Síntomas de esofagitis
La enfermedad se manifiesta principalmente por ardor o dolor a lo largo del esófago;Estas sensaciones se amplifican mucho cuando se intenta ingerir alimentos;los pacientes dejan de tomar incluso los medicamentos. Siempre escupir saliva, a veces contiene la impureza de sangre y moco, y en algunos casos - incluso piezas ottorgsheysya mucosa esofágica.
En todos los casos, se requiere atención médica urgente. Cuando el envenenamiento con fluidos químicos debe llevar a cabo medidas de emergencia inmediatamente. El tratamiento de la esofagitis aguda severa se lleva a cabo en el hospital, la luz - en el importe asignado a las recomendaciones de su médico en casa. Después de
alta del paciente esofagitis aguda del hospital, así como con formas más leves de la enfermedad, es aconsejable durante al menos 2 meses proporcionan a los pacientes mecánicamente, químicamente y térmicamente ahorradores de dieta( dieta № 1).Inmediatamente antes de la comida es la ingesta adecuada de 1 cucharada de aceite vegetal o aceite de pescado.
esofagitis crónica es causada por la exposición repetida o prolongada a una variedad de factores( incluyendo térmica, mecánica, química) que dañan la mucosa esofágica. Las causas de la esofagitis crónica es a menudo una mala salud dental, alimentos prozhevyvanie insuficiente, restricción de la dieta de proteínas prolongada( carne, pescado, etc.), alimentos deficiencia de la vitamina. La aparición de esofagitis crónica también contribuyen a las enfermedades de otros sistemas de órganos, especialmente que ocurre con exacerbaciones frecuentes de las enfermedades crónicas inflamatorias de la nasofaringe, cavidades maxilares, pulmón, bronquio, anemia por deficiencia de hierro, insuficiencia circulatoria, cirrosis con venas varicosas, el esófago, etc.
particularmente a menudo crónica.esofagitis se produce en pacientes con una incompleta, o por el cierre de hiato esfínter( esfínter) unión gastroesofágica. La inflamación crónica del esófago en estos casos surge de ácido lanzamiento sistemática en el esófago de los contenidos gástricos que tienen fuerte efecto irritante y perjudicial sobre la mucosa. La esofagitis crónica en estos pacientes se denomina esofagitis por reflujo.
Sintomático de la enfermedad en la mayoría de los casos no se expresa claramente. Ha habido una sensación de ardor detrás del esternón, sólo notable dolor durante el paso de los alimentos a través del esófago, eructos, regurgitación, náuseas, vómitos se produce fácilmente.
ocurrencia de las quejas descritas anteriormente debe ser una base importante para el tratamiento de la paciente al médico de distrito o gastroenterólogo. Debe tenerse en cuenta que el diagnóstico de la esofagitis crónica, o reflyuksezofagity plantea médico tras un examen adecuado, no debe causar la ansiedad del paciente o sentimientos de desesperanza, desesperación. El pronóstico( perspectivas de curso y curación) de la enfermedad suele ser favorable, bueno. Sin embargo, esto solo es posible si se siguen estrictamente las recomendaciones del médico. Laboratorio
estudia
requerido: •
hemograma completo;
• análisis general de orina;
• azúcar en sangre y en orina;
• análisis de heces para sangre oculta;
• inmuno y métodos bacteriológicos de la infección viral detectar, candidiasis, etc.
Si hay indicaciones:
• complejo hepático;
• complejo renal.
requerido:
• endoscopia con biopsia - contra la hemorragia visible hiperemia general, erosionado y áreas ulceradas de la membrana mucosa en la superficie está determinada por hemorrágica o secreción mucosa;
• cromoscopia esofágica;
• X-ray del esófago - reduciendo el tono de esófago, engrosamiento y pliegues de hinchamiento;
• pH-metría intragástrica;
• monitoreo del pH intraesofágico;
• Examen morfológico de muestras de biopsia;
• Ultrasonido del sistema digestivo;
• ECG;
Allí donde se indica: •
broncoscopia y la radiografía de tórax de los pulmones - para excluir patología orgánica del sistema broncopulmonar.
• Monitoreo Holter.profesionales
Consulting
requerido: •
cardiólogo;
• neumólogo;
• otorrinolaringólogo;
• El dentista.
Allí donde se indica: •
cirujano - en presencia de complicaciones del cáncer del esófago, perforación, hemorragia sospechosos. Tratamiento El tratamiento
siguientes principios: 1.
dieta asignada( en el líquido de fase aguda o alimentos refrigerados semi-líquido).
2. antiácidos y preparaciones aglutinantes( gistal, Almagelum, moaloks, Vicalinum, preparaciones de bismuto, nitrato de plata).
3. Medios, que regulan la motilidad del tracto gastrointestinal superior( Reglan, Regia, Engono).
4. Síntesis de sustitutos( venter, sucralfato).
5. Bloqueadores de ácido( bloqueadores H2-histamin, H-colinolíticos).
6. Fisiología( EHF y terapia con láser, corrientes diádicas).Si
esofagitis crónica causada debido a otros órganos y sistemas de enfermedades, debe ser correctamente entendido que la tenacidad del tratamiento de la enfermedad subyacente depende de la velocidad de deshacerse de las manifestaciones de la inflamación del esófago. Y esta es la condición principal, que se encuentra en el complejo tratamiento de la esofagitis crónica. Los pacientes se muestran durante una larga nutrición terapéutica( dieta número 1).En la dieta, es necesario proporcionar productos ricos en vitaminas, especialmente vitaminas A, B, aceites vegetales. Cuando la enfermedad empeora en el hogar, el uso de decocciones a base de hierbas se debe utilizar más ampliamente.pueden ser muy útiles aceite de rosa mosqueta o aceite de espino amarillo, nombrado el 1 cucharadita 5-6 veces al día durante 1,5 horas antes de comer. Estos aceites tienen un buen efecto anti-inflamatorio y analgésico, que contiene una amplia gama de vitaminas requeridas por el cuerpo, protege la mucosa del esófago de los efectos adversos de las enzimas de la saliva, alimentos.
Prevención
• evitar fumar y el alcohol;
• posible limitación de medicamentos que causan píldora esofagitis( tetraciclina, doxiciclina, AINE, citostáticos y esteroides);
• restricción de los productos, la relajación del esfínter esofágico inferior( tomates, café, té fuerte, grasas animales, menta), irritantes( cebollas, ajo, especias), sacando chispas( guisantes, habas, champán, cerveza);
Se recomienda usar agua mineral alcalina.
Esofagitis es una enfermedad inflamatoria de la mucosa del esófago. Se conocen dos formas de esofagitis: aguda y crónica( respectivamente, inflamación aguda y crónica del esófago).
Causas de
Como regla general, la esofagitis aguda se desarrolla como resultado de una acción traumática directa de diferente duración de los factores térmicos, mecánicos o químicos en la mucosa del esófago. La esofagitis aguda ocurre: con daño mecánico al esófago( ingestión de huesos de pescado, costras duras, etc.);cuando recibe comida muy caliente;al envenenar con ácidos, álcalis, líquidos técnicos;ocasionalmente como una manifestación de una infección común( escarlatina, fiebre tifoidea, otras enfermedades infecciosas).El daño mecánico y químico conduce a la esofagitis por sí mismos y con la ayuda de una infección que cae en la membrana mucosa dañada del esófago( de la cavidad oral con alimentos, etc.).
Clasificación de
1) por origen: esofagitis primaria secundaria;
2) aguas abajo: agudo, subagudo, crónico;
3) por la naturaleza de los cambios en la mucosa: catarral, erosivo, ulcerativo, hemorrágico, necrótico;
4) para localización: difusa( común), localizada, esofagitis por reflujo;
5) por el grado de remisión: leve, moderada, intensa;
6) complicaciones: hemorragia, perforación.
Diagnosis
Caracterizado por síndrome de dolor con localización en el área del proceso xifoides;Síndrome dispéptico( disfagia, eructos, ardor de estómago).
Métodos de investigación instrumental: fibroscopía: signos de actividad inflamatoria, estado del esfínter del aparato;fluoroscopia: eliminación de la patología congénita, hernia diafragmática;pH-metry: diagnóstico de reflujo;sianometría: determinación del estado funcional del aparato esfinteriano.
El diagnóstico diferencial se realiza con hernia esofágico-gástrica, venas varicosas del esófago.