Síntomas del cáncer de próstata
( carcinoma), próstata - tumor maligno que se desarrolla debido a una división celular tamaño de la glándula de próstata anormal y descontrolado de una nuez, que se encuentra inmediatamente debajo de la vejiga en los hombres;esta glándula produce alrededor del 30 por ciento de la parte líquida de la esperma. Dañar y destruir los tejidos circundantes. Cómo usar los remedios caseros para esta enfermedad mire aquí.
El cáncer de próstata se observa con frecuencia: se desarrolla aproximadamente en cada uno de 10-13 hombres durante toda la vida. El cáncer de próstata es el tipo de cáncer más comúnmente diagnosticado en los hombres y ocupa el segundo lugar entre las principales causas de muerte por cáncer entre los hombres. A menudo se encuentra en hombres mayores. Estas autopsias muestran que del 60 al 70 por ciento de todos los hombres que han alcanzado la edad de 80 años tienen al menos algo de formación microscópica de cáncer de próstata. Los síntomas no aparecen hasta que el cáncer se ha diseminado más allá de la próstata, por lo que los exámenes regulares son muy importantes.
Anualmente de cáncer de próstata en los países desarrollados, más de 200 mil hombres( en su mayoría ancianos) están muriendo, y más de medio millón de nuevos casos de esta enfermedad se están registrando.
El carcinoma puede progresar muy lentamente, durante varios años. Los síntomas que la acompañan en este momento, de hecho, coinciden con los síntomas de un tumor de próstata benigno. Pero los nódulos tumorales, formados por las glándulas del adenoma, solo separan los tejidos sanos, alterando ciertas funciones de los órganos. Exactamente las mismas neoplasias en el cáncer eliminan las células del agente, que crean una red completa de nodos, alejándose del lugar de origen. El cáncer de próstata se disemina a los ganglios linfáticos y da metástasis a los huesos.
Debido a que el cáncer de próstata generalmente se desarrolla muy lentamente y tarda años en extenderse, las personas mayores no necesitan someterse a un tratamiento de refuerzo inmediato. Dichos pacientes después del diagnóstico de cáncer de próstata deben cumplir con la estrategia de esperar. Esto significa chequeos regulares y análisis de sangre, y el tratamiento debe iniciarse solo si hay evidencia de crecimiento tumoral. El curso específico del tratamiento depende de muchos factores: la edad del paciente, las características de las células malignas, el tamaño del tumor, la indicación del inicio de la diseminación del cáncer a otras partes del cuerpo y el riesgo de complicaciones. El cáncer de próstata puede curarse mediante la extirpación de la glándula antes de que el cáncer se disemine. Sin embargo, hay muchos desacuerdos sobre cuándo recomendar la operación de un paciente, ya que es imposible predecir qué cánceres se están diseminando y cuáles no. Una vez que el cáncer se ha diseminado más allá de la próstata, no se puede curar. En algunos casos, el cáncer de próstata nunca se propaga;en general, la perspectiva es buena cuando el cáncer se detecta temprano.
Los primeros signos que deberían alertar al paciente:
Los científicos estadounidenses llegaron a la conclusión de que la mayoría de las veces el cáncer de próstata ocurre en hombres con exceso de peso. Por lo tanto, los médicos aconsejan a todos los hombres gordos, y especialmente a aquellos que sufren de cáncer de próstata, a perder peso.
En primer lugar, las características celulares hereditarias, que en las células cancerosas pasan de generación en generación. Normalmente, son reprimidos por mecanismos inmunes y "dormitan" ante la oportunidad. Solo puede hablar sobre los factores que impulsan las células cancerígenas al desarrollo. En segundo lugar, contacto, especialmente prolongado, con sustancias cancerígenas en relación con actividades profesionales relacionadas con productos químicos, radiactivos, etc.reactivos, que viven en áreas ecológicamente contaminadas. Las preferencias perjudiciales en la nutrición, la adicción al alcohol, fumar también influyen. Y lo último no duele, al menos, a los que no fuman, pero se ven obligados a permanecer cerca de los fumadores.
La radiación, incluso en pequeñas cantidades, sin la protección necesaria, la radiación ultravioleta y otros efectos de esta serie a menudo sirven como un impulso para el crecimiento de las células cancerosas.
Se ha establecido la dependencia hormonal del cáncer de próstata; nunca aparece en el neutro. Se discute la naturaleza viral del cáncer, pero hasta ahora no se ha confirmado experimentalmente.
Algunos científicos creen que el crecimiento de un tumor de próstata de hombres completos contribuye a un exceso de proteínas y un desequilibrio hormonal( bajos niveles de testosterona y altos niveles de estrógeno).
El cáncer de próstata se puede determinar solo mediante métodos especiales de examen. Son similares al diagnóstico de adenoma de próstata. Es una definición de la sangre del antígeno prostático específico( PSA), la ecografía de la próstata a través de la sonda, la biopsia de próstata de aguja fina. Pero a la vanguardia: el método rectal clásico de sensibilidad del dedo a través del recto. Con este procedimiento, el médico recibe información básica.
En el diagnóstico de metástasis, la fluoroscopia, la computadora y la resonancia magnética ayudan.
• Historial de casos y examen físico, incluido el examen rectal digital.
• Análisis de sangre. Una prueba de sangre para un antígeno de próstata específico es el análisis más informativo para la detección temprana del cáncer de próstata. El antígeno específico de la próstata, la enzima secretada por las células que lo recubren, es necesario para diluir los espermatozoides después de la eyaculación. Por lo general, una pequeña cantidad de antígeno entra a la sangre, pero con el cáncer de próstata, los niveles del antígeno en la sangre generalmente aumentan. Sin embargo, dado que las anomalías no malignas, como la hiperplasia no maligna( agrandamiento de próstata) y la prostatitis también pueden causar un aumento en los niveles de antígeno, se necesitan otras pruebas para confirmar el diagnóstico.
• Las biopsias de próstata múltiples son necesarias para confirmar el diagnóstico. La ecografía por ultrasonido proporciona una visualización visual de la próstata y permite la colocación precisa de la aguja durante la biopsia para obtener muestras de tejido. Se toman pequeñas muestras de tejido con una aguja insertada en la próstata a través del recto, guiada por datos de ultrasonido.
Para elegir el tratamiento que mejor se adapte a usted, haga las siguientes preguntas a su médico.
1. ¿Qué opciones me puedes ofrecer?
2. ¿Con qué frecuencia se propaga el cáncer si no se trata?
3. ¿Cómo crees que es posible curar mi cáncer? Si es así, ¿cuáles son las posibilidades?
4. ¿Qué tipo de tratamiento recomendaría y por qué?
5. ¿Cuántas veces ha realizado este procedimiento?
6. ¿Qué tan pronto sabremos si el tratamiento ayuda?
7. ¿Cuáles son los riesgos de los efectos secundarios, como la impotencia o la incontinencia urinaria?
8. ¿Cuándo puedo volver al trabajo?
9. ¿Qué no puedo hacer?
10. Si el tratamiento no ayuda, ¿hay otras opciones?
El principal problema para los oncólogos es el tratamiento tardío de los pacientes a un especialista. El cáncer se trata con éxito solo en las primeras etapas.
• Dado que el cáncer de próstata generalmente se desarrolla muy lentamente, de espera es una estrategia común, en virtud del cual un examen regular y medir los niveles de antígeno prostático específico, para controlar el crecimiento del tumor y se mueven a un tratamiento más agresivo cuando es necesario. La espera a menudo se recomienda para hombres de entre 70 y 80 años, que generalmente tienen cáncer.
• La extirpación quirúrgica completa de la glándula prostática( prostatectomía radical) es el tratamiento más común;generalmente también incluye la eliminación de los ganglios linfáticos cercanos. El estudio de la ubicación de las estructuras importantes para la función eréctil y el control de la micción, redujo en gran medida el riesgo de impotencia e incontinencia urinaria. La operación generalmente se recomienda a hombres de 50-60 años.
• La radioterapia para la destrucción de células malignas puede recomendarse para hombres mayores o para aquellos que no pueden tolerar la operación.
• En marcado desarrollo de la enfermedad, cuando el cáncer se ha diseminado, la extirpación quirúrgica de los testículos o el tratamiento hormonal( en la que las sustancias prescritas que bloquean la producción o la función de las hormonas masculinas) pueden retardar el crecimiento de los tumores de cáncer de próstata, y por lo tanto reducir la velocidad o detener la propagación del cáncer. La quimioterapia se usa cuando la terapia hormonal no puede retrasar el crecimiento de un tumor.
Se distinguen las siguientes etapas de la enfermedad:
Etapa 1: no hay un nodo tumoral, el tumor se puede detectar solo mediante biopsia;Estadio
II: hay 2-3 nódulos tumorales( 1.5-2 cm de tamaño), la cápsula de la próstata no está dañada, los nódulos linfáticos están sanos;Estadio
III: el tumor se extiende más allá de la próstata, pero los ganglios linfáticos no se ven afectados, la glándula todavía es móvil;Etapa
IV: el tumor está inmóvil y germinado en órganos vecinos.
Las etapas iniciales implican cirugía - prostatectomía - extirpación del tumor a tejidos sanos. Este tratamiento radical es respaldado por la radioterapia, que en etapas posteriores se utiliza como el único método, y al final - para el tratamiento de metástasis tumorales en los huesos.
Recientemente, la castración quirúrgica ha sido reemplazada por la farmacológica, es decir, el tratamiento de las hormonas sexuales femeninas.
Desde hoy los análisis de sangre pueden detectar el cáncer de próstata en la etapa más temprana, muchos hombres tienen una gran selección de tratamientos. Una de las opciones posibles: rechazar hasta el tratamiento y seguir los signos y síntomas del desarrollo tumoral. Este enfoque se llama de manera diferente, por ejemplo, esperar bajo supervisión o terapia expectante. No hace nada más que observar cuidadosamente el tumor, hacer análisis de sangre periódicos y un examen rectal de palpación aproximadamente una vez cada seis meses. A veces es posible que necesite una biopsia.
Si es joven y saludable, de 50 a 70 años, el médico puede recomendarle un enfoque diferente. Debido a su edad, el cáncer tiene mucho tiempo para crecer y desarrollarse, e incluso un tumor pequeño y de crecimiento lento puede eventualmente requerir un tratamiento serio. A veces, las células cancerosas comienzan a crecer repentinamente y se extienden más y más que el tratamiento se vuelve difícil o incluso imposible.
Sin embargo, si tiene más de 70 años y su tumor crece lentamente, esperar bajo supervisión puede ser adecuado para usted. En 2002, se publicaron los resultados de estudios realizados por científicos suecos que monitorearon a 700 hombres cuya edad promedio era de 65 años. Los estudios han demostrado que los pacientes que eligen cirugía son menos propensos a sufrir cáncer avanzado y tienen menos probabilidades de morir a causa de la enfermedad que aquellos que prefieren esperar bajo supervisión. Sin embargo, después de seis años, los índices en ambos grupos se volvieron aproximadamente iguales. Esto se debió a que los hombres después de la operación tenían más probabilidades de morir por otras razones no asociadas con el cáncer.
Al monitorear cuidadosamente su condición, usted y su médico podrán tomar medidas inmediatas si el cáncer se vuelve repentinamente agresivo y el tratamiento será necesario para detener o retrasar su desarrollo.
Se le puede contactar bajo supervisión si:
tiene 70 años o más y su cáncer es pequeño y crece lentamente( el puntaje de Gleason es menos de seis).
El cáncer se encuentra solo en la glándula prostática y necesita tiempo para pensar en otras acciones.
Es posible que no pueda soportar los efectos secundarios del tratamiento debido a la edad o problemas de salud relacionados.
Por alguna otra razón, su expectativa de vida es menos de 10 años.
¿Cuáles son las ventajas del enfoque de esperar y ver?
No corre riesgo de impotencia o incontinencia urinaria asociada con otros tratamientos.
Esperar bajo supervisión le da tiempo para pensar en otras posibles opciones de tratamiento. Un pequeño tumor puede duplicarse en unos pocos años, y utiliza este tiempo para usted no es un momento pequeño.
Esta es la opción más económica y solo requiere inspecciones y análisis regulares.
Mientras espera, un tumor canceroso puede crecer. Aunque esto sucede con poca frecuencia, a veces el cáncer que se desarrolla lentamente puede convertirse repentinamente en un cáncer en rápido desarrollo. Los resultados de los estudios publicados en 2001 indican que aproximadamente el 13% de los hombres en dos años tenían una calidad de cáncer significativamente diferente: el puntaje de Gleason aumentó de seis y menos puntos a siete o más. En tales casos, el cáncer requiere un tratamiento más radical, que puede dar más efectos secundarios que si el tratamiento hubiera comenzado antes.
Puede estar constantemente preocupado por su condición, todo el tiempo preocupándose por el tumor y pensando en pruebas y exámenes. Aunque un tratamiento más radical es más arriesgado, puede disminuir el temor de estar jugando con tu vida.
La extirpación quirúrgica de la próstata es un tratamiento directo y efectivo para el cáncer de próstata .Este tipo de operación se llama radical prbstatektomie. Se realizan de dos maneras: un abordaje quirúrgico a través del perineo( transperineal) o de forma retropúbica.
La mayoría de los hombres de 40 a 50 años y muchos hombres menores de 70 años eligen la prostatectomía radical. La mayoría de los hombres entre las edades de 70 y 80 prefieren la radioterapia a la cirugía, y los hombres mayores de 80 generalmente rechazan el tratamiento por completo.
Las nuevas técnicas y herramientas que han surgido en los últimos veinte años han alterado significativamente la operación quirúrgica. Los cirujanos ahora usan nuevas tecnologías para extirpar la glándula prostática, lo que permite dejar intactos los músculos y los haces nerviosos de oligonucleótidos responsables de la micción y las funciones sexuales. Las soluciones técnicas que controlan el sangrado permitieron reducir significativamente la pérdida de sangre y eliminaron la necesidad de transfusiones de sangre.
Con un enfoque retropúbico, la próstata se extrae a través de la incisión en la parte inferior del abdomen. Con el enfoque de la entrepierna, el hierro se elimina a través de la incisión que se realiza entre el ano y el escroto.
¿Qué es el cáncer?
En términos simples, un tumor canceroso es un grupo de células "frenéticas" que crecen más rápido que las células normales y no mueren a su debido tiempo. Además, ellos, al igual que los gamberros adolescentes, no "maduran" hasta el punto en que pueden realizar la función de las células del tejido al que pertenecen. Cuanto más "inmaduros" sean, más rápido crecerán. En su cuerpo, en un estado normal, se forman constantemente nuevas células, que viven su vida prevista, y luego son reemplazadas por nuevas células. Por ejemplo, las células de la piel viven solo unas pocas semanas. Y las células cancerosas microscópicas se convierten en nódulos pequeños o agregaciones del tamaño de un guisante que continúan creciendo y creciendo, volviéndose más densas y más duras.
tiene un cierto hombre ruso medio puede ser diagnosticado con "cáncer de próstata" es alrededor del 16%, 8% - de que el cáncer se manifestará síntomas graves, y un tres por ciento, para que tenga Meret por cáncer de próstata.
Por lo general, un cáncer de próstata crece lentamente y no va más allá de la próstata. En este caso, no causa problemas serios. Pero no todos los tumores se comportan de manera idéntica. Algunas formas de cáncer de próstata pueden ser muy agresivas y propagarse rápidamente a otros órganos.
No se conoce con certeza qué causa el cáncer y por qué los tumores se comportan de manera diferente. Los investigadores sugieren que puede desempeñar el papel de una combinación de diferentes factores, como el historial familiar de la enfermedad, el origen étnico, las hormonas, la dieta y el medio ambiente, enfermedades virales, la fuerza inmune, especialmente estructura psicológica, y así sucesivamente. D.
Pero una cosa se sabe con certeza. Si se detecta el cáncer, entonces, hasta que se disemine más allá de la próstata, en la mayoría de los casos se puede curar. Cuando el tumor se disemina a los órganos vecinos, el tratamiento se vuelve mucho más complicado, pero no sin esperanza. El objetivo del diagnóstico y el tratamiento tempranos del cáncer es, en primer lugar, prevenir la diseminación del tumor y, en segundo lugar, preservar la calidad de vida de un hombre cuya salud se encuentra bajo una prueba seria con la diseminación del cáncer.
El cáncer de próstata en una etapa temprana por lo general no produce dolor. Sin embargo, cuando el cáncer se disemina más allá de la próstata a los órganos vecinos y a los huesos, ya puede causar dolor severo. Pero esto no significa que tengas que vivir con este dolor. Hay muchos métodos efectivos para aliviar el dolor severo. La gran mayoría de los métodos utilizados en el mundo para este fin se enumeran a continuación. No todos han encontrado una amplia aplicación en nuestro país, pero ¿quién sabe lo que sucederá en un año o dos?
Si tiene dolor en una parte específica del cuerpo, por ejemplo, en la parte inferior de la espalda, puede probar los siguientes tratamientos:
Irradiación externa. La irradiación externa a menudo se usa para aliviar el dolor en áreas donde el cáncer se ha diseminado. En este caso, el tratamiento generalmente produce el efecto de la eliminación completa o parcial del cese del dolor en el 50-80% de los casos.
isótopos radiactivos de estroncio. Muy a menudo el cáncer se disemina al tejido óseo. En el tratamiento de dicho dolor, los elementos radioactivos como el estroncio se usan con éxito. Se le inyecta un isótopo, que luego es transportado por la sangre a los huesos donde se lo absorbe. Los huesos en los que hay cáncer absorben más sustancias radiactivas que los huesos sanos. Por lo tanto, la mayoría del medicamento está en la fuente del dolor. Muchos hombres sienten alivio después de la primera inyección. El efecto de estas drogas radiactivas puede durar de unas pocas semanas a un mes. Bajo ciertas circunstancias, puede durar hasta un año. Si estas inyecciones le brindan alivio, puede volver a hacerlo, pero generalmente no más de una vez cada dos meses. Dependiendo de la dosis recibida y del elemento radiactivo utilizado, después de la inyección, su orina puede volverse radioactiva durante varios días. En este caso, deberá usar tanques especiales para sustancias peligrosas. Como resultado del tratamiento, es posible que tenga un aumento en el recuento de linfocitos y plaquetas en la sangre y que esté en riesgo de contraer una infección grave. Por lo tanto, lo más probable es que tenga que administrar sangre periódicamente para analizar su composición.
Irradiación externa más estroncio. La combinación de estos dos tratamientos es una forma muy utilizada y eficaz de aliviar el dolor óseo localizado.
Estimulación nerviosa. A algunos hombres se les ayuda a deshacerse del dolor de la estimulación nerviosa percutánea, aunque a menudo no se usa para tratar el dolor causado por el cáncer de próstata. Para su piel cerca del lugar doloroso conectado electrodos pequeños. Luego, estos electrodos se conectan a un pequeño dispositivo que funciona con batería, que puede colgar del cinturón. A través de los electrodos, los impulsos eléctricos débiles llegan al cuerpo, lo que distrae los nervios que son sensibles al dolor.
Bloqueo nervioso. Un anestesista puede inyectarte en el nervio ubicado en el área del dolor, un anestésico, un medicamento que bloquea la sensibilidad. Este método es especialmente efectivo para áreas del cuerpo donde es posible determinar con precisión el paso del tronco nervioso.
Si tiene dolor asociado con el cáncer de próstata, trate de evaluar su intensidad en una escala de uno a 10, donde uno significa que no hay dolor, 10 es el peor dolor que pueda imaginarse. Esto ayudará a elegir la mejor opción de tratamiento.
Medicamentos. Si sus dolores son leves y no le molesta más que un dolor de cabeza, puede beneficiarse de un medicamento para el dolor convencional que se vende en una farmacia sin receta médica. Si el dolor es más fuerte, es posible que necesite un medicamento más fuerte que el médico le recete. Discute esto con tu doctor
Los opiáceos a menudo se toman para aliviar el dolor causado por el cáncer. Algunos de ellos son compuestos naturales producidos a partir del opio. Otros son drogas sintéticas que actúan de la misma manera. Los opiáceos pueden causar efectos secundarios como debilidad, mareos, somnolencia, letargo y pensamientos inhibidos. También pueden causar estreñimiento, náuseas y vómitos. Del estreñimiento puede usar laxantes. Si no es conveniente que tome medicamentos por la boca, algunos de ellos pueden usarse en lociones. La medicina será absorbida continuamente a través de la piel.
Otro anestésico fuerte, cerca de este grupo, es el tramadol( Tramal, Ultram).Al igual que los opioides, este medicamento previene el paso de impulsos dolorosos. Además, el tramadol activa un mecanismo para producir hormonas naturales en su cuerpo que ayudan a reducir el dolor. Los efectos secundarios generalmente son leves y coinciden con los causados por los opioides.
Irradiación extensa. La radiación externa irradia una gran área del cuerpo, como toda la región pélvica y los muslos. Aproximadamente la mitad de los hombres que se sometieron a este tratamiento sintieron alivio en dos días. Con un aumento en la duración de la irradiación, el efecto aumenta. El efecto secundario de este tratamiento puede ser la aparición de apatía. Si se irradia el área del estómago, también puede causar náuseas.
Eliminación de radiofrecuencia. La eliminación de radiofrecuencia puede aliviar el dolor en el cáncer que se ha diseminado al tejido óseo. Anteriormente, la eliminación de radiofrecuencia se utilizaba en el tratamiento del cáncer de hígado y riñón. Recientemente, se ha descubierto que este método puede ser una manera segura y efectiva de aliviar el dolor causado por el cáncer de hueso, cuando otros métodos de tratamiento no ayudan. Al extraer la radiofrecuencia al tumor canceroso a través de la piel, se inserta una aguja delgada. A través del cableado, llamados electrodos, una corriente eléctrica fluye hacia la aguja. Los electrodos crean una temperatura alta que mata el tejido canceroso y puede destruir los nervios a través de los cuales llegan las señales de dolor del tumor.
Terapia adicional. Algunos hombres luchan contra el dolor a través de técnicas que no usan drogas ni radiación. Las prácticas no tradicionales se pueden utilizar junto con los métodos de alivio del dolor en el hogar, pero con mayor frecuencia se utilizan como un complemento al tratamiento con medicamentos o radiación. Incluyen una amplia gama de medios, desde la distracción y la relajación hasta la buena música o la acupuntura.
La clave para el alivio efectivo del dolor es encontrar el método de tratamiento que necesita en cooperación con su médico. Si un método no ayuda, pruebe con otro. Continúe probando diferentes medios hasta que encuentre uno que pueda controlar su dolor tanto que pueda descansar y sentirse cómodo.
Mucha gente piensa que el dolor es algo que tienes que soportar, que no se puede controlar. No es así.Hay métodos efectivos de tratamiento. El objetivo es encontrar algo que sea adecuado para usted. Otros creen que muestran su debilidad al no ser capaces de lidiar con el dolor ellos mismos. Esto también está mal. El cáncer progresivo puede causar dolor muy intenso y diseminarse hasta los huesos más cercanos, incluida la parte baja de la columna vertebral. Encontrar una forma de deshacerse del dolor no es un signo de debilidad.
• Los hombres mayores de 50 años deben tener un examen rectal digital normal de la próstata( usando un dedo enguantado) y los análisis de sangre de antígeno prostático específico para la detección y tratamiento del cáncer de próstata temprano. Los hombres en alto riesgo deberían comenzar a controlar entre 40 y 45 años.
Consulte a un médico si tiene dificultad para orinar, dolorosa o inusual.