Síntomas de sepsis( envenenamiento de la sangre)
Sepsis es una enfermedad grave que se desarrolla cuando infecta la sangre de con microbios piógenos o sus toxinas cuando los mecanismos inmunes fallan. Si en este caso se encuentra una gran cantidad de microbios en la sangre, esta afección se llama septicemia. Si esta condición no se debe a la septicemia, sino al encontrar en la sangre solo los productos de su actividad vital( toxinas), entonces se habla de toxemia. Si la intoxicación general va acompañada de la formación de focos purulentos en diversos tejidos y órganos, esta afección se denomina septicopiemia. Síntomas, por supuesto. Alta temperatura con fluctuaciones y escalofríos significativos. El estado general pesado del paciente, el pulso frecuente del relleno pequeño, la debilidad general pronunciada, a veces la transpiración que mana, el agotamiento del paciente. En la sangre, alta leucocitosis con un cambio significativo de la fórmula blanca hacia la izquierda. Las heridas purulentas se vuelven letárgicas, sangran, el compartimento del pus disminuye, la herida se seca. Tratamiento
. Los principales focos purulentos( o focos), que causaron la infección general del cuerpo, deben abrirse ampliamente, tratarse con sustancias antisépticas y drenarse o tamponarse. Paz absoluta y cuidado cuidadoso para los enfermos. En el interior prescriben preparados de sulfanilamida de acuerdo con el esquema, antibióticos ampliamente utilizados de un amplio rango de acción, teniendo en cuenta la sensibilidad de la microflora para ellos. Ingrese una gran cantidad de líquidos( abundante bebida, IV y / o infusión, gota enema).Concentrado, fácilmente digerible, rico en vitaminas, alimentos( leche, caldo fuerte, yemas de huevo, etc.), vino( coñac, vino de Oporto, champán), té recién hecho con mucha azúcar, limón.
Prevención de .Tratamiento oportuno y adecuado de diversos procesos purulentos agudos. Tratamiento quirúrgico temprano de focos purulentos y antibióticos.
Shock séptico es una afección potencialmente mortal que resulta de la entrada de virus infecciosos( sepsis) en la sangre, generalmente bacterias. La inflamación como respuesta del cuerpo a los agentes infecciosos o sus secreciones tóxicas conduce a la producción de sustancias que causan la expansión de los vasos sanguíneos, una disminución del gasto cardíaco y la infiltración de líquido desde los vasos sanguíneos pequeños a los tejidos. La presión arterial desciende bruscamente( choque séptico) y las células del cuerpo comienzan a experimentar la falta de oxígeno y mueren.
El daño celular puede conducir rápidamente a una falla masiva de los sistemas de órganos: el hígado, los pulmones, el cerebro, los riñones y el corazón. La insuficiencia de cualquiera de los órganos vitales puede ser fatal. El shock séptico a menudo ocurre en pacientes hospitalizados, especialmente con enfermedades infecciosas graves. Es necesario detectar tempranamente los signos de posible shock y tratamiento inmediato.
• La infección bacteriana es la causa más común de shock séptico. Las heridas cosidas, los cortes profundos, las quemaduras, los procedimientos quirúrgicos o el uso de un catéter urinario pueden conducir al ingreso de bacterias en la sangre.
• A veces las infecciones virales o fúngicas causan un choque séptico.
• Los factores de riesgo para el desarrollo del choque séptico y para consecuencias más graves incluyen otras enfermedades, como la diabetes mellitus, el cáncer en etapa tardía y la cirrosis;lesiones severas o quemaduras;operaciones serias;sistema inmune debilitado debido al SIDA o al tratamiento del cáncer. Los recién nacidos y los ancianos también tienen un mayor riesgo de enfermedad.
Se observa con más frecuencia en abortos sépticos, especialmente en períodos posteriores, con menos frecuencia con trabajo de parto infectado. Ocurre principalmente en casos de lisis masiva de bacterias Gram negativas( grupo Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa), la endotoxina se libera al destruir la envoltura. Se observa con menos frecuencia con la infección causada por estafilococos o estreptococos. En el corazón del choque séptico se encuentran los trastornos agudos de la hemodinámica. A menudo se acompaña de una violación de la coagulación de la sangre. Existe el peligro de hemorragia por hipo y afibrinogenemii. La hipoxia y la acidosis se expresan.
Síntomas, por supuesto. La enfermedad comienza repentinamente con escalofríos y fiebre muy alta. Hay taquicardia, hiperemia, hipotensión. Después de unas pocas horas, la presión arterial desciende bruscamente, el pulso se vuelve frecuente, se llena débilmente. En el diagnóstico, es importante que la disminución de la presión arterial no se relacione con el sangrado. En este contexto, puede desarrollar insuficiencia renal aguda, que se manifiesta en primer oliguria( la orina se libera menos de 400 ml por día).parestesias allí, hipotensión, trastorno cardíaco( disritmia o taquicardia bradi-, bloqueo cardiaco), del estado de estupor, falta de aliento, vómitos. Después de 5-6 días, la diuresis se restablece gradualmente, se produce poliuria. Tratamiento
. Debería llamar urgentemente a un médico e inmediatamente comenzar a luchar con sorpresa. Inyecciones intravenosas de plasma o sustitutos plasmáticos( poliglucina) 250-500 ml de chorro, luego hasta 2000 ml de goteo. Cuando se vierte sangre sangrandoEn la etapa inicial de antihistamínicos de choque y vasodilatadores se muestra, durante el colapso - noradrenalina, fenilefrina, gipertezin, / en grandes dosis de prednisolona( 100-200 mg, y 500-1000 mg por día).Para la prevención de la coagulación intravascular se introduce en / 5000-10 000 U de heparina cada 6 horas de antibióticos -. Kanamicina, ampicilina y penicilina en grandes dosis( 000 a 10 000 unidades por día).La extracción del óvulo o útero fetal solo es posible después de retirar al paciente del estado de shock. En la insuficiencia renal aguda, está indicada la hospitalización urgente en un departamento especial( "riñón artificial").
Sepsis es una enfermedad especialmente propensa a los recién nacidos. El agente causal puede ser una variedad de microorganismos y sus combinaciones. Recientemente, el Staphylococcus se secreta especialmente. La infección es posible en el útero, durante el parto y a menudo es extrauterina. La fuente de infección es una madre enferma;el personal que cuida al niño puede ser el portador de la infección;Importante son los artículos de cuidado contaminados, así como los alimentos del bebé y el aire inhalado. Las puertas de entrada de infección pueden ser piel, membranas mucosas, tracto gastrointestinal y tracto respiratorio;La puerta de entrada más frecuente a la infección es el ombligo. La sepsis no tiene un tiempo definido de incubación;con infección intrauterina, puede comenzar en la primera semana de vida, en otros casos, en la segunda y hasta la tercera semana. Dos formas principales de la enfermedad, septicemia y septicopyemia, se distinguen a lo largo del curso.
Manifestaciones iniciales comunes de la sepsis: deterioro del bienestar, succión lenta, regurgitación, vómitos, interrupción del aumento de peso o ligera pérdida de peso. Puede haber fiebre alta, una condición subfebril baja e incluso una temperatura normal. Piel con un tinte grisáceo.
La septicemia es más común en niños prematuros y debilitados, es más violenta y maligna. A menudo comienza de forma aguda con una intoxicación aguda, alteraciones del metabolismo mineral y agua, con el desarrollo de los síntomas dispépticos, ictericia, síndrome hemorrágico, la pérdida rápida de peso. Se observa taquicardia, amortiguamiento de los tonos cardíacos, respiración tóxica. A veces los síntomas del daño del sistema nervioso prevalecen( ansiedad, frustración, convulsiones).Hay un aumento en el hígado, bazo, anemia, leucocitosis, neutrofilia, aumento de la ESR.En la orina se pueden encontrar leucocitos, glóbulos rojos, cilindros.
pyosepticemia, t. E. Sepsis con metástasis, focos purulenta secundaria, procede más benigno, más común en niños a término con una mejor reactividad. Comienza con la aparición de pústulas en la piel, a veces se desarrollan abscesos, forúnculos.lesiones supurativas posibles en la pleura, pericardio, pulmón y otitis purulenta, meningitis, y otros. Cuando la sepsis umbilical cuando la infección gateway ombligo era, aparte de los fenómenos en general se puede observar omphalitis, periarteritis flebitis arteria umbilical y la vena umbilical.
Tratamiento de .Cuidados cuidadosos, amamantamiento.cita inmediata de antibióticos de amplio espectro, la penicilina se utiliza en una dosis diaria de 200 de peso corporal 000 UI / kg. Es aconsejable administrar antibióticos en el sitio de la lesión( intrapleural, en la cavidad del absceso, etc.).En los casos graves, se muestra la combinación de antibióticos con preparaciones de sulfanilamida tasa de 0,2 g / kg de peso corporal por día. Llevar a la estimulación de la terapia - transfusión de sangre directa, la introducción de plasma( 10 ml / kg de peso corporal cada 3-4 días) y direccional gamma-globulina( 1,5- 3 ml cada otro día, 3-5 veces).Los corticosteroides se prescriben curso corto sólo en la fase aguda de la sepsis cuando se expresa por fenómenos tóxicos generales( 1 mg / kg de peso corporal por día).Se recomiendan las vitaminas, las enzimas y el tratamiento local de los focos sépticos( medicamentosos, quirúrgicos, fisioterapéuticos).El pronóstico es favorable con un tratamiento oportuno y activo.
La septicemia es una lesión séptica de todo el organismo, en la cual los gérmenes, al entrar en la sangre y multiplicarse en ella, son transportados por todo el cuerpo, causando la intoxicación. Cuando los gérmenes de la septicopémia, al recibir flujo sanguíneo a diferentes órganos, se forman en ellos focos metastásicos de infección séptica, que por lo general se someten a supuración. Síntomas, por supuesto. La enfermedad comienza el segundo y cuarto día después del parto debido a un fuerte aumento de la temperatura corporal, aumento de la frecuencia cardíaca, escalofríos. El estado general del puerperio es pesado. La lengua está seca, cubierta, el estómago está moderadamente hinchado. Las cubiertas de la piel son de color amarillo terroso, dolor de cabeza, sed, boca seca.Útero flácido, escasamente acortado, algo sensible a la palpación, secreción ichórica significativa. En la proteína de la orina, en la leucocitosis sanguínea y en la VSG elevada. En el futuro, puede haber focos metastásicos en diferentes órganos. Dependiendo de su ubicación en el cuadro clínico, predominan las anomalías cardíacas( daño del miocardio, endocardio), los órganos respiratorios( neumonía metastásica), los riñones( nefritis focal).Con el desarrollo inverso del foco metastásico de la infección, hay una cierta mejora en el estado general con una disminución de la temperatura. Sin embargo, cuando ocurre un nuevo foco, la temperatura aumenta nuevamente, aparecen escalofríos y los síntomas son causados por el daño a uno u otro órgano. Tratamiento
.Todas las medidas médicas deben llevarse a cabo en un contexto de cuidado cuidadoso para el paciente( nutrición racional, bebida abundante, cumplimiento de la pureza del cuerpo).La principal importancia en el tratamiento de la septicemia y la septicopyemia son los antibióticos recetados en grandes dosis( al menos 6 000 000 unidades por día) y en diferentes combinaciones. Es necesario determinar la sensibilidad de la microflora a los antibióticos. Las penicilinas semisintéticas( meticilina y oxacilina), una combinación de oleandomicina con tetraciclina, oletetrina y sigmamicina son efectivas. A partir de las sulfonamidas, los medicamentos de acción prolongada( sulfapiridazina, sulfadimetoxina, madribon) son de gran importancia. Es necesario recetar simultáneamente medicamentos antimicóticos( nistatina, levorina, decamina) para evitar la candidiasis.
El tratamiento con antibióticos se combina con la administración de anatoxina, gammaglobulina, transfusión de sangre, infusiones de poliglucinas, hemodezia y la administración de vitaminas. El tratamiento de la sepsis se lleva a cabo solo por un médico.
Sepsis autógena( tromboflebitis del seno sigmoide) complicación de la otitis media supurativa aguda y crónica. Ocurre durante la transición del proceso inflamatorio a la pared del seno venoso sigmoide, con menos frecuencia transverso. Como resultado de la infección, hay un trombo en el seno, que luego se inflama. Las partes desprendidas de un trombo purulento pueden ser transportadas por una corriente de sangre hacia los pulmones, las articulaciones, los músculos, el tejido subcutáneo, los riñones, etc.
Síntomas. Saltando la temperatura con un aumento a 40-41 ° C, un tremendo enfriamiento y una caída a la normalidad con un sudor torrencial. Con menos frecuencia ocurre sepsis con una temperatura alta constante( generalmente en niños).Condición general pesada, pulso frecuente de llenado débil. Cuando se encuentra un análisis de sangre, es típico de la sepsis.
Tratamiento. Operación en la oreja con la apertura del seno sigmoide y la eliminación del coágulo. Inyecciones de penicilina( 250,000 unidades 6-8 veces al día), estreptomicina( 500,000 unidades dos veces al día), sulfonamidas( 6-10 g / día).En niños, respectivamente, dosis más pequeñas. Anticoagulantes( heparina, neodicumarina), agentes cardíacos.
Sepsis rinogenética: una complicación de la inflamación purulenta aguda o crónica del seno de la nariz.
Los síntomas y el tratamiento son los mismos que en la sepsis autógena( la cirugía se realiza en los senos paranasales).