Gangrena: síntomas, tratamiento, fotos de la gangrena de las extremidades inferiores

Gangrena - la extinción es un tejido vivo del cuerpo que tiene una característica muy oscuro o de color gris-verde, que crece en los órganos que de todos modos en contacto con el aire.

Se afecta el segmento particular de la extremidad, el órgano completo o una parte del mismo.

Más a menudo la palabra "gangrena" se refiere al desarrollo de la necrosis es el segmento de la extremidad.

Dependiendo de la consistencia y se aísla la presencia de la parte necrótica en él ciertos tipos de infecciones tales tipos básicos de la enfermedad: húmedo, seco, y la gangrena gaseosa. La etapa inicial de la enfermedad tiene sus propias características y causas de emergencia.

gangrena seca

Este tipo de necrosis afecta principalmente a las extremidades. Se desarrolla debido a una de dos opciones:

1. 1) con perfusión gradual entrada en alguna porción del mismo,
   
2. 2) Cuando un segmento de la extremidad ácidos concentró fuertemente.

también para gangrena seca se caracteriza por:

1. 1) Una clara, visible al ojo desnudo, la frontera entre el tejido sano y muertos( en la medicina se llama la línea de demarcación);
   
2. 2) La tela parece momificada;
   
3. 3) Color negro o muy oscuro de la tela;
   
4. 4) Se desarrolla con mayor frecuencia en pacientes con una pequeña capa de grasa subcutánea;

gangrena seca no es común que las personas con inmunodeficiencia, los pacientes con diabetes y personas con fuente crónica de la infección en el cuerpo. Los síntomas

de

gangrena seca antes de desarrollar gangrena directamente seca y sus síntomas característicos, que pueden tenerse en cuenta que todos los tipos de la sensibilidad rama cayó sobre ella comenzó a perder su cabello, la piel se volvió más seco, una mano o un pie( uno o más dedos) fueEs más difícil moverse mientras se mantiene el mismo modo de motor. En este caso, el paciente ya puede estar expuesto al diagnóstico de aterosclerosis, endarteritis u otra enfermedad similar. Además

debajo de la oclusión el asiento casi completa o completa recipiente aparece dolor severo, pálido extremidad se convierte en frío, pulso justo por encima no se detecta esta porción.dolor muy intenso dura tanto tiempo( es decir, más de un día), mientras que entre el tejido muerto son células nerviosas que viven, y luego desaparecen, y el segmento afectado se vuelve completamente insensible, y pierde su función motora.

La absorción de productos de tejidos necróticos es insignificante: el estado general de salud casi no se altera. Si la infección no ingresa al tejido necrótico, luego de una cantidad bastante grande de tiempo, puede producirse la auto-amputación del segmento muerto.

gangrena húmeda Se caracteriza por las características:

1. 1) se desarrolla de forma aguda;
   
2. 2) Más pronunciado en aquellos tejidos que son ricos en líquido( p. Ej., Músculo, tejido graso);
   
3. 3) Las causas más frecuentes de - quemadura álcali fuerte o bloqueo momentáneo de 75-100% del diámetro del vaso por trombos o émbolos;
   
4. 4) El tejido agonizante parece tener un volumen mayor;
   
5. 5) gangrena es violeta rojizo o color verdoso, ampollas en la piel formado con un líquido que tiene tanto un color transparente, y con sangre;
   
6. 6) No existe una delimitación clara del tejido muerto: la inflamación y el edema se extienden mucho más allá de la necrosis inmediata;
   
7. 7) Cuando tal piel sensación de frío, hay un tejido subyacente crujido( llamado crepitación, debido a la presencia de sulfuro de hidrógeno en el tejido);
   
8. 8) olor desagradable de los tejidos afectados;
   
9. 9) La gangrena húmeda se acompaña de intoxicación severa debido a la ingestión masiva de productos de tejido necrótico en la sangre. Los síntomas de

gangrena húmeda Esta patología comienza a crecer fuertemente en la zona, ricos tejidos con alta líquido celular e intercelular contenido. Si se desarrolla gangrena húmeda en la extremidad, entonces la aparición de tales síntomas locales es típica:

• piel pálida;
  
• desarrolla dolor en un segmento de extremidad separado;
  
• se convierte en un patrón claramente visible de los buques en este lugar;
  
• en la piel aparece ampollas como una quemadura, solo con contenido sangriento;
  
• hinchazón de la extremidad;
  
• tiene un olor desagradable;
  
• adolece del estado general de una persona: se desarrolla debilidad, letargo, aumento de la frecuencia del pulso, aumento de la temperatura, náuseas, vómitos.

Si una gangrena se desarrolla en uno de los órganos internos, la alteración de la condición general pasa a primer plano, aparecen los síntomas locales: con gangrena pulmonar: tos con flema, disnea;con gangrena o área del intestino: dolor abdominal, vómitos, náuseas e hinchazón.

Gas gangrena

Se desarrolla debido a la entrada en la herida de flora anaeróbica( es decir, una que se desarrolla en ausencia de oxígeno en el aire), en particular, Clostridium. A la vanguardia de esta enfermedad hay signos de intoxicación y daño a órganos importantes, mientras que la gangrena en sí misma se parece a una húmeda:

1. 1) Aumento rápido en el área afectada por la gangrena;
   
2. 2) Crepé del tejido subcutáneo;
   
3. 3) De la herida, que era el lugar donde golpeó la infección, se asignan burbujas de gas;
   
4. 4) olor desagradable de la zona gangrenosa.

Síntomas de gangrena gaseosa

Esta gangrena puede causar varias cepas de clostridios, lo que causa un cuadro clínico diferente.

La gangrena gaseosa comienza ya después de 6 horas después de caer en la herida de los anaerobios. Los primeros síntomas son una intoxicación grave: taquicardia, fiebre, confusión.

Los síntomas en la extremidad afectada se pueden desarrollar en 4 escenarios:

1. 1) Edema. La herida se seca, si siente el área a su alrededor, puede extraer la herida de la herida y el gas. La extremidad adquiere un color marrón, la sensibilidad desaparece, se vuelve muerta.
   
2. 2) Forma oxicoxica. El edema alrededor de la herida se propaga rápidamente a los tejidos adyacentes, se libera un líquido marrón de la herida;el gas casi no sale. La piel se ve tensa, brillante;está frío al tacto.
   
3. 3) La forma flemonosa. El pus y los gases se secretan de la herida, la necrosis toma un área más limitada.
   
4. 4) La forma putrefacta. En este caso, los tejidos se descomponen intensamente, lo que se acompaña de la liberación de contenido purulento y de putrefacción.

Esta forma de gangrena a menudo se localiza en las nalgas y el área del tórax, extendiéndose hacia adentro, ya sea hacia el recto o hacia los órganos ubicados entre los dos pulmones.

Causas de la gangrena

Condicionalmente, las causas se pueden dividir en externas e internas. Consideramos cada uno de estos grupos.

Causas externas, este es el grupo principal de factores. Estos incluyen:

1) Causas mecánicas - trauma de tejido, en el que hubo una violación de la integridad de los vasos sanguíneos y los nervios: aplastamiento

• ;
  
• trituración;Escaras
  
• ( ver profilaxis de úlceras por presión);
  
• tales heridas, en las cuales la herida fue infectada.

2) Causas físicas: quemaduras y congelaciones.

3) Factores químicos: contacto de la piel con ácidos concentrados, álcalis, fósforo, arsénico.

4) Efectos de la radiación ionizante.

Causas internas de

Esto incluye procesos que ocurren en el cuerpo mismo, lo que lleva a una violación del suministro de sangre de los tejidos:

• de las arterias;
  
• que destruye la aterosclerosis;Angiopatía diabética
  
• ;
  
• enfermedad de Buerger;
  
• Trombosis / embolia arterial aguda;
  
• trombosis venosa profunda total;
  
• Síndrome de Raynaud.

Diagnóstico de gangrena

El diagnóstico se basa en:

1. 1) Datos de inspección: la gangrena tiene una apariencia característica. También durante el examen, se determina la pulsación de las arterias, se puede sentir crepitación de los tejidos subcutáneos.
   
2. 2) En un análisis de sangre general: un nivel significativo de inflamación.
   
3. 3) El análisis bioquímico de la sangre determina el daño causado por los productos de la descomposición de los órganos internos.
   
4. 4) Análisis de sangre microbiológico: después de 5 días, la respuesta es si la infección ha llegado a la sangre.
   
5. 5) Análisis de la descarga de la herida en la microflora: así es como se determina( o complica) la gangrena. Por lo tanto, es posible distinguir la gangrena gaseosa de la complicada al ingresar en la herida de una infección bacteriana.
   
6. 6) La exploración dúplex de los vasos de la extremidad afectada permite comprender la causa de la gangrena.
   
7. 7) Arteriografía del vaso: examen más detallado de las arterias de la extremidad afectada.

Tratamiento de la gangrena

El tratamiento principal para la enfermedad es quirúrgico. La amputación del segmento afectado se realiza.

Con gangrena infectada húmeda: esta es una operación de emergencia realizada después de la preparación preoperatoria. Incluye: introducción por goteo de solución fisiológica, sustitutos de la sangre, agentes cardíacos, antibióticos.

La gangrena gaseosa se trata con incisiones anchas( se denominan "similares a una lámpara") a través de las cuales el aire penetrará en los tejidos, lo que matará la flora anaeróbica. La herida se drena y se lava con soluciones que son donantes de oxígeno: peróxido de hidrógeno, una solución débil de ácido de manganeso. En la vena, se introducen necesariamente antibióticos de amplio espectro con exposición a clostridios. También se introdujo el suero anti-gangrenoso. Con una acumulación rápida del edema, la extremidad se amputa. Cuando

gangrena seca llevó a cabo una serie de actividades que ayudan a reducir la cantidad amputiruemogo segmento:

1. 1) de funcionamiento para la eliminación de trombos de un vaso o émbolos;
   
2. 2) Comunicación entre el paciente y los vasos sanos( bypass) o stent( estableciendo un tubo de dilatación flexible a lo largo del diámetro del vaso estenótico);
   
3. 3) Llevar a cabo la mejora médica del suministro de sangre a la extremidad dañada.

Complicaciones y Prevención

La gangrena es una enfermedad potencialmente mortal que puede causar complicaciones muy graves. Por lo tanto, la gangrena húmeda de las extremidades puede provocar: insuficiencia renal

• ;
  
• septicemia;
  
• de insuficiencia hepática;
  
• formación de un pulmón de choque.

La gangrena de uno de los órganos de la cavidad abdominal conduce al desarrollo de la inflamación del peritoneo y la sepsis.
El pulmón de gangrena puede complicarse por una condición séptica, hemorragia pulmonar de intensidad variable, insuficiencia pulmonar y cardíaca. La gangrena seca puede complicarse por el desarrollo de gangrena húmeda.

La prevención de la gangrena es:

1. 1) Tratamiento oportuno de enfermedades cardíacas y vasculares, quemaduras, congelaciones, enfermedades del tórax o la cavidad abdominal;
   
2. 2) Si una persona siente que las extremidades se han enfriado, la sensibilidad ha cambiado o el color ha cambiado, debe consultar urgentemente con un cirujano vascular para que le aconseje;
   
3. 3) Aprobar una ecografía profiláctica de los vasos de las extremidades superiores e inferiores;
   
4. 4) A tiempo para tratar las venas varicosas.

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