La enfermedad de Crohn: síntomas, tratamiento, causas, ¿qué es?

¿Qué es? La enfermedad de Crohn se llama patología intestinal, en la cual se desarrolla la inflamación de toda su pared.

Cualquier parte del tracto digestivo puede verse afectada, pero el íleon( extremo del intestino delgado) se afecta con mayor frecuencia cuando pasa al ciego.

Otros órganos también pueden estar involucrados en el proceso patológico. Dicha inflamación de las tres capas del intestino es un buen sustrato para el desarrollo de un número significativo de complicaciones de la enfermedad, la mayoría de las cuales se trata solo quirúrgicamente.

La enfermedad pertenece a patologías raras, se desarrolla con mayor frecuencia en personas de 20 a 40 años, con menos frecuencia, en la infancia. Ella tiene una tendencia a la corriente crónica;con la ayuda de la terapia farmacológica es posible lograr su remisión, que puede durar incluso varios años. Es imposible determinar cuándo se reanudarán los síntomas nuevamente.

Factores de riesgo y causas de la enfermedad de Crohn

La causa exacta de la enfermedad todavía no se ha especificado. Se cree que la enfermedad de Crohn puede causar:

1. 1) Infección. No se ha identificado un patógeno específico, pero la teoría se confirma por el hecho de que la introducción de agua de lavado del intestino del paciente causa una patología similar a la de los humanos en animales de laboratorio. Además, el tratamiento con medicamentos antibacterianos conduce al desarrollo de la remisión de la enfermedad."Culpable" se considera una bacteria pseudotuberculosis, virus korepodobny, otros microorganismos.
   
2. 2) predisposición genética. Dado que la enfermedad de Crohn a menudo se detecta en parientes consanguíneos, se estudió el genoma de las personas que padecen esta patología. Tuvieron una mutación de uno de los genes, que puede transmitirse por herencia, teniendo una cierta repetición de aminoácidos. Estas repeticiones son los receptores para algunos componentes de microorganismos.
   
3. 3) Factores de inmunidad: al estudiar el sistema nominal, el paciente tiene signos que indican que la enfermedad puede tener un carácter autoinmune( es decir, su propia inmunidad reconoce sus estructuras como extrañas y "las ataca").
   
4. 4) Factores ambientales: componentes estructurales de los alimentos, el humo del tabaco, otras sustancias que pueden desencadenar un proceso autoinmune o dañar la estructura intestinal.

Se cree que el mayor riesgo de desarrollar la enfermedad en estas condiciones:

• La enfermedad de Crohn se diagnostica en un pariente cercano;
  
• es originario de Medio Oriente;
  
• hubo un cambio brusco en el fondo hormonal;
  
• fue transferido a infección por pseudotuberculosis o sarampión;
  
• es un fumador;
  
• ha cambiado la forma de vida en términos de aumentar el esfuerzo emocional y físico.

Síntomas de la enfermedad de Crohn

Por la naturaleza del desarrollo de los síntomas, se pueden distinguir tres formas de la enfermedad de Crohn: aguda, subaguda y crónica.

La forma aguda tiene un inicio rápido: la temperatura del cuerpo aumenta, hay dolor en el segmento inferior derecho del abdomen, diarrea. A menudo en esta etapa, los pacientes son diagnosticados erróneamente con apendicitis o apoplejía ovárica, lo que resulta en su operación. El diagnóstico se encuentra en la operación.

La forma subaguda se caracteriza por diarrea no expresada, dolor abdominal( cualquier localización) de carácter de calambre. El agotamiento del paciente se desarrolla.

La forma crónica se caracteriza por un desarrollo lento y gradual de los síntomas:

1. 1) Hinchazón;
   
2. 2) Dolores de calambres en diferentes partes del abdomen, intensificándose después de comer, disminuyendo después de que la persona se haya recuperado;
   
3. 3) Diarrea 2-3 veces al día( no todos los días), con exacerbación puede ser de hasta 5-6 veces al día;
   
4. 4) En la mayoría de los casos de enfermedad en las heces, se detecta sangre;
   
5. 5) Aumento de temperatura: por lo general, no más de 38 ° C, se observarán cifras elevadas en las complicaciones purulentas de esta enfermedad;
   
6. 6) Pérdida gradual de peso, que ocurre debido al hecho de que los intestinos inflamados digieren mal los alimentos;
   
7. 7) Debilidad, fatiga;
   
8. 8) Falta de apetito
   
9. 9) Pueden desarrollarse grietas y maceración de la piel en el área alrededor del ano.

Hay enfermedad de Crohn y síntomas extraintestinales: dolor de

• en el sacro( inflamación de la articulación entre el hueso pélvico y el sacro);
  
• disminuyó la agudeza visual;
  
• dolor en los ojos;Dolor de
  
• y disminución de la movilidad en articulaciones grandes;
  
• erupción en la piel en forma de pústulas o nódulos densos rojas y dolorosas que pronto cambian de color a púrpura, a continuación, - marrón, después - Amarillo( eritema nudoso);
  
• formación de úlceras en la cavidad oral;
  
• dolor en el cuadrante superior derecho, coloración amarillenta de la piel y esclerótica, fiebre, vómitos: signos de daño al hígado y / o los conductos biliares.

Diagnóstico de la enfermedad de Crohn

No hay pruebas específicas para el diagnóstico de la enfermedad de Crohn. Es posible revelar únicamente la inflamación de laboratorio:

• ( aumento en el nivel de leucocitos con una disminución en el número relativo de linfocitos);
  
• anemia( disminución de la hemoglobina);Disminución de
  
• en la cantidad de proteína total;Detección de
  
• en la sangre de la proteína kalprotektina( su nivel será más alto para todas las enfermedades inflamatorias y tumorales del intestino).

diagnóstico también permite poner los siguientes exámenes instrumentales:

1. 1) colonoscopia - un estudio en el cual el intestino se introduce un instrumento especial se asemeja a una sonda. La imagen obtenida al mover un colonoscopio de este tipo sobre el intestino se controla y se muestra en el monitor. Con la enfermedad de Crohn en los intestinos se descubren defectos ulcerosos, de cuya superficie se puede tomar una biopsia.
   
2. 2) Endokapsulnaya colonoscopia: una persona traga la cápsula de la cámara, que pasa a través del intestino, muestra la imagen de su estructura interna en el monitor.
   
3. 3) Gastroduodenoscopy es un método de investigación basado en el mismo principio que la colonoscopia. Es necesario para el examen del duodeno, el estómago y el esófago.
   
4. 4) intestino de rayos X estudio de contraste: una persona bebe de bario, que es un contraste a los rayos X, a través del tiempo produjo una serie de fotografías de sus intestinos. Con la enfermedad de Crohn, este método revela grietas en la mucosa intestinal y su estrechamiento, que se alternan con las áreas normales de los intestinos.
   
5. 5) La tomografía computarizada se utiliza para detectar tales complicaciones de la enfermedad de Crohn como un absceso o infiltrado.
   
6. 6) del intestino ecografía utilizado para el diagnóstico de líquido libre en la cavidad abdominal( peritonitis), que es una complicación de la enfermedad de Crohn.
   
7. 7) de contraste de MRI ( contraste es agua introducida en el intestino) permite estimar la cantidad intestino diagnóstico lesión de complicaciones tales como extensiones, ganglios linfáticos agrandados.
   
8. 8) Estudio de la función motora del del intestino con la ayuda de la electrogastroenterografía.

Tratamiento de la enfermedad de Crohn

Las etapas del tratamiento para la enfermedad de Crohn incluyen:

1. 1) La terapia médica de la patología misma;
   
2. 2) Dietoterapia;
   
3. 3) Tratamiento de complicaciones( casi siempre con esta enfermedad requieren corrección quirúrgica).

Dietoterapia. Con la enfermedad de Crohn, la comida no debe ser áspera, ni aguda, ni caliente ni fría.

Usted puede comer: papilla mucosa

• ;
  
• galletas galletas, galletas saladas;
  
• requesón bajo en grasa, crema agria, leche - en pequeñas cantidades;
  
• huevos duros;
  
• sopas de verduras en el segundo caldo;
  
• verduras cocidas y horneadas;
  
• carne y pescado hervidos, al vapor o estofados;Té
  
• ;
  
• compotas de bayas y frutas, que no deben ser ácidas.

No se puede utilizar:

• comida frita;Setas
  
• ;
  
• comida enlatada;
  
• bebidas gaseosas, jugos agrios, café, té fuerte;
  
• beans;
  
• vegetales y frutas frescas;Pickles
  
• ;
  
• confitería;
  
• productos semielaborados;
  
• perla y gachas de trigo.drogas de

farmacoterapia

enfermedad de Crohn se utilizan tales grupos:

1. 1) derivados del ácido aminosalicílico "sulfasalazina", "La mesalazina".
   
2. 2) Terapia antibacteriana: "ciprofloxacina", "metronidazol".
   
3. 3) un inmunosupresor: glucocorticoides, hormonas( "prednisolona", "Metilprednisolona") y agentes citotóxicos( "Azatioprina", "MTX").
   
4. 4) Anticuerpos contra el factor de necrosis tumoral: Golimumab, Infliximab, Adalimumab.
   
5. 5) Probióticos: "Bifidum-bacterin", "Bifiform", "Linex" y otros.
   
6. 6) Vitamina D.
   
7. 7) agentes antidiarreicos( "Loperamide" "Imodium") - en la ausencia de sangre en las heces y resultado negativo bacteriológica de su estudio.

Profilaxis de la enfermedad de Crohn

No se ha desarrollado una vacuna específica contra esta enfermedad, ya que no se ha demostrado su naturaleza infecciosa. Para la prevención de la enfermedad de Crohn puede ser ofrecido las siguientes medidas: 1)

1. Una nutrición adecuada con el contenido en la dieta de una gran cantidad de fibra, con excepción de los alimentos aceitosos, salado y picante;
   
2. 2) Use solo productos lavados o tratados térmicamente;
   
3. 3) Evite el estrés y el estrés nervioso.

Complicaciones de

La enfermedad de Crohn puede complicarse por tales patologías: perforación de la pared intestinal

• ;
  
• obstrucción intestinal;
  
• absceso o infiltrado en la cavidad abdominal;
  
• sangrado intestinal;
  
• es raro: la expansión y desaparición del peristaltismo en el área intestinal;Fístulas
  
• entre las asas del intestino o los intestinos y los órganos adyacentes.

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