Coriorretinitis - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Coriorretinitis - inflamación aguda o crónica de la sección posterior de la coroides que implica la retina. Hay congénitos y adquiridos.razones

Coriorretinitis

coriorretinitis

siguientes estados conducen al desarrollo de la enfermedad: -

infecciones( toxoplasmosis, tuberculosis, sífilis, virus del herpes), incluidos los órganos( ORL, boca) locales;
- radiación;
- algunas toxinas( por ejemplo, a largo hemophthalmus conduce a coriorretinitis, porque los elementos destruidas de la sangre pueden ser tóxicas);
- reacciones alérgicas;
- condiciones autoinmunes;
- inmunodeficiencia( infección por VIH, en personas debilitadas después de un tratamiento prolongado);
- lesión.

coriorretinitis síntomas

Dependiendo del proceso de chorioretinites ubicación puede ser central( en el área macular), peripapilar( el área alrededor del disco óptico), ecuatorial( cerca del ecuador) y periférico( cerca de la línea dentada).Prevalencia divide en focal, multifocal diseminada( focos múltiples), difusa. Hay aguda( hasta 3 meses) y crónica( a menudo recaída).

Dependiendo de la ubicación, hay quejas típicas.coriorretinitis periférica puede ser asintomática, que son detectados por la inspección de rutina. Si afecta el área macular del paciente ve borrosa y visión borrosa, manchas negras, no usar bengalas( fotopsias), chispas delante de los ojos, la forma y el tamaño de los objetos se distorsionan( metamorfopsias, micropsia y macropsia), el paciente es difícil de navegar en la oscuridad( día-ceguera, "ceguera nocturna").

Cualquiera de estos síntomas puede indicar una grave enfermedad del cuerpo, por lo que debe consultar inmediatamente a un oftalmólogo.

Diagnóstico coriorretinitis siguiente estudio

se realizó para confirmar el diagnóstico:

- la agudeza visual( reducida por la coriorretinitis central, no corregido);
- perimetría, incluyendo una computadora( puede causar ganado o manchas oscuras, reducción de la sensibilidad de contraste de la retina);
- refractometría - no cambia cuando coriorretinitis;
- biomicroscopía - identificar cambios en el cuerpo vítreo;
- investigación en luz transmitida - puede nublar el cuerpo vítreo;
- oftalmoscopia con amplia alumno con lente de Goldman. Dependiendo de la forma y el estadio de la imagen diferente del fondo de ojo.cambios clásicos: focos grisáceo-amarillento con bordes indistintos que sobresale en el humor vítreo( en la etapa de infiltración), a lo largo de los exudados vasculares pueden hemorragia. Además, los límites se vuelven claros, y la pigmentación se produce en la región de enfoque. Se desarrolla sobre la atrofia momento de la retina y la coroides en el área afectada. Una imagen oftalmoscópica de otra coroiditis se describirá más adelante;
- Fluorescencia angiografía revela vasos variación del fondo de ojo( microaneurismas, derivaciones, etc. .);
- electrorretinograma para determinar el estado funcional de la retina;
- tomografía de coherencia óptica de la retina - definir la morfología del foco inflamatorio;
- ultrasonido detecta cambios y turbidez en entornos

coriorretinitis

Uzi ojos para instalar razones coriorretinitis son los métodos siguientes: análisis de sangre clínica general y orina, sangre en RW, hepatitis, VIH, toxoplasmosis, herpes, citomegalovirus, un pecho de rayos X del pecho, la reacción deMantoux según el testimonio. Si es necesario, realizar consultas terapeuta, pediatra, enfermedades infecciosas, inmunología, alergología, venereología, la tuberculosis médico, otorrinolaringólogo, dentista.

cuadro clínico de algunos toxoplasmosis chorioretinites

coriorretinitis casi siempre congénita. La infección ocurre en el útero. Las lesiones también se detectan en el sistema nervioso central y otros órganos. Los períodos de remisión se alternan con exacerbaciones. Los focos crónicos tienen límites claros con pigmentación gruesa. Con el proceso activo de la infiltración aparece en los bordes de las lesiones antiguas. Los brotes recientes prominiruyut vítreo desprendimiento de retina posible, hemorragia retiniana con la posterior formación de las membranas neovasculares.

toxoplasmosis coriorretinitis

tuberculosa coriorretinitis secundario, es decir, cuando surge la lesión primaria, a menudo en los pulmones. En el fondo aparecen diseminadas tubérculos, cicatrices coriorretinianas permanecen después del tratamiento. La inflamación alérgica a la tuberculosis de la membrana vascular no tiene características distintivas características.

tuberculosa coriorretinitis

sifilítica coriorretinitis caracteriza la "sal y pimienta" pintura en el fondo de ojo. En este caso, los centros de pigmentación alternando con áreas de fibrosis y atrofia.

coriorretinitis se produce en el fondo de la inmunodeficiencia y es a menudo la causa de CMV cuando VIH.Caracterizada por lesiones generalizadas, tiene necrotizante y hemorrágica en la naturaleza, es difícil de tratar y puede causar ceguera. Tratamiento El tratamiento

coriorretinitis debe ser oportuna y nombrados individualmente. La terapia local no es efectiva, a excepción de las inyecciones parabulbar y retrobulbar. Utilice los siguientes grupos de fármacos:

- etiotropic - destinadas a eliminar las causas coriorretinitis. A los antibióticos bacteriales de un espectro ancho antes de la detección del originador se aplican. Luego, dependiendo de la sensibilidad, se prescriben ciertos antibióticos. En coriorretinitis viral aplicar interferones, inductores de interferón y antivirales. Cuando coriorretinitis sifilíticos prescriben antibióticos grupo de penicilina tasa sostenida hasta 1 mes( cuando intolerancias, la doxiciclina, macrólidos o cefalosporinas).Si el proceso es causada por Toxoplasma luego se usa sulfadimezin y pirimetamina con ácido fólico y vitamina B12.La coriorretinitis tuberculosa se trata con un tisiólogo. Lista indicativa de fármacos en curso crónico de la isoniazida y la rifampicina, estreptomicina, kanamicina y agentes hormonales. La infección por herpes se trata con aciclovir 0,2 gramos de 5 veces al día, citomegalovirus - ganciclovir por vía intravenosa

- fármacos antiinflamatorios, incluyendo hormonal. Por ejemplo, indometacina, diclofenac o hidrocortisona y dexametasona en el interior, por vía intramuscular, por vía intravenosa o por vía tópica( fármaco prolongada para parabulbarnom 1 cada 2 semanas - DIPROSPAN)

- terapia de desintoxicación - por ejemplo, gemodez o solución de glucosa al 5% en 400 ml de vía intravenosa

-inmunoterapia - dependiendo de la gravedad de los inmunosupresores proceso utilizado( el fluorouracilo coriorretinitis activa, mercaptopurina) o inmunoestimulantes( por ejemplo, levamisol VIH)

- hiposensibilizaciónterapia individual realiza usando antihistamínicos( Suprastin, Claritin, Erius et al.)

- para mejorar la resistencia del cuerpo mostrados vitaminas( C, grupo B, las preparaciones preferiblemente multivitamínicos)

- enzimas aplicadas por vía tópica para acelerar la resorción del foco inflamatorio, por ejemplo retrobulbarno fibrinolisina,gemazu, o histochrome ligasa

- en ausencia de respuesta al tratamiento, duración severa o prolongada coriorretinitis muestra métodos de desintoxicación extracorporales utilizados como hemosorbtion, plamaferez.

Physiotheraty importante para la pronta recuperación. Un buen efecto es la electroforesis con lidasa o fibrinolisina.

para frenar la propagación de la inflamación mediante coagulación con láser de la retina, delimitando así los focos coriorretiniana del tejido sano. Al formar una membrana coriorretiniana o desprendimiento, es necesaria la vitrectomía. Las complicaciones

coriorretinitis

coriorretinitis - una enfermedad grave que conduce al tratamiento prematura o inadecuada de complicaciones como el desprendimiento de retina, membrana neovascular, hemorragias de la retina recurrente, trombosis venosa de la retina y otro en el que puede causar ceguera.

Médico oftalmólogo Letyuk T.Z.