Adenoma pituitario: síntomas, tratamiento, pronóstico y consecuencias

¿Qué es? Adenoma hipofisario - un tumor benigno en la mayoría de los casos, de crecimiento lento tumores del sistema endocrino, localizada en la pituitaria anterior e hipo manifiesto o hipersecreción de hormonas que son responsables de la regulación de las funciones importantes en el cuerpo humano.

Este es un problema médico y social bastante importante, ya que la gran mayoría de los pacientes son personas en edad de trabajar: de 30 a 50 años.

Causas de

En la actualidad, no existen causas claramente establecidas para el desarrollo de esta patología. Se supone que esto puede conducir a:

• consecuencias de lesiones craneoencefálicas;
  
• intoxicación;
  
• sinusitis crónica;
  
• procesos infecciosos en el sistema nervioso;
  
• embarazo y parto( patológico);Desequilibrio hormonal
  
• ;
  
• continuó el uso de anticonceptivos orales.

aparición y el crecimiento del tumor puede ser debido a un defecto interno de la pituitaria, como resultado de trastornos genéticos se produce sólo tumor de próstata transformación de una célula. Los síntomas

adenoma hipofisario

Hay varios tipos de adenoma de la pituitaria, separadas de acuerdo con las características histológicas, la actividad hormonal, el crecimiento y la ubicación, sin embargo los síntomas se manifiestan en una amplia gama.

La estructura de todos los adenomas a menudo contiene tumores con actividad hormonal:

1. 1) Prolactinoma. Se caracteriza por un aumento de la secreción de la hormona prolactina, por el que se interrumpe el ciclo menstrual femenino, hasta el desarrollo de la amenorrea, y comienza a producir leche se destacan en ausencia de embarazo. En los hombres, los niveles de testosterona disminuyen y la espermatogénesis se altera, lo que resulta en un debilitamiento del deseo sexual, problemas con la potencia y la erección. Hay un aumento en las glándulas mamarias, atrofia de los testículos, disminución de la vegetación en la cara. Debido a la lixiviación de minerales del tejido óseo en ambos sexos, se desarrolla osteoporosis, lo que lleva a huesos frágiles. Un tumor puede exprimir el nervio óptico, por lo que entre los síntomas a menudo hay una discapacidad visual y diplopía. Del lado del sistema nervioso hay dolor de cabeza, ansiedad, nerviosismo.
   
2. 2) Somatotropinoma. Se produce en el contexto de una mayor secreción de la hormona del crecimiento( somatotropina).Es acromegalia y gigantismo. En la primera variante, el tamaño de las manos y los pies, la nariz, las mandíbulas y la lengua aumentan en los adultos. Se desarrollan artropatías y, como resultado, dolor en la columna vertebral, articulaciones. Además, los órganos internos sufren fatiga, discapacidad, dolor de cabeza, que los analgésicos eliminan poco. En los hombres, la potencia disminuye, la infertilidad se observa en las mujeres. El gigantismo está presente con mayor frecuencia en los hombres, comienza en el período de la pubertad y se caracteriza por un crecimiento de los huesos, los tejidos blandos y los órganos que exceden los límites fisiológicos. Después de que las zonas de crecimiento se cierran( osificación del cartílago epifisario), la patología pasa a la acromegalia. La esperanza de vida es insignificante, la salud de esas personas es débil. Se quejan de un dolor de cabeza, pérdida de memoria, un descenso en el nivel de visión, dolor en las articulaciones y un ritmo acelerado de crecimiento. Hay una interrupción en el funcionamiento de las gónadas, las glándulas suprarrenales y la glándula tiroides.
   
3. 3) Corticotropina. Se manifiesta por una alta secreción de hormona adenocorticotrópica y conduce al desarrollo de la enfermedad de Isenko-Cushing. A menudo ocurre en niños. Obesidad displásica expresada, cambios tróficos en la piel( sequedad, descamación, úlceras, estrías en las caderas en forma de bandas), una violación del metabolismo de los carbohidratos. En el 90% de los casos, hay hipertensión, osteoporosis sistémica. La disminución en el volumen de la masa muscular( atrofia) se desarrolla, el tono y la fuerza muscular disminuyen.
   
4. 4) Tirotropinoma. Esta forma representa solo alrededor del 2-3% de todos los adenomas que se producen. Conduce a la aparición de hipertiroidismo secundario debido a una mayor secreción de la hormona estimulante de la tiroides.
   
5. 5) Gonadotropinoma. Caracterizado por una mayor producción de hormonas folículo estimulantes y luteinizantes. También es una forma rara de adenoma pituitario. Con mucha frecuencia, se observa hipogonadismo, la galactorrea puede acompañar. La sintomática es de baja especificidad, por lo tanto, la patología generalmente se detecta en las últimas etapas.

Los tumores hormonalmente inactivos llevan el adenoma cromófobo de la glándula pituitaria, que no depende de la producción de hormonas y se manifiesta como resultado del desarrollo de adenocitos cromófobos. Tiene la propiedad de ejercer presión sobre las terminaciones nerviosas, lo que conduce a una interrupción de las funciones visuales y nerviosas. Entre los síntomas se encuentran el diagnóstico de dolores de cabeza, disminución del campo visual, aumento de la producción de hormonas tiroideas.

Aparece un exceso de peso, se observa un envejecimiento prematuro. Las mujeres se ven afectadas por el ciclo menstrual y, a menudo, este es el primer síntoma de la enfermedad. Además de los adenomas benignos de la glándula pituitaria, las formas también pueden ocurrir con un curso maligno, cuando los trastornos visuales y neurológicos, síntomas de hipopituitarismo, están creciendo rápidamente.

Tratamiento del adenoma pituitario

Los principales métodos de tratamiento de los adenomas hipofisarios incluyen:

• medicamento;
  
• extirpación quirúrgica del tumor;Radioterapia
  
• .

Todos los métodos pueden combinarse, pero los principales son quirúrgicos y medicamentosos. Cuando los medicamentos que tratan a los más comúnmente utilizados agonistas de dopamina, análogos de somatostatina, derivados de tireostatiki, aminoglutetimida, ketoconazol, antagonistas de la serotonina.

A baja eficiencia del tratamiento médico se lleva a cabo la intervención quirúrgica neuroquirúrgica. Hay dos posibles variantes de acceso: transcraneal y transnasal, la elección de cada uno de ellos depende de la ubicación del tumor.

radioterapia en el caso de rechazo del paciente de la cirugía, así como la imposibilidad de su aplicación, pero tal tratamiento está plagada de una serie de desventajas. Después de la operación, el nivel de hormonas disminuye inmediatamente y se elimina la presión sobre las estructuras del cerebro. Cuando se utilizan rayos para lograr la remisión clínica y biológica se puede pasar mucho tiempo, por lo que este método se considera como una opción auxiliar.

Para el diagnóstico al paciente se le asignan consultas del endocrinólogo, oftalmólogo, neurocirujano, oncólogo, que se especializan en esta patología. Después de esto, se realiza un examen instrumental, que incluye:

• MRI de la cabeza;Craneógrafo de rayos X
  
• en dos proyecciones;Neumocisternografía
  
• ;Tomografía computarizada
  
• ;
  
• examen microscópico de material tomado de una biopsia;Angiografía cerebral
  
• .

Para determinar el tipo de tumor, se envían pruebas de sangre y orina para detectar hormonas.

Forecast

En la mayoría de los casos, el pronóstico depende del tamaño del tumor y su función hormonal. Cuanto más rápido recurra la persona a la ayuda de especialistas, mayor será la probabilidad de una cura exitosa.

Con una terapia adecuada y un tratamiento oportuno, el pronóstico es favorable, en otros casos las consecuencias pueden ser irreversibles.

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