Pancreatitis aguda: síntomas, tratamiento, complicaciones, causas
La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio progresivo en el páncreas que comienza con la muerte de las células de la glándula y la liberación de enzimas a partir de ellas, lo que conduce a la fusión del tejido orgánico y su distrofia.
La enfermedad es grave, lo que lleva a una alta tasa de mortalidad a pesar de los tratamientos actuales.
Su diagnóstico y tratamiento son realizados por cirujanos abdominales en un hospital.
La enfermedad se desencadena por la liberación de enzimas activadas de las células de la glándula, que deben estar presentes como proenzimas inactivas. Esto puede ocurrir con:
Si el cuerpo puede resistir la intoxicación, la inmunidad comienza a "bombardear" los focos de los que mueren en las células del páncreas. En el cuerpo, se forma un infiltrado, se desarrolla fiebre, el estómago y el tracto biliar se ven afectados.
La siguiente etapa es la supuración del páncreas muerto y el tejido adiposo a su alrededor. El pus puede filtrarse hacia la cavidad abdominal libre, romperse en la cavidad pleural y disolver las paredes de los vasos de diferentes calibres.
Si una persona experimenta todas estas etapas, llega el período del resultado de la enfermedad. El filtrado se resuelve, a veces: con la formación de un proceso crónico, la inmunidad disminuye, se desarrollan lesiones infecciosas de otros órganos internos, se desarrollan trastornos de la psique. La pancreatitis aguda grave tiene en el resultado o quiste una glándula o inflamación crónica.
La pancreatitis aguda se desarrolla como resultado de:
La pancreatitis aguda no tiene una imagen clínica tan clara como para hacer este diagnóstico solo sobre la base de los síntomas. A menudo se requiere una cierta cantidad de investigación adicional.
Los síntomas generales de la enfermedad son los siguientes:
pancreatitis aguda para confirmar el diagnóstico y para determinar su gravedad, la etapa y posibles complicaciones, se aplican:
1) Pruebas de laboratorio: general de orina
3) Fibrogastroscopia, que muestra el estado del estómago en el momento del desarrollo de la pancreatitis.
4) CT o MRI del páncreas.
5) Radiografía de tórax: para excluir el daño pulmonar por enzimas pancreáticas.
6) La laparoscopia - método de investigación, cuando la cavidad abdominal gas inyectado, eliminando con ello los órganos internos, las vísceras y luego inspeccionados usando un equipo de vídeo.
La terapia de la pancreatitis aguda puede ser conservadora y operativa. El tratamiento comienza con el hecho de que al paciente se le prescribe hambre( durante 3 a 5 días) y reposo en cama. Además
lleva a terapias conservadoras y mínimamente invasivos:
1) a través de la desintoxicación de la linfa o depuración de la sangre( hemo- o lymphosorption).
2) Coloque la sonda en el estómago.
terapia 3) Drogas:
El tratamiento quirúrgico de la pancreatitis aguda, en el que las siguientes medidas se llevan a cabo:
La pancreatitis aguda puede ser complicada:
Para prevenir esta enfermedad potencialmente mortal, es necesario:
La enfermedad es grave, lo que lleva a una alta tasa de mortalidad a pesar de los tratamientos actuales.
Su diagnóstico y tratamiento son realizados por cirujanos abdominales en un hospital.
La esencia de la patología
La enfermedad se desencadena por la liberación de enzimas activadas de las células de la glándula, que deben estar presentes como proenzimas inactivas. Esto puede ocurrir con:
- aumento en la presión en el conducto principal de la glándula;
- superposición parcial de esa boca en el duodeno, en la que fluye el conducto del páncreas;
- invierte la entrada de bilis en el conducto pancreático.
Si el cuerpo puede resistir la intoxicación, la inmunidad comienza a "bombardear" los focos de los que mueren en las células del páncreas. En el cuerpo, se forma un infiltrado, se desarrolla fiebre, el estómago y el tracto biliar se ven afectados.
La siguiente etapa es la supuración del páncreas muerto y el tejido adiposo a su alrededor. El pus puede filtrarse hacia la cavidad abdominal libre, romperse en la cavidad pleural y disolver las paredes de los vasos de diferentes calibres.
Si una persona experimenta todas estas etapas, llega el período del resultado de la enfermedad. El filtrado se resuelve, a veces: con la formación de un proceso crónico, la inmunidad disminuye, se desarrollan lesiones infecciosas de otros órganos internos, se desarrollan trastornos de la psique. La pancreatitis aguda grave tiene en el resultado o quiste una glándula o inflamación crónica.
Causas de la pancreatitis aguda
La pancreatitis aguda se desarrolla como resultado de:
- el consumo de alcohol, alcohol sustituto;
- enfermedades agudas en las que la glándula se ve afectada: parotiditis epidémica, hepatitis B;
- abuso de alimentos ahumados, picantes, grasos y fritos;
- patología aguda de los órganos de la zona hepatobiliar y el estómago;
- cirugía y trauma en la glándula;
- aumentó la secreción de glándulas paratiroides, en la que los cálculos se depositan en el páncreas;
- algunas preparaciones: antibióticos de series de tetraciclina y sulfanilamida, citostáticos;
- alergia a los alimentos;Intoxicación con
- ( metales pesados, pinturas, solventes);
- fibrosis quística;
- violación del suministro de sangre de la glándula en la aterosclerosis, la trombosis de las arterias, su alimentación, los aneurismas de la aorta.
Síntomas de la pancreatitis aguda
La pancreatitis aguda no tiene una imagen clínica tan clara como para hacer este diagnóstico solo sobre la base de los síntomas. A menudo se requiere una cierta cantidad de investigación adicional.
Los síntomas generales de la enfermedad son los siguientes:
- 1) El dolor abdominal es casi un signo obligatorio de la enfermedad. Es: más a menudo - que rodea, pero puede ser localizado a la izquierda;muy fuerte;personaje de corte;se intensifica con inspiración profunda, tos.
- 2) Náuseas, vómitos, que no traen alivio.
- 3) Hinchazón.
- 4) Manchas cianóticas en el ombligo o en la pared lateral izquierda del abdomen.
- 5) Un shock puede desarrollarse rápidamente: una caída en la presión arterial, confusión, palidez y frialdad de la piel, cianosis de las membranas mucosas.
- 6) Heces líquidas.
- 7) Incremento de temperatura.
- 8) Puede haber ictericia en la piel.
- 9) En formas graves de pancreatitis, puede desarrollar insuficiencia renal, lo que aumenta los signos de intoxicación( debilidad, taquicardia), pero el volumen de orina diaria disminuye.
Diagnóstico de
pancreatitis aguda para confirmar el diagnóstico y para determinar su gravedad, la etapa y posibles complicaciones, se aplican:
1) Pruebas de laboratorio: general de orina
- y sangre;
- elevada amilasa en sangre;
- alto nivel de diastasa en la orina;Aumento de
- en el nivel de glucosa en sangre: cuando la parte de la glándula en la que se produce la insulina se ve afectada;Aumento de
- en el nivel de elastasa en el excremento;Aumento de
- en el nivel de fosfolipasa en la sangre;
- también evalúa el nivel de ribonucleasa en la sangre.
3) Fibrogastroscopia, que muestra el estado del estómago en el momento del desarrollo de la pancreatitis.
4) CT o MRI del páncreas.
5) Radiografía de tórax: para excluir el daño pulmonar por enzimas pancreáticas.
6) La laparoscopia - método de investigación, cuando la cavidad abdominal gas inyectado, eliminando con ello los órganos internos, las vísceras y luego inspeccionados usando un equipo de vídeo.
Tratamiento de la pancreatitis aguda
La terapia de la pancreatitis aguda puede ser conservadora y operativa. El tratamiento comienza con el hecho de que al paciente se le prescribe hambre( durante 3 a 5 días) y reposo en cama. Además
lleva a terapias conservadoras y mínimamente invasivos:
1) a través de la desintoxicación de la linfa o depuración de la sangre( hemo- o lymphosorption).
2) Coloque la sonda en el estómago.
terapia 3) Drogas:
- eliminar el espasmo del conducto y la bilis conducto pancreático "papaverina", "No-spa";Terapia
- dirigida a reducir la producción de enzimas: "Contrikal", "Gordoks", en casos severos - "5-fluorouracilo";
- para reducir la producción de estómago ácido clorhídrico, que comprende la formación de enzimas pancreáticas glándula "Omez", "ranitidina", "Sandostatin";Terapia antibacteriana
- : "Metronidazol", "Ceftriaxona".El tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico de la pancreatitis aguda, en el que las siguientes medidas se llevan a cabo:
- 1) Instalación de drenaje en la cavidad peritoneal, a través del cual un líquido saturado enzimas saldrán al exterior;
- 2) eliminación de páncreas muertos;
- 3) La operación, en la que se aplica el estoma del estómago, el conducto biliar, y el área del páncreas se drena.
Complicaciones de la pancreatitis aguda
La pancreatitis aguda puede ser complicada:
- necrosis pancreática;
- sepsis;Pleuresía reactiva
- ;
- es una inflamación del hígado;
- del quiste pancreático;
- absceso pancreático;
- shock;
- coma;
- ictericia mecánica;
- es un proceso crónico.
Medidas preventivas
Para prevenir esta enfermedad potencialmente mortal, es necesario:
- para no consumir alcohol;
- intenta comer porciones pequeñas, varias veces al día;
- no abusar de los alimentos grasos, picantes y ahumados;
- para cumplir con todas las recomendaciones de tratamiento y nutrición en caso de parotiditis epidémica, hepatitis viral, así como también colecistitis y gastritis;
- diagnóstico oportuno y el tratamiento de las malformaciones congénitas de la glándula y la fibrosis quística;
- negativa a tomar preparaciones tóxicas para el páncreas, toxinas.