Síntomas del tumor cerebral
tumor cerebral - esto es un crecimiento inusual de las células en el cerebro o en las membranas que rodean el cerebro. Los tumores cerebrales más frecuentes en adultos son los gliomas y meningiomas . Aunque los tumores cerebrales son heterogéneos y tienen una amplia difusión de la edad, en promedio, la mayoría de los tumores primarios surgen en la edad de 52-56 años. Cómo tratar tumores con remedios caseros mira aquí.Los tumores primarios del SNC
son la tercera causa de muerte en la edad entre 15 y 35 años y la segunda más alta en niños menores de 15 años.
glioma de bajo grado , tales como los oligodendrogliomas, ocurren en pacientes jóvenes, mientras que de alto grado, tales como glioblastoma multiforme, común en pacientes de mayor edad. Los pacientes con glioblastoma multiforme el pronóstico más desfavorable, la tasa de supervivencia de dos años es del 30% en pacientes menores de 20 años y hasta un 2% en pacientes mayores de 65 años. La esperanza media de vida en los pacientes con glioblastoma es de aproximadamente 17 semanas sin tratamiento y 62 semanas utilizando la radiación y la quimioterapia.
meningiomas - extracerebrales tumores son más comunes en las personas mayores, y su pronóstico es relativamente favorable( tasa de supervivencia global a cinco años - 81%, meningosarkome supervivencia de cinco años - 55%).La aparición de gliomas está algo más predispuesta a los hombres que a los meningiomas: las mujeres.
daño genético y expresión anormal de los genes juegan un papel importante en el desarrollo de los gliomas. Comienzan la sobreexpresión del factor de crecimiento derivado de plaquetas, lo que permite la proliferación celular, la migración celular y glioma TP53 inactivación de genes, que normalmente inhibe el crecimiento de células anormales. Los pacientes con estos síndromes como la neurofibromatosis y esclerosis papulose, significativamente más probabilidades de desarrollar tumores cerebrales. Sólo el 2-10% de los pacientes estaban predispuestos genéticamente a los tumores cerebrales, y sólo el 5% de los gliomas podría ser hereditaria.
El tumor aumenta la presión intracraneal y, por lo tanto, presiona todo el cerebro. Este fenómeno es la causa de muchos síntomas asociados con un tumor cerebral, tanto benigno como maligno. Los tumores cerebrales primarios surgen directamente del cerebro, sino que se presentan con menos frecuencia que los tumores metastásicos secundarios que se propagan al cerebro como consecuencia de un cáncer en cualquier parte del cuerpo. Los síntomas aparecen gradualmente y dependen de qué parte del cerebro se ve afectada. El tumor cerebral primario es raro, representa solo alrededor del 2 por ciento de todos los cánceres.
Los factores de la vida también pueden desempeñar un papel en la etiología de los tumores cerebrales primarios. La radioterapia previa se combina con factores como la dieta y la exposición a sustancias químicas. No hay evidencia de una conexión clara entre los tumores cerebrales y el estudio electromagnético o el uso de teléfonos móviles. Hubo estudios que sospechaban un vínculo entre tumores cerebrales y alergias.
conjunto de factores genéticos y de estilo de vida determinan el desarrollo de los tumores cerebrales primarios, aunque es difícil establecer la causa y la comunicación específica. Los estudios epidemiológicos de los tumores cerebrales son difíciles debido a la baja incidencia, la diversidad heterogeneidad clínica e histológica. En el futuro, los marcadores moleculares probablemente ayudarán a comprender la etiología de los tumores cerebrales.
Una variedad de procesos patológicos subyacentes lesiones y síntomas neurológicos similitudes a granel del SNC, en cierta medida limita las posibilidades de diagnósticos diferenciales clínicos. Por lo tanto, métodos mejorados para la detección temprana y el diagnóstico diferencial de los tumores es uno de los problemas urgentes de neurooncología clínica.
Debido a la presencia en el cerebro de varios tipos de células de clasificación de los tumores cerebrales es compleja. Se han llevado a cabo intentos para clasificar los tumores y se están llevando a cabo continuamente. Actualmente, es la clasificación más comúnmente utilizada por la OMS en 1993 y complementada en 2000.
El grupo más grande de los tumores cerebrales combina tumores neuroectodérmicos( 60%).La mayor proporción entre ellos son los tumores de la serie astrocítica( 35-42%).formas astrocitoma maligno predominan sobre benignos( 1,3 veces entre macho y 2 veces entre las mujeres).
acuerdo con la clasificación de la OMS de los tumores del sistema nervioso( Lyon, 2000) tumor del tejido neuroepitelial divididos en: tumores astrocíticos
: tumores oligodendrogliales
: gliomas
mixto: tumorales
Ependimarnye:
Los tumores del plexo coroideo: tumores gliales
de origen incierto:
Tumores neuronales y gliales mixtos: tumorales
Neyroblastnye: tumores embrionarios
: mayoría
de gliomas son tumores neuroepiteliales. Los gliomas representan el 60% de todos los tumores cerebrales primarios. Los gliomas malignos - glioblastoma multiforme y gliomas anaplásicos( astrocitoma anaplásico, oligodendroglioma anaplásico y oligoastrocitoma anaplásico) infiltrantes son los tumores cerebrales primarios más comunes. Histológicamente se dividen en cuatro grado, diferentes versiones de la cual se encuentran con frecuencia desigual y difieren de acuerdo con el pronóstico. Los astrocitomas, oligodendrogliomas y glioblastomas más comunes.tumores astrocíticos
se combinan como una serie de origen común gancho tela astrocítico y un número de características específicas: el crecimiento carácter componente glial-fibroso, y la recurrencia frecuente de tumor maligno, metástasis relativamente raros, incluso con alta malignidad. Según autores nacionales y extranjeros, dichos tumores representan el 55% de todas las neoplasias del cerebro.
Los astrocitomas por estructura morfológica son un grupo heterogéneo de tumores cerebrales primarios. Teniendo en cuenta que se desarrollan a partir astrocitomas astroglía, junto con la división de las etapas de malignidad histológicos lleva differendirovku astrocito tipo( pilocítico o fibrilar) proliferación subyacente. Esta división es de gran valor predictivo como astrocitoma pilocítico ozlokachestvlyayutsya rara vez se diferencia de los astrocitomas fibrilares( infiltrante) y se pueden quitar casi por completo. Los astrocitomas difusos representan el 25-30% de los gliomas hemisféricos en adultos. La edad de mayor incidencia de astrocitomas supratentoriales 20-50 años, que, en general, 10 años menor que en los glioblastomas. Estos tumores pueden desarrollarse en cualquier parte del cerebro con una incidencia relativamente menor de lóbulos occipitales. Cuando el tumor se localiza en las partes inferiores, se puede observar una invasión bilateral. En el proceso patológico, están involucradas la materia blanca y la sustancia gris del cerebro. Los astrocitomas benignos tienen un mejor pronóstico que las formas malignas. El pronóstico general de tales lesiones es siempre desfavorable. La esperanza de vida con astrocitomas varía de 2.5 a 10 años. Además, se sabe que aproximadamente el 10% de las lesiones benignas a lo largo del tiempo se transforman en formas malignas.
50% tratados quirúrgicamente transforma en astrocitoma astrocitoma o glioblastoma anaplásico benigna. También se puede observar crecimiento progresivo de astrocitoma fibrilar sin crecimiento de anaplasia.
La estructura histológica de los tumores de la serie astrocítica refleja el grado de su anaplasia.astrocitoma Típica - un grupo de tumores difiere el menor grado de anaplasia y curso más benigno, incluye tres principales astrocitomas realización histológicos: fibrilares, protoplasmática y mixto( protoplasmática-fibrilares).La división de los gliomas difusos en la etapa de malignidad es un punto importante en el desarrollo de las tácticas de tratamiento y en el pronóstico posterior. Algunos autores creen que sería ideal clasificar los gliomas cerebrales en función de la presencia o ausencia de células malignas. Desafortunadamente, con un aumento en difusas anaplásicos de transformación astrocitomas aumenta a medida que la heterogeneidad morfológica y genética, lo que hace que la clasificación histopatológica y separación de la etapa problemática. Además, el proceso de desarrollo del tumor no puede ser estático, ya que se pueden detectar cambios significativos en el grado de malignidad a lo largo del tiempo. Tradicionalmente gliomas astrocíticos difusas se distribuyen de acuerdo con el grado de malignidad del crecimiento de astrocitomas de grado bajo a glioblastomas.criterios
de malignidad son la presencia de polimorfismo nuclear y celular, la proliferación del endotelio vascular, la presencia de la mitosis y necrosis.
astrocitomas funciónfibrilar es su tendencia a generar células biológicamente más agresivos. Esta tendencia es cambios malignos en los astrocitomas fibrilares implica que algunos tumores pueden tener como componentes bien diferenciados y anaplásicos. La presencia de estos componentes crea un problema de selección de material para el estudio, porquesi los elementos tumores sólo bien diferenciados caen en el material de biopsia, que puede interferir con la selección del tratamiento apropiado.
segundo criterio importante en el tratamiento del astrocitoma fibrilar asociado con la previsión es de una estrecha relación entre la edad del paciente y la esperanza de vida. Los pacientes mayores de 60 años con astrocitomas anaplásicos y glioblastomas tienen una duración mucho más corta de la vida, pero también es cierto para los pacientes de este grupo de edad con un astrocitomas bien diferenciados. Los tumores bien diferenciados se encuentran comúnmente en humanos en la 4ª década de la vida. El tumor no tiene límites claros y tiene un crecimiento infiltrativo. Algunos de los tumores hemisféricos tienen áreas de calcificación, pero esto es más típico de los oligodendrogliomas.
astrocitomas macroscópicamente benignos tienen una naturaleza uniforme del tejido tumoral y se visualizan como un nodo. El borde del tumor con la sustancia circundante del cerebro es claro.
Por lo tanto, criterios de clasificación de los tumores cerebrales puede ser diferente: histológico, tomografía, cirugía, pero con respecto a pronóstico clínico.diagnóstico neurorradiológico Propósito es distinguir tumor de proceso no tumoral, para determinar con precisión la localización de tumores, caracterizado por la estructura del tumor( estructura sólida, quística), la presencia de hemorragia, necrosis, calcificaciones y su vascularización. Sobre la base de estos criterios, podemos asumir la naturaleza morfológica más probable de la educación y el pronóstico de la enfermedad.
Además, hay cuatro grados, donde III muestran un bajo grado de malignidad, III-IV - alta. Los tumores de bajo grado incluyen astrocitoma pilocítico y astrocitomas o oligodendrogliomas altamente diferenciados.tumores de alto grado incluyen astrocitomas anaplásicos y oligodendrogliomas anaplásicos, estos tumores son de grado III según la clasificación de la OMS.La mayoría( grado IV) maligno se considera glioblastoma multiforme, que son el subtipo más común y tienen el peor pronóstico. Los criterios de malignidad son la presencia de polimorfismo nuclear y celular, la proliferación endotelial vascular, la presencia de la mitosis y necrosis.gliomas de alto grado
( astrocitomas anaplásicos y glioblastoma multiforme) se pueden clasificar como astrocitoma maligno primario y secundario.astrocitomas malignos primarios encuentran típicamente en pacientes de edad avanzada sin la presencia de tumor de grado bajo en la historia. Estos tumores se caracterizan por la alta expresión anormal del receptor del factor de crecimiento epidérmico( EGFR) y no poseen TP53 mutación.astrocitomas malignos secundarios se encuentran típicamente en los pacientes más jóvenes provienen de descomposición tumores primarios de bajo grado. Los gliomas de bajo grado pueden permanecer estables por muchos años. Cuando se rompen, entonces se caracterizan mutaciones en TP53 y otros cambios genéticos.células
en estos tumores heterogéneos, las células cancerosas crecen más rápidamente, lo que lleva a la forma irregular de los tumores y de sus diversas diferenciación. Con el tiempo, que degeneran en un tumor de alto grado. Algunos de los factores moleculares asociados con la progresión del tumor, ya discutido, por ejemplo, la sobreexpresión del factor de crecimiento derivado de plaquetas, lo que provoca la proliferación de las células, lo que es importante cuando transformación temprana de bajo grado en los astrocitomas de alto grado. El daño genético manifiesta en tumores altamente malignos, en particular la pérdida de heterozigosidad en el cromosoma 10q.
crecimiento glioblastoma rápido en las primeras semanas de la aparición de la enfermedad causa daño a las partes adyacentes de la corteza cerebral y la aparición de síntomas neurológicos que corresponden a la zona afectada. Los cambios en el tejido cerebral se originan a partir de tanto la compresión de neoplasia o la germinación, y como resultado de la acción perjudicial de factores tóxicos relacionados con la actividad de las células tumorales, lo que lleva al desarrollo de edema y necrosis de la corteza cerebral en la periferia del tumor.
La delineación de los tumores por el grado de malignidad es de importancia clave tanto en términos de pronóstico de la enfermedad como para elegir un método de tratamiento. Con tumores III-IV grado de malignidad, 50% de supervivencia es solo de 9-10 meses, y para tumores de grado I-II, 50-75% de los pacientes alcanzan la supervivencia a 5 años.
• Realice revisiones periódicas para detectar cáncer en cualquier parte del cuerpo antes de que comience a diseminarse.