Qué es - en la práctica característica médico de la estenosis mitral se define como la patología del sistema cardiovascular causada por defecto anormal, orgánico( estrechamiento de la abertura atrioventricular izquierdo) crea obstáculos a la sangre de la transición desde la aurícula hasta el ventrículo, resultando en prolapso causada por cambios degenerativos( engrosamiento) mitral clamshellválvula.
Debido obstaculizada la expulsión de sangre en las arterias de la abertura atrioventricular izquierdo, resultando en defecto septal atrial causada por "estenosis"( estrechamiento del canal hueco) en circulación pequeña( pulmonar) hay un aumento gradual en la presión arterial, causando la sobrecarga de volumen( extensiónseno coronario) del ventrículo derecho del corazón.inferiores aumenta la presión de la sangre en su cámara, causando cambios escleróticos y distróficos en el miocardio( en el músculo estriado cardíaco).En la aurícula derecha, trabajando en condiciones de mayor estrés, gradualmente se producen cambios patológicos.
Con curso prolongado de la enfermedad, caquexia( emaciación mecanismos adaptativos-compensatoria) y la ausencia de un tratamiento adecuado, trastornos circulatorios se producen en el( sistema), un círculo grande. Esta puede ser la causa: desarrollo
de un accidente cerebrovascular;Fibrilación auricular
;Infarto cerebral
;
espasmo de vasos cerebrales, con todas las consecuencias consiguientes;Infarto
de los riñones y los intestinos;
asma cardíaco.
Como resultado, la estenosis de la válvula mitral, la contractilidad auricular se vuelve ineficaz. Son requisitos previos para el estancamiento de la sangre y como consecuencia - la formación de trombosis, contribuyen a la formación de los accidentes cerebrovasculares isquémicos. Clasificación
de enfermedades
1) de acuerdo a las características anatómicas de estrechamiento - cuzhenie se asemeja a una chaqueta de bucle. El estrechamiento en forma de embudo, en forma de boca de pez, un estrechamiento de un carácter doble.
2) Dependiendo del tamaño de la abertura de la válvula, el grado de daño.
3) La forma mínima es el área mínima del agujero.
4) forma repentina - área total de orificio - de menos de 0,5 cm²
5) Expresado forma - área total dentro 0,5kv.sm.-1kv.sm.
6) forma la estenosis Moderado - con una superficie total dentro de 1kv.sm.-1,5kv.sm.y más de 1,5 sq. cm.
La enfermedad se desarrolla lenta, imperceptiblemente, durante mucho tiempo, unos veinte años. El pico de desarrollo cae en la línea de cuarenta años, prefiriendo a la mitad femenina de la población. En el período inicial no puede comportarse de ninguna manera.trastornos del desarrollo gamodinamicheskogo naturaleza, provoca cambios destructivos en los pulmones: edema pulmonar
;
fibrosis de las paredes vasculares de los pulmones;
Reflejo de Kataev( espasmo de las arterias pulmonares pequeñas);
largo espasmo provoca insuficiencia cardíaca ventricular izquierda - la hipertensión y la muerte prematura. Para mayor comodidad
determinar la gravedad de la enfermedad, de acuerdo con el desarrollo de trastornos hemodinámicos, estenosis mitral se divide en cinco etapas.
etapas de la estenosis de la válvula mitral
primera etapa - definición de una indemnización completa, sólo identifican algunas de las manifestaciones de la estenosis. No tengo quejas
La segunda etapa es manifestaciones de hipertensión pulmonar. Las quejas sobre la manifestación de los síntomas causan actividad física.
tercera etapa - elevada presión venosa central, el aumento de corazón y resultado pechen- de la congestión tanto en la circulación sistémica.
cuarta etapa - la aparición hidropesía abdominal( ascitis), edema inflamatorio, cambios en el hígado difusas, arritmia auricular.
La quinta etapa es de naturaleza distrófica( terminal).Condición patológica del sistema circulatorio que conduce a cambios irreversibles en el cuerpo, tales como la cirrosis del hígado, la hidropesía abdominal, edema inflamatorio, disnea incluso en el estado de reposo, cardiomegalia. Los tratamientos conservadores son ineficaces razones
principal factor de la enfermedad en el desarrollo de la enfermedad son:
1) Ataques reumáticos( manifestaciones de fiebre) causados por complicaciones resultantes de infecciones por estreptococos que estimulan el engrosamiento de los colgajos de válvula y causan la restricción de sus funciones;
2) Patologías congénitas que conducen a enfermedades del corazón;
3) neoplasmas tumorales, trombos y excrecencias que bloquean la válvula mitral;
4) Depósitos de petrificados( depósitos de calcio) que bloquean la válvula y causan estenosis;
5) Consecuencias de la acción de ciertos medicamentos y radiación ionizante.
Síntomas de la estenosis mitral
En una persona sana, los primeros síntomas de la estenosis de la válvula mitral se manifiestan:
con trastornos cardíacos;Palpitaciones del corazón
;
por tos y hemoptisis;
con debilidad general;
aumentó la fatiga;
ronquera de la voz;
palidez y cianosis de la piel;Hiperemia con
;
con palidez del triángulo nasolabial;
con palpación en la región del departamento de ventrículo izquierdo se caracteriza por sonidos que se asemejan al "ronroneo de gato".
Tratamiento de la estenosis mitral
El método de tratamiento de la estenosis mitral proporciona un tratamiento conservador, principalmente preventivo, e intervención quirúrgica.
El uso del método conservador no proporciona una cura completa para la imperfección. Básicamente, se usa para eliminar complicaciones: edema pulmonar, insuficiencia cardíaca, arritmia y otras complicaciones.
1) Se lleva a cabo la prevención de la endocarditis infecciosa y los ataques reumáticos.
2) El tratamiento de una forma constante de fibrilación( arritmia ciliar) consiste en tomar anticoagulantes y desagregar.
Cuando no hay síntomas severos de la enfermedad, el tratamiento consiste en el monitoreo constante de la condición del corazón. El adelgazamiento de la sangre
está controlado por el uso de anticoagulantes;
la eliminación del exceso de líquido del cuerpo está regulada por diuréticos;
para la arritmia: antibióticos y preparaciones antiarrítmicas.
Se aplican buenos indicadores en el tratamiento de la etapa crítica de la enfermedad, cuando existe una clara violación de la circulación sanguínea: método de intervención mínimamente invasivo
en forma de valvuloplastia equilibrada;
método abierto de intervención quirúrgica.
La operación se basa en la disección de las alas entrelazadas, al mismo tiempo que elimina los trombos formados de las cavidades, y también limpia las valvas de la válvula de los calcinatos.
Con la deformación severa de la válvula, en ausencia de calcificaciones y la retención de la movilidad del aparato de la válvula, se utiliza la anuloplastia: reemplazo de la válvula con un implante.
En la insuficiencia cardíaca severa, se usa un método moderno de reemplazo valvular con el método de anuloplastia transvenosa. La ventaja de este método es que su uso excluye una operación de tipo abierto. La administración de un dispositivo especial para remodelar la válvula mitral se lleva a cabo en una vena cardíaca grande. Esta operación excluye la manifestación de reestenosis( estrechamiento de la arteria) en los próximos diez años.
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