¿Cómo se manifiesta el glaucoma postraumático, su tratamiento y sus consecuencias?

El glaucoma

obtuvo su nombre debido al cambio de color de la pupila cuando la enfermedad ocular. A la altura del proceso patológico, la pupila se vuelve verdoso o turquesa, por lo que todas las enfermedades con un cambio de este tipo se denominan glaucoma( en "glaucoma" griego se traduce como turquesa, lapislázuli, y un alemán - agua verde).De hecho, el glaucoma no es una sola enfermedad, sino un grupo de procesos patológicos similares, con manifestaciones similares.

Entre ellos son los más típicos:

1. Cambios en la presión intraocular, que se produce periódicamente, o está presente de forma permanente, el proceso es la naturaleza crónica progresiva;
2. Procesos graduales de atrofia óptica;
3. Alteración de la salida del líquido intraocular;
4. Disturbios de funciones visuales según un determinado esquema;
5. Desarrollo gradual de la indentación en la región del disco óptico.

más común de glaucoma se produce en el grupo de mayor edad, pero esto no quiere decir que no puede ocurrir a una edad temprana o incluso la infancia. Ocasionalmente, se registran casos de enfermedades congénitas. Pero aún así, el grupo principal está ocupado por personas mayores de 60 años. Las causas del glaucoma postraumático

Especies glaucoma son muchas, pero una de las formas más peligrosas de la enfermedad - el glaucoma traumático, debido al hecho de que en la mayoría de los casos conduce a la discapacidad y ceguera.

causa muy común de este tipo de glaucoma - ninguna acción mecánica o química en el ojo - lesión, accidente cerebrovascular, quemaduras químicas, como resultado de los cambios que surgen en la cámara anterior y el globo ocular NVB.En relación con el daño a las estructuras internas del ojo es flujo de salida perturbado de fluido intraocular, surgir obstáculos( costura) en la cámara anterior, que no permiten la libre circulación de humedad intraocular.

Además, podría servir como un desplazamiento del objetivo del ojo o cambiar su forma, lo que conduce al bloqueo de la salida de fluido. Debido a las lesiones puede ocurrir saliente de la lente en la cámara anterior, se hincha y obstruye movimiento de la humedad. El glaucoma causado por una lesión en la lente se llama facogénico. A veces glaucoma

traumático desarrolla en el crecimiento de tejido conectivo en la cámara anterior del ojo, que brotó en el curso de la canal de la herida. En las capas profundas de la curación de lesiones en los ojos es la sustitución de tejido cicatricial grueso bloqueo ángulo iridocorneal. Y una razón más, que puede conducir a una patología similar: cuerpos extraños de metal, permaneciendo por mucho tiempo en el ojo. Se producen procesos oxidativos asignan compuestos de metales diferentes, que se depositan en los tabiques de la cámara anterior e impiden la salida de fluido.

debe entenderse claramente que es el estado de ángulo de la cámara anterior desempeña un papel importante en la circulación del agua en el interior del ojo, y el grado de apertura del ángulo afecta a la formación de la presión intraocular elevada. Cuanto más pequeño es el ángulo iris-corneal, mayor es la presión intraocular. Casi en el 100% de los casos, este mecanismo conduce al desarrollo de glaucoma. Tipos

glaucoma postraumático En la actualidad, hay muchas variedades de clasificación de la enfermedad, pero de acuerdo con el tipo de aparición de trastornos distinguidos:

1. contusión glaucoma postraumático;
2. Herido;
3. Burning.

En cualquier caso, sea cual sea la causa de la enfermedad no han estado allí los síntomas más característicos:

1. variando la intensidad de opacidad de la córnea;
2. Procesos atróficos en el iris y diferentes grados de deformación pupilar;
3. Desplazamiento total o parcial de la lente del ojo;
4. Reducción de la agudeza visual, que ocurre en diferentes momentos desde el inicio de la enfermedad;
5. Congestión y ulceración del globo ocular.

Como complicaciones pueden surgir comorbilidades - afaquia, desprendimiento de la retina, hemorragia en el globo ocular.

contusión glaucoma postraumático se caracteriza por el bloqueo del ángulo de la cámara anterior, se bloquea vítreo o tejido de la cicatriz( goniosinehii, amarre).Además, la obstrucción mecánica puede ocurrir con la lente del ojo, los restos de sangre coagulada. En este caso, el flujo de salida es difícil y la presión intraocular aumenta debido a la protrusión herniar del vítreo y la deformación del ángulo de la cámara anterior.

En caso de traumatismo mecánico o lesión penetrante, puede producirse una hemorragia en la cámara anterior del ojo( hifema) o vítreo( hemoftalmo).Sin embargo, el hifema se forma en las primeras horas después de la lesión, y la hemoftalmia, como regla general, se forma gradualmente, después de un tiempo considerable( después de algunos días e incluso semanas) después de la lesión.

En el caso de la luxación de la lente en un trauma, glaucoma secundario postraumático desarrolla varios años después de la lesión, cuando la destrucción de la masa de la lente bloqueando la salida de líquido del ojo.

Después de penetrar las heridas del ojo, lo que puede provocar el flujo de humor acuoso desde la cámara anterior o la lesión de la lente, también se producen cambios en la presión intraocular. Sin embargo, si la salida de presión del fluido intraocular se reduce drásticamente, pero cuando la lente de lesionar a su edema observado, hinchazón, lo que conduce a un fuerte aumento de presión en la cámara delantera y un glaucoma de cierre se desarrolla.

Si la lesión en el ojo no fue causada por heridas penetrantes, pero en el globo ocular tiene una cantidad significativa de cuerpos extraños, el glaucoma puede desarrollar el tipo de ataque agudo de glaucoma, que requiere cuidado de los ojos inmediata. De lo contrario, la víctima puede perder completamente la vista.

Para las quemaduras químicas, las condiciones glaucomatosas temporales ocurren con mayor frecuencia. Aumento de la presión intraocular por lo tanto causado por el daño a la sangre vasos episclera( capa de tejido conectivo entre la conjuntiva y la esclerótica, muy rico en vasos sanguíneos), que resulta en la liberación de prostaglandinas que aumentan la presión intraocular.

Y una característica más del glaucoma postraumático: tiene un ritmo diario inverso de fluctuaciones de la presión intraocular. La presión máxima en el ojo con esta enfermedad se observa por la noche y por la noche, mientras que la presión máxima en el ojo por la mañana y por la tarde es normal, y en las noches y noches es mínima.

Tratamiento del glaucoma postraumático

Con el aumento de la presión intraocular, la terapia hipotensora es obligatoria, destinada a normalizar la presión y la circulación de la humedad. En las primeras etapas del glaucoma postraumático, se recomiendan timolol, diacarb y clonidina. En términos posteriores, use medicamentos mióticos: pilocarpina en forma de gotas para los ojos, fosfakol, tosmylen. El fosfacol puede alternar con pilocarpina o acetilidina.

Sin embargo, la terapia conservadora con glaucoma postraumático no siempre tiene un efecto positivo y luego hay una necesidad de corrección quirúrgica de la salida de líquido. Las operaciones menos traumáticas incluyen criocirugía, iridectomía con láser o trabeculoplastia.

Además, se pueden usar técnicas de vitrectomía o ciclocriocoagulación. La esencia de la vitrectomía es la eliminación del humor vítreo, que facilita el movimiento del líquido intraocular. La vitrectomía se usa para el desprendimiento de retina del ojo, si la hemorragia en el ojo no se ha resuelto. También se muestra en casos en los que hubo una luxación o subluxación de la lente hacia el vítreo, en este caso no solo la vitrectomía, sino también la extracción de la lente. Las operaciones de

, con glaucoma postraumático, se han desarrollado mucho, pero el oftalmólogo elige el método más aceptable en cada caso por separado. Y para la prevención del desarrollo de esta enfermedad, se recomienda que la herida se trate en el ojo de manera oportuna, y se debe aplicar una terapia racional a las contusiones, que debe dirigirse a reducir el dolor, la hinchazón de la herida y eliminar la hemorragia.