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  • La demora es mensual, la prueba es negativa: ¿qué debo hacer?

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    El retraso en la menstruación puede ser diferente, al igual que las causas que lo causan.

    Todos los tipos de esta enfermedad es el síndrome hypomenstrual manifestación, que también está acompañada por una alteración de la función reproductora.

    Por lo tanto, sin una ayuda médica calificada, un médico no puede hacer y cuanto antes se inicie el tratamiento, más efectivo resultará.Razones

    retrasan mensual -


    prueba negativa Para distinguir varias manifestaciones retrasar mensual dependiendo de la duración de este estado:

    1. 1) Oligomenorrea - una situación en la que no la menstruación durante 2-4 meses.
    2. 2) Opsomenorrhoea - no mensualmente durante 4 a 6 meses.
    3. 3) Amenorrea: la menstruación está ausente por más de 6 meses.
    amenorrea puede ser primaria( nunca tuvo un período menstrual, que es la menarquia ausente) y secundaria( cese de la menstruación pre-existente).Norma menarquia( primera menstruación) debe ocurrir antes de los 16 años, de lo contrario será considerada como amenorrea.
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    Como regla general, las razones de la ausencia primaria de la menstruación son ciertos trastornos genéticos que pueden estar asociados con una violación del proceso de diferenciación sexual.

    En el corazón del trastorno secundario del ciclo menstrual se encuentran los procesos patológicos adquiridos.

    Para las principales enfermedades que predisponen a la amenorrea primaria, son:

    • inadecuada gonadotrópica producción de hormona;
    • falla alimentaria de la deficiencia de la función hipofisaria;
    • pubertad hipercortisiana;Hiperprolactinemia
    • ;
    • agenesia( ausencia) de gónadas;Disgenesia
    • de los órganos genitales de la niña;
    • ovarios poliquísticos;Síndrome ovárico refractario
    • ;Trastorno congénito
    • de la corteza suprarrenal;
    • atresia del canal cervical o tubo vaginal.
    Los factores causales para la interrupción de los mensuales, que fueron antes, son: hiperprolactinemia

    • funcional;Adenomas pituitarios
    • , que secretan prolactina;
    • Síndromes neuroendocrinos;
    • hiperandrogenia de origen ovárico o suprarrenal;
    • ovarios agotados;Ovarios resistentes a
    • ;
    • Síndrome de Asherman: la presencia de adherencias en la cavidad uterina;
    • es una endometritis crónica;El hipotiroidismo
    • , que nuevamente involucra a los órganos genitales en el proceso patológico.
    Como se puede ver, las razones de la menstruación demora, si la prueba es negativa, puede ser un gran número, y la mayor parte del diagnóstico y decidir qué hacer, es poco probable que tenga éxito.retrasar la menstruación

    , embarazo excepto


    provoca un retraso factores mensuales están en una prueba negativa:

    1. 1) Violación de la estructura anatómica normal de los órganos genitales( por ejemplo, atresia del canal cervical, lo que dificulta la salida de la sangre menstrual).
    2. 2) Enfermedades endocrinas, que involucran no solo a las glándulas sexuales, sino también a las otras glándulas endocrinas, en el proceso patológico.
    3. 3) Diversas enfermedades de los órganos internos( en primer lugar, vale la pena señalar la patología del hígado).
    4. 4) Los efectos de los diferentes agentes farmacológicos que pueden interrumpir finamente regulado sistema hipotálamo-hipófisis-ovario. Especialmente la recepción de anticonceptivos.
    5. 5) Impacto negativo de los factores ambientales.
    No olvide que un retraso en la menstruación puede ser un signo de embarazo. En este caso, se combina con otros síntomas, y también se confirma con pruebas de laboratorio y ultrasonido.

    ¿Qué debo hacer si mi período menstrual se retrasa?


    Antes de decidir qué hacer, null, se debe recordar que la prueba de embarazo negativa y la menstruación retraso no significa ausencia de embarazo. Por lo tanto, el diagnóstico de un retraso en la menstruación debe comenzar en primer lugar con la exclusión del embarazo.

    Para esta investigación se recomienda lo siguiente:

    • vaginal - se determina por el agrandamiento del útero, el cuello uterino, cianosis;determinación
    • de los niveles sanguíneos de la gonadotropina coriónica humana y su comparación con el nivel apropiado para la duración del embarazo;Prueba de gravedad urinaria
    • ( se considera positiva cuando se determinan dos tiras);
    • ultrasonido, incluso con la excepción del embarazo ectópico.
    En el caso en que la menstruación retraso es el personaje principal, es decir la menarquia ausente, la búsqueda de diagnóstico se construye de la siguiente manera:

    1. 1) El médico descubre con la ayuda de un ultrasonido vaginal, y si una chica tiene un útero;
    2. 2), es decir, la determinación del sexo genético del niño si no, a continuación, se cariotipo. Cariotipo, que corresponde a una hembra, dijo que la presencia del síndrome de Rokitansky-Otto Küstner.Él es una indicación para el consejo de un genetista. Si se diagnostica en presencia de un genotipo masculino de los órganos genitales femeninos, esta situación es considerada como el síndrome de feminización testicular. En este caso, se muestra la cirugía, durante la cual se eliminan las glándulas sexuales. Esto también está dictado por el hecho de que estos pacientes tienen un mayor riesgo de desarrollar cánceres genitales. Para restablecer el equilibrio hormonal y mejorar la apariencia, la terapia de reemplazo hormonal es recetada por medicamentos estrógeno-gestagénicos.
    3. 3) Si el útero está presente, entonces su tamaño se estima mediante ultrasonido. En función de esto, todos los pacientes se dividen en tres grupos principales - con el tamaño normal del útero, con un tamaño reducido y un aumento del útero.
    4. 4) El aumento de tamaño uterino requiere la exclusión de las siguientes condiciones - Embarazo, hemometra( acumulación de sangre en la cavidad uterina) o quiste ovárico con actividad hormonal. Dependiendo del diagnóstico y tratamiento establecido se lleva a cabo( canal cervical La dilatación cuando Hematómetra, la terapia hormonal en quiste ovárico)
    5. 5) En Tamaño uterino espesor medido endometrio normal requerida( la capa interior del útero) usando ultrasonido. Si es más gruesa que 8 mm, la observación se lleva a cabo sólo si el 8 mm - terapia de vitamina cíclico celebrada.
    6. 6) La reducción del tamaño del útero requiere la exclusión de una serie de síndromes genéticos.
    El retraso secundario de la menstruación también es una indicación de tratamiento inmediato para el ginecólogo. También lleva a cabo una búsqueda específica para el diagnóstico diferencial de la siguiente algoritmo: primera etapa

    mostrado celebración de la prueba de progesterona. Con este fin, al paciente se le asigna un gestagen, por ejemplo, Dufaston, una tableta durante 10 días. La muestra se considera positiva si después de la última píldora 3-7 días después comienza la menstruación. De lo contrario, es negativo. Cuando muestra negativa

    muestra la definición de la FSH en la sangre. Cuando disminuye, se diagnostica hipopituitarismo, una disminución en la función de la glándula pituitaria. El aumento de esta hormona es un signo de ovarios reducidos o resistentes. El valor normal de la hormona foliculoestimulante es una indicación para realizar un ultrasonido.

    La prueba positiva con progesterona indica la presencia de patología endocrina. Para detectarlo, se determinan los niveles de las principales hormonas en la sangre. Aumento y disminución de la hormona estimulante de la tiroides tiroxina y triyodotironina - un signo de hipotiroidismo, un aumento de la prolactina - un signo de la hiperprolactinemia, el aumento de corticotropina - un signo de Cushing, aumentar la testosterona - una señal de hiperandrogenismo.

    El tratamiento en caso de retraso en la menstruación( con la excepción del embarazo) puede ser conservador y operativo.

    La operación está sujeta a disponibilidad:

    1. 1) anomalía del desarrollo;
    2. 2) Proceso adhesivo;
    3. 3) Tumores, etc.
    Sin embargo, en la mayoría de los casos, está indicado el tratamiento hormonal, que depende de la forma de la patología endocrina. Por lo tanto, con una disminución en la función de los ovarios y el hipotiroidismo, se realiza la terapia de reemplazo hormonal. Las hipercortisias requieren la administración de terapia inhibidora, etc.

    Posibles complicaciones debido a la demora de


    La principal complicación, que puede desarrollarse en el contexto de un retraso en el mes, debido al proceso patológico, es su progresión. Después de un cierto tiempo, esto conduce a consecuencias irreversibles en el sistema reproductivo.

    Además, la capacidad de fertilizar y tener un hijo está alterada( ver tratamiento de infertilidad en mujeres).Por lo tanto, es muy importante ponerse en contacto con el ginecólogo a su debido tiempo en presencia de diversas violaciones del ciclo ovárico-menstrual.

    Prevención


    La prevención del retraso en la menstruación es cumplir con las siguientes recomendaciones:

    • exclusión de los factores negativos durante el embarazo;
    • nutrición racional;
    • esfuerzo físico moderado( a diferencia de los atletas que entrenan naznos, hay amenorrea);
    • solo toma medicamentos necesarios recetados por un médico, etc.


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