocitos, es decir, realizan una función hematopoyética, especialmente pronunciada a una edad temprana. La función protectora de las amígdalas es la participación activa de la formación de la inmunidad local y general. En

6-7 años termina reorganización morfológica de las amígdalas, que ocupan la superficie máxima por objeto el pleno desarrollo de las lagunas y criptas, y en esta etapa puede haber lagunas de drenaje con discapacidad, el estancamiento de sus contenidos.

Normalmente, la deglución elimina los productos de la cripta de la fagocitosis y el epitelio descamado. En la inflamación, esto se ve obstaculizado por las criptas ramificadas, la presencia de arcos palatinos y algunos otros factores.

cuando es golpeado por un tejido linfoide leve infección se ve afectada, hay cicatrices, algunas lagunas se estrechan y las amígdalas están cerradas, forman una lesiones purulentas cerrados, o corcho. Y en ellos - la congestión de la mucosa de las brechas epiteliales necróticas, eso no es tan malo, en principio, porque el viejo epitelio y debe formar escamas, y el nuevo aumento. Pero es malo que no se vaya de las lagunas cerradas. Aquí, las partículas de alimentos, los microbios vivos y muertos, los leucocitos se acumulan. Es difícil imaginar que el suelo sea más favorable para la reproducción de microbios patógenos. No es sorprendente que a veces las amígdalas estén cubiertas de pus líquido.

Al mismo tiempo, pueden aumentar, pero pueden seguir siendo pequeños. No importa. Y de hecho, y en otro caso, un dolor de garganta, tos atormentado por intrusiva, echa a perder la vida de la halitosis, agotando la fatiga.

El período de incubación para la amigdalitis aguda es de varias horas a 2-4 días. A partir de la enfermedad por lo general aguda: temperatura salta a 37,5-39 ° C, el paciente tiene fiebre, dolor de garganta y pershit, cabeza, dolores musculares y articulares. Los niños también sufren de dolor de estómago, náuseas y vómitos.

La duración de la enfermedad( sin tratamiento) es de aproximadamente 5-7 días. La ampliación de los ganglios linfáticos puede persistir hasta 10-12 días. En el futuro, si no hay complicaciones, la fiebre pasa, la inflamación en las amígdalas desaparece.

El curso agudo de muchas enfermedades con tratamiento insuficiente, inmunidad debilitada, la presencia de dolencias concomitantes puede volverse crónica. Esto también es cierto para la amigdalitis, que también es aguda y crónica.

patógeno bacteriano más importante de amigdalitis aguda es un grupo estreptococo hemolítico A. Menos comúnmente, amigdalitis aguda causada por virus y otros estreptococos, es extremadamente raro - micoplasma y clamidia. El agente causal se transmite por vía aérea. Las fuentes de infección son pacientes, con menor frecuencia, portadores asintomáticos.

mayoría de los casos el desarrollo de la amigdalitis crónica promueven angina frecuente, adenoides, debido a que se altera la respiración nasal, enfermedades de los senos paranasales, los dientes cariados - es decir, cualquier inflamatoria del oído-nariz-garganta.

La amigdalitis crónica externa casi no se manifiesta. A veces la cabeza duele y la temperatura salta, la debilidad supera, pero ¿quién prestará atención a esas pequeñeces? Sucede que de vez en cuando traga dolor de garganta, tos. Pero sucede que el proceso es casi asintomático. Y esto es especialmente malo, porque el paciente no sabe que el foco de infección se ha establecido en su cuerpo y se localiza libremente, lo que gradualmente socava su fuerza y ​​se propaga a otros órganos.

Actualmente, hay más de 100 enfermedades diferentes debido a la aparición de amigdalitis crónica. Afectan órganos que están tan lejos de la garganta en los que vive la amigdalitis que es difícil creer en la conexión de dos enfermedades. Los cambios más pronunciados en los órganos internos en la forma descompensada de la amigdalitis crónica.

• Necesita un historial médico y un examen físico. De acuerdo con las características clínicas, la amigdalitis estreptocócica no se puede distinguir de una enfermedad viral.

• Se realiza cultivo de frotis de la garganta para identificar el portador principal de la infección y determinar la forma correcta de tratamiento.

• Se pueden realizar pruebas rápidas para determinar el estreptococo del grupo A.

Cuando el diagnóstico de "amigdalitis crónica" tiene en cuenta los frecuentes dolores de garganta de la historia: 2 - 3 veces, y, a menudo 4 - 6 veces al año, pero cada pocos años - con demasiada frecuencia. En el diagnóstico de la amigdalitis crónica debe basarse en una combinación de signos locales y generales de la enfermedad. Los más informativos entre otros signos locales de la amigdalitis crónica es la presencia de secreción anormal en los huecos de la amigdalina y linfadenitis submandibular.

En diferentes momentos, muchos expertos otorrinolaringólogo principales ofreció varias clasificaciones de la amigdalitis crónica. Sin embargo, los datos clínicos modernos y los conceptos de amigdalitis crónica se corresponden más estrechamente con la clasificación de B.S.Preobrazhensky, aumentado y algo modificado por V.T.Palchoun.

Clasificación de la amigdalitis crónica según Preobrazhensky - Palchun.

• Forma simple.

• Forma toxicoalérgica:

V I grado;

V II grado.

En todas las formas de amigdalitis crónica puede ocurrir enfermedades concomitantes que no tienen forma uniforme y etiológicos patogénico bases con amigdalitis crónica, relación patogénica de estas enfermedades es a través de la reactividad general y local.

En una forma simple en un paciente puede ser parte de la angina de pecho( en el 96% de los pacientes con una historia de angina se indique) presentes signos locales de amigdalitis crónica.grado forma I tóxico-alérgica

se caracteriza por signos de amigdalitis crónica forma simple y fenómenos tóxicos y alérgicas generales.

A los signos tóxicos-alérgicos incluyen: fiebre recurrente

;

intoxicación tonzillogennaya( recurrente o persistente fatiga, debilidad, malestar general, fatiga, disminución de la capacidad de trabajo, malestar);dolor periódico en las articulaciones;anomalías cardíacas

funcionales( que sólo aparecen durante las exacerbaciones y no están determinados en un estudio objetivo fuera de exacerbaciones);Linfadenitis cervical

.

también puede haber variaciones en los datos de laboratorio( indicadores de los índices sanguíneos e inmunología), pero son inestables y al número de rasgos característicos no puede ser asignado. Cuando

tóxico-alérgica forma II medida estos cambios se hacen permanentes, se almacena exacerbación. Característica es la presencia de condiciones locales y generales asociadas con la amigdalitis crónica.

• locales enfermedades asociadas: . Paratonzillit, parafaringit, faringitis crónica y otras enfermedades asociadas

• frecuentes: sepsis tonzillogennaya, fiebre reumática, la artritis infecciosa, enfermedad cardíaca adquirida, del tracto urinario, las articulaciones, así como las enfermedades infecciosas y alérgicas de otros órganos y sistemas.

proceso infeccioso-alérgica subyacente estas enfermedades están estrechamente vinculados a torpid infección estreptocócica focal, que fluye que se localiza principalmente en las amígdalas palatinas.exacerbaciones frecuentes de amigdalitis crónica son responsables por el fondo alérgica, que es un factor desencadenante en el desarrollo de enfermedades conjugadas.

• Para el tratamiento de infecciones bacterianas de estreptococos y otros antibióticos se prescriben;deben tomarse al menos 10 días. Se recomiendan

• El acetaminofén u otros analgésicos de venta libre y medicamentos a temperaturas más bajas para reducir las molestias. No le dé aspirina a niños menores de 16 años, ya que esto puede causar una enfermedad potencialmente mortal.

• Enjuagar la garganta con solución salina varias veces al día puede reducir el dolor de garganta.

Los tratamientos locales incluyen:

La eficacia de cada uno de estos métodos variará dependiendo de la extensión de la enfermedad y el estado de las defensas del organismo. Por lo tanto, hacer gárgaras soluciones antisépticas, hierbas medicinales y otros agentes en la amigdalitis crónica no tan eficazmente como en el tratamiento de angina de pecho o faringitis. Esto es debido al hecho de que el aclarado es de regadío única superficie bostezo de las amígdalas, y no son huecos accesibles en la que ambos son microbios. Pero el abandono de enjuague no es necesario, al menos parte de la infección del cuerpo se puede quitar.

lagunas lavado con una jeringa especial - es uno de los métodos más fiables de la rehabilitación de las amígdalas, especialmente si se trata de seguir un curso de 2 a 4 veces al año. Además, se elimina por lavado con pus, e incluso el medicamento va directamente a la amígdala. La complejidad aquí es que aunque el procedimiento y sin dolor, pero los niños y los adultos no les gusta cuando sus gargantas pasan algunas manipulaciones. Sin embargo, es necesario reunir la fuerza y ​​para cumplir con todas las citas con el médico, para deshacerse de proceso crónico y luego hacer lo que sea necesario para que nunca y no se enferma.

• Si desarrolla un absceso, se puede requerir drenaje quirúrgico.

El tratamiento conservador de la amigdalitis crónica lleva a cabo para eliminar o reducir el número de recaídas del proceso patológico, para lograr la desaparición o reducción de la gravedad de pruebas objetivas de la enfermedad y reacciones tóxicas y alérgicas. Los métodos de tratamiento incluyen efectos locales en la amígdala y la terapia restitutiva. El impacto local método más eficaz

es lavado Lagunas amigdalina varias soluciones antisépticas: dioksidina, miramistina, oktanisepta, ekteritsida, furatsilina

etc. El método se basa - elución puramente mecánica patológica lagunas contenido, su función rehabilitación y recuperación de drenaje. .El curso de tratamiento consiste en 12 - 15 lavados amígdalas Lagunas, que se realiza cada dos días;dentro de un año, se recomienda pasar 2 - 3 ciclos de lavados.

Entre los métodos de tratamiento conservador de la importante lugar ocupado por diversos procedimientos de terapia física.. La terapia de microondas, UHF región submaxilar, amígdalas UVI, láser, magnético, lodo y otros tratamiento conservador componente obligatorio es el uso de medios para aumentar la resistencia organismo: vitaminas( C, B, E, K);inmunomoduladores( polioksidonija, GEPON, derinata et al.), vacunas( imudon, IRC-19, Ribomunil et al.).En

amigdalitis crónica utilizado poluhirurgicheskie y métodos de tratamiento: . Kriotonzillotomiyu, estuarios disección láser lagunas de las amígdalas, amígdalas, etc. galvanokaustiku

• Si se vuelve a amigdalectomía amigdalitis crónica o almendras tamaño interfiere con la respiración o la deglución, puede ser recomendable. Este procedimiento a menudo se realiza de forma ambulatoria.

En su forma más simple, la enfermedad se lleva a cabo preferiblemente en el caso en que el tratamiento conservador se lleva a cabo exhaustivamente 2 - 3 cursos, resultó ineficaz. Cuando forman enfermedades tóxicas y alérgicas I también muestra el grado de funcionamiento, si después de 1-2 tratamientos conservadores no lograron alcanzar un efecto suficiente. Cuando forma tóxica y alérgica II muestra el grado de amigdalectomía urgencia. Con el fin

analgesia utilizando anestesia local con lidocaína al 1% o solución de novocaína o anestesia. Tonsil tomar la abrazadera en el surco entre la amígdala y el grillete delantero producir una 1 de corte arqueada mucosa -. 1,5 cm incisión a través de la escofina o ascensor otseparovyvayut extracapsular todo las amígdalas grillete polo superior del frente y, llevarlo a sujetar el mismo ascensor(o escofina) otseparovyvayut grillete trasero. Además, una gran amígdalas severa otseparovyvayut cuchara a la parte inferior del poste. En presencia de adherencias de la cicatriz que no pueden ser estúpida, separovke últimos tijeras de diseccionar. En la amígdala palatina imponer bucle de corte y asegurarse de que se corta y no otseparovyvayut.

La complicación más común de la amigdalectomía es el sangrado - arterial, venosa o del parénquima. Distinguir sangrado primaria que surge directamente durante la amigdalectomía, y secundaria, que puede aparecer en las primeras horas del postoperatorio y en el 2º día -5 y en un momento posterior.

fue una época en que se creía que es el método más rápido, fiable y eficaz de tratar con amigdalitis, otitis media y otras enfermedades están al acecho para el oído, la nariz y la garganta. Las amígdalas inflamadas infectados y se convierten en caldo de cultivo para las bacterias y los fabricantes, que se esfuerzan raspolztis por todo el cuerpo, y sólo en los órganos y sistemas que están cerca - en el primer lugar. Por lo que el deseo de poner fin a las amígdalas como un contenedor y distribuidor de la infección con buena razón.

Pero entonces usted debe pensar en el hecho de que en la naturaleza no hay nada accidental. Si existen las amígdalas, a continuación, se les da una cierta función.¿Es fácil tener el cuerpo para hacerlo sin la ayuda de las amígdalas, si las borra? Ni siquiera muy fácil.

Las amígdalas son una barrera para los microorganismos patógenos. Y si no lo hacen, entonces una barrera en el camino de las bacterias será menor. Por lo tanto, la infección penetrará inmediatamente más profundo a lo largo del tracto respiratorio. Además, los procesos inflamatorios en las amígdalas, especialmente en la infancia, conducen al desarrollo de la inmunidad persistente. Se convierten en una especie de campo de pruebas en el que el cuerpo elabora los medios para combatir las infecciones. No habrá este "sitio de prueba" para la fuerza, el cuerpo no aprenderá a resistir las infecciones de todos los tipos.

Por lo tanto, la solución de la cuestión de si es o no es aconsejable eliminar las amígdalas, es necesario tener en cuenta, existe la posibilidad de restaurar su función protectora o no. Si hay esperanza, las amígdalas deben ser tratadas. Si las amígdalas purulentas ya no protegen el cuerpo, sino por el contrario, son ellos mismos la fuente de la infección y no son susceptibles de ningún tipo de tratamiento, que tendrá que eliminarlos.

demostró que la amigdalitis crónica:

De todo lo anterior se puede concluir que la amigdalitis crónica no es una enfermedad inofensiva.

La inflamación crónica en el anillo y las amígdalas del área faríngea limfoepitelialnogo afecta a todo el cuerpo, da su función protectora y provoca el desarrollo de trastornos de peso. En consecuencia, la amigdalitis crónica debe ser considerada como la infección focal, eliminación( del latín eliminare -. Cast), que es una parte muy importante del mantenimiento de la salud humana en general, así como el éxito del tratamiento de las comorbilidades.

• Las medidas convencionales de control de infecciones pueden ayudar a reducir la amigdalitis.

• La principal es lavarse las manos frecuentemente, especialmente en invierno, cuando los gérmenes se propagan fácilmente por contacto en las instalaciones.

• El tratamiento rápido limita la transmisión de la infección.

• Consulte a un médico si el dolor de garganta persiste después de 48 horas, sobre todo si se acompaña de fiebre.

• Consulte a un médico si el dolor de garganta se deteriora, especialmente por un lado, a pesar del tratamiento con antibióticos.

Con el fin de poner fin a las repetidas exacerbaciones de la amigdalitis crónica, es necesario, como con cualquier enfermedad crónica, 2 veces al año, en primavera y otoño, para llevar a cabo la prevención de la enfermedad. Para esta recomendación, que el médico le dará, puede complementar con las siguientes herramientas.

Enjuague la garganta 2-3 veces al día durante un mes con las siguientes formulaciones.

dos grandes, sin brotes verdes, dientes de puré de ajo, vierta 1 taza de leche hervida caliente, tensión y para hacer gárgaras, mientras que la composición todavía está caliente. El agua tibia

vidrio añadir 1 hr. De vinagre de manzana, gargarismo, hasta que la solución se haya enfriado.

Agregue 1 cucharada.cuchara hierba celidonia en un vaso de precipitados de agua hirviendo, hervir durante 5-10 minutos en un baño de vapor y dejar reposar durante media hora, filtrar, aclarar la garganta hasta que la solución caliente.

Puede utilizar cualquiera de estos compuestos, es posible alternar durante el día, o una vez cada diez días - es su negocio.

Luego, durante una semana 4 veces al día( para niños y dos veces será suficiente), disuelva las tabletas antisépticas.

Si, por una razón u otra, no desea usar medicamentos, prepare una formulación de reabsorción a partir de ingredientes naturales. Para hacer esto, mezcla 2 cucharadas.cuchara de zanahoria finamente rallada, 1 cda.de miel, 5-10 gotas farmacia alcohólico tintura de propóleo, 3-5 gotas de solución de Lugol, 0,5 ml de una solución al 5% de ácido ascórbico a partir de una ampolla. Obtendrá una parte que es suficiente para un procedimiento, que debe llevarse a cabo de la siguiente manera. Con una cuchara pequeña, ponga una pequeña cantidad de la mezcla en la lengua, presione hacia el cielo, chupe y luego trague. Por vez, use la porción completa( reduzca la dosis a los niños dos veces).Repita 2 veces al día durante 2-3 semanas. Cómo usar los remedios caseros para esta enfermedad mire aquí.

Para mejorar las defensas del cuerpo, dichos compuestos son adecuados.

Mezcle 2 cdas.cuchara el jugo de la remolacha roja, un cuarto de litro de yogur, 1 h. una cucharada de jarabe de rosas cadera, zumo de medio limón. Toma toda la porción a la vez. Pase 3 cursos de 10 días cada uno con un descanso de diez días entre ellos. Para tratar a bebés y niños en edad preescolar, debe dividir la porción en dos partes y darle este delicioso medicamento por la mañana y por la noche.

Bien estimula el sistema inmune como una mezcla.

En un vaso de agua hervida, agregue 1 cucharadita de miel y 1 gota de solución de Lugol. Tómese 1 vez al día después de las comidas durante 10 días.

Para aquellos que no saben: la solución de Lugol es un agente antimicrobiano que contiene 1 parte de yodo, 2 partes de yoduro de potasio, 17 partes de agua.

Una mezcla de hojas de ortiga, flores de manzanilla, hierbas milenrama tiene propiedades estimulantes y tónicas. Mezcle las hierbas en partes iguales, tome 1 cucharadita de recolección, vierta 1 taza de agua hirviendo, agregue 1 cucharadita de miel y beba en lugar de té durante 10 días.

Este método de tratar el dolor de garganta con un resfriado es bien conocido por cualquier cantante de ópera.

Vierta 1 taza de agua en una cacerola, vierta media taza de semillas de girasol en ella, hierva por 15 minutos. Luego deseche las semillas y hierva de nuevo, hierva y agregue 1/4 de taza de miel( mejor que la lima) y 1 cucharada.cuchara de coñac. Beber 1 cda.cuchara cada media hora. En un día de la enfermedad no habrá rastro.

Tome un vaso de agua caliente, 7 cucharaditas de vinagre de sidra de manzana, 1 cucharadita de miel, mezcle bien, beba en pequeños sorbos, sin dejar que el líquido se enfríe. Tómelo tan a menudo como sea posible durante el día.

Acerca de eso para tratar la garganta fría no debe ser desagradable píldoras y todo tipo de otras drogas, y sabrosa comida y bebida, o, en otras palabras, una dieta, era bien conocida por nuestros antepasados ​​distantes.

Por lo tanto, el médico de la corte de Louis XV recomendó a su majestad como un medicamento de la garganta para comer cinco huevos crudos al día o para lavar el caldo de codorniz caliente con vino tinto tierno.

Los doctores de Flandes preferían un capón gordo derretido( polla), que se debería beber a todos los resfriados comunes. La lógica de sus recomendaciones es bastante comprensible: la comida, pasando por la faringe, ejerce sobre su membrana mucosa un efecto térmico y químico, que puede ser diferente. Agudo, salado, frito, áspero irritará la superficie suelta de la orofaringe e intensificará su hinchazón, y la comida aplastada y viscosa, por el contrario, ablandará la cáscara, la calmará.

Es por eso que con dolor de garganta debes beber tanto líquido como sea posible, humecta la mucosidad y también enjuaga los restos de células destruidas y sustancias tóxicas secretadas por microorganismos.2-2.5 litros de líquidos tibios( y no calientes, como muchos creen) por día no serán superfluos.

La acidez de lo que bebes también es importante. Un medio ácido fuerte( jugo de arándano, jugo de cítricos y piña, bebidas carbonatadas) promueve la reproducción de microorganismos. Por lo tanto, debemos dar prioridad a la bebida alcalina: agua, té, cacao, decocciones de plantas medicinales o néctares de bayas.

En primer lugar, se debe fortalecer el cuerpo de .

Para esto, todas las instalaciones de bienestar tradicionales son buenas. Todos los conocemos bien: