Duodenitis - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
Recientemente, las enfermedades del sistema digestivo son más comunes que antes. Esto se debe no sólo al deterioro de la calidad de los alimentos, pero con una presencia humana constante en una condición de estrés que altera la función de los órganos internos. Una de estas enfermedades es la derrota del duodeno( PDC).
Gut está situado entre la salida y la división inicial del yeyuno estómago, asegurar la promoción del bolo alimenticio en las divisiones inferiores del intestino, y tomar parte en la digestión y absorción de nutrientes. El lumen a través de conductos respectivos derivados jugo digestivo producida en el páncreas y la bilis de la vesícula biliar necesaria para escindir moléculas de proteínas, grasas e hidratos de carbono. La enfermedad inflamatoria del duodeno se llaman duodenita - las enfermedades más frecuentes del cuerpo.
Duodenitis puede ser una enfermedad independiente o patología combinado con otro tracto digestivo, por ejemplo, se puede desarrollar en el fondo de la gastritis, pancreatitis, colecistitis, enteritis, es decir, en el contexto de la derrota del estómago, páncreas, vesícula biliar, intestino delgado, respectivamente. Como resultado del hecho de que la actividad de todo el tracto digestivo están estrechamente vinculados, no sólo la inflamación del PDK puede ser causada por enfermedades de estos órganos, sino todo lo contrario, ya que la enfermedad primaria causar la violación de sus funciones.
Causas de duodenitis La Duodenitis
puede ser primaria y secundaria. Más común es el último tipo. El tipo principal es por lo general se desarrolla como resultado de los errores constantes en la nutrición y la dieta violaciónes, por ejemplo, en una alimentación sistemática sustancias en los productos irritantes - agrio, salado, picante, caliente, grasas, alimentos fritos, y el alcohol.
duodenitis secundaria se desarrolla en el contexto de este tipo de enfermedades ya existentes de los órganos digestivos, como:
- Gastritis, especialmente causadas por Helicobacter Pylori - microorganismos, que colonizan la mucosa gástrica e iniciar la formación de erosiones y úlceras.
- úlcera de estómago, acompañado por el exceso de contenido de alimentos ácidos, que causa un efecto agresivo sobre la membrana mucosa del PDK.
- Pancreatitis y causa colecistitis falta de actividad enzimática en el proceso del digestión de los alimentos y el paso de quimo violación del KDP, es decir, el desarrollo de duodenostasis - estancamiento de los contenidos en el lumen intestinal. La pared del intestino se estira, su suministro de sangre y violó violación se produce integridad de la mucosa.
- hepatitis y cirrosis contribuyen a la interrupción de la formación de ácidos biliares que participan en la digestión de alimentos grasos, por lo que las partículas no digeridas irritan la mucosa.
Además, la forma aguda y crónica de la enfermedad. La forma aguda se desarrolla como resultado de condiciones tales como:
- naturaleza intoxicación alimentaria aguda y transmitidas por los alimentos viral( rotavirus, enterovirus) o bacteriana( estafilococos, enterococos, etc.).En este aislado lesión duodeno es raro lesión, en gran parte observada del tracto gastrointestinal por el tipo de gastroenteritis o enterocolitis.
- violación grave de la dieta, tales como el exceso de comer alimentos grasos o picantes, como es el caso de las celebraciones y fiestas.
- Enfermedades agudas o crónicas de otros órganos del sistema digestivo.
: quema mucosidad al tragar sustancias químicas venenosas, como ácidos, álcalis, solventes. Al mismo sustancia venenosa antes de que entra en el duodeno afecta a la membrana mucosa del esófago y estómago, por lo duodenitis combina con síntomas de la esofagitis y gastritis aguda.
- de cuerpos extraños - a partir de ciruelas de hueso, albaricoques, fitobezoares( aglomerado grupos de residuos no digeridos en el uso de grandes cantidades de uva, por ejemplo), no sólo se lesionan mecánicamente la mucosa, sino también con una larga estancia en el lumen intestinal interrumpen su suministro de sangre.
crónica generalmente se desarrolla como resultado de la aguda duodenitis undertreated o asintomática su flujo, así como debido a enfermedades crónicas de otros órganos del sistema digestivo. Contribuir al proceso crónico de estrés frecuente, malos hábitos, inexactitudes en la dieta y comidas frecuentes "agridulce".
Síntomas de duodenitis
duodenita Las manifestaciones clínicas pueden ser diferentes dependiendo de lo que provoca que se llama. El síntoma principal de todas las formas de la enfermedad es dolor en la zona epigástrica( entre las costillas en la parte superior del abdomen) y la región umbilical. En
dolor intenso duodenitis aguda, grave, se produce más a menudo en dos - tres horas después de comer o por la noche( dolor de hambre).Si duodenitis se combina con gastritis con alta acidez del estómago, el dolor puede ocurrir en 15 - 20 minutos después de comer. Tales formas clínicas se llaman ulcerativas y gastríticas. Cuando
envenenamiento e intoxicación observado náuseas, vómitos, fiebre, heces blandas. Si una quemadura química de la mucosa del tracto gastrointestinal, en primer lugar hay signos de una lesión del esófago - un dolor agudo en la boca, el cuello y el pecho, náuseas, vómitos, trastornos respiratorios. Puede haber una pérdida de conciencia y un shock doloroso.
con un error en la alimentación de las notas del paciente doloridos dolor en el abdomen, una sensación de plenitud, distensión abdominal, eructos un olor a podrido, heces frecuentes o estreñimiento.
Si la mucositis PDK utiliza salida de la zona del páncreas y las vías biliares( Vater pezón) pueden experimentar síntomas de pancreatitis y colecistitis - dolor intenso en el abdomen de la izquierda o la derecha, así como la naturaleza del herpes, vómitos frecuentes regurgitación de bilis con un sabor amargo, tono de piel amarillay globos oculares debido a ictericia mecánica. Tales variantes del flujo se llaman pancreato y colecistoide.
Todos los síntomas de duodenitis aguda con tratamiento competente se detienen después de 7-10 días. Cuando ineficacia o no tratada y rugosa entrada dieta durante el período de recuperación a menudo desarrollan una forma crónica de la enfermedad que se caracteriza por un dolor epigástrico romo, sustancialmente constante, náuseas, diarrea alternando y estreñimiento, distensión abdominal, disminución del apetito, pérdida de peso. En el proceso inflamatorio largo en el proceso succión mucosa interrumpido y proporcionar sustancias nutrientes otros órganos en el cuerpo, en particular del sistema nervioso. Esto se manifiesta síntomas vegetativos asténico-- fatiga, debilidad, alteraciones del sueño, irritabilidad, pérdida de peso, falta de apetito, sensación desagradable de saciedad después de comer, náuseas constantes.
duodenita
Diagnóstico El diagnóstico se puede suponer incluso durante la entrevista y exploración del paciente. Cuando sondeo de la pared abdominal anterior se definen por la morbilidad, ruidos en la proyección de las úlceras duodenales, distensión abdominal.
Para aclarar la naturaleza y las causas de médico duodenitis prescribe métodos adicionales de inspección:
- análisis de sangre general y orina, química de la sangre, el estudio de las heces( para determinar el contenido de partículas de grasa sin digerir y almidón, indicativo de insuficiencia pancreática, y de sangre oculta en intestinalsangrado).
- Fibroezofagogastroduodenoskopiya( FEGDS) - inspección visual de la mucosa del esófago, el estómago y el duodeno a través de la sonda delgada introducida a través de la boca. Es el método más informativo de diagnóstico, ya que le permite evaluar el intestino desde el interior. De acuerdo con la imagen obtenida en la investigación, era eritematosa aislado, erosiva, hemorrágico, duodenitis forma atrófica.
FEGDS con erosiva
gastroduodenitis - radiografía, incluyendo un cambio, puede ser asignado a la actuación FEGDS imposibilidad, pero es menos informativa. Cuando los defectos y úlceras de la mucosa de los síntomas característicos "nichos" - suspensión de bario que fluye en el sitio de la mucosa dañada.
- Análisis del jugo gástrico de reacción obtenida durante la gastroscopia, para evaluar el nivel de acidez en el estómago y la necesidad de tomar los medicamentos, su descenso.
- vísceras de ultrasonido asignados para excluir la pancreatitis, colecistitis, hepatitis, cirrosis, alteraciones estructurales de la vesícula y vías biliares y así sucesivamente. Tratamiento El tratamiento
duodenitis duodenitis
varía dependiendo de la causa. La dirección principal en el tratamiento de todas las formas de la enfermedad es la adhesión estricta a la nutrición racional.
Por lo tanto, la intoxicación alimentaria, y asignado envenenamiento terapia de desintoxicación por medio de líquidos intravenosos o la ingesta de líquidos, y antibióticos, y luego requiere la recepción de preparaciones probióticas para la normalización de la microflora intestinal( lineks, normobakt etc.).
Cuando el envenenamiento de los productos químicos que se muestran en ayunas durante una - dos días más tarde - fármacos para suprimir la producción de ácido clorhídrico en el estómago y los medios efecto de protección.
Para el tratamiento de duodenitis aguda y crónica debido a la infección de la bacteria Helicobacter estómago nombrado antimicrobianos - claritromicina, metronidazol, amoxicilina. Además, para suprimir el aumento de la producción de ácido gástrico y para neutralizarla, mostrando estos grupos de fármacos:
- inhibidores de la bomba de protones - ransoprazol, omeprazol, etc.
- bloqueadores de antihistamínico - cimetidina, ranitidina, etc.
- antiácidos - almagel, gel de fosfato de aluminio y. .et al.
cuando la inflamación del duodeno combinado con la disfunción de otros órganos designados preparaciones de enzima mejora de la digestión( Creon, ermital, mikrazim, pancreatina, etc), así como procinéticos para mejorarEl bolo de masaje desde el estómago hacia el intestino( Motilium) y antiespasmódicos eliminando síndrome de dolor( papaverina, no-spa, etc.).Si el estancamiento
contenido en el intestino( duodenostasis) causada por causas orgánicas( adherencias, tumores, etc.), tratamiento quirúrgico.imagen
vida para el tratamiento exitoso de duodenitis aguda y la prevención de la recaída de la forma crónica muestra una buena nutrición, descanso adecuado, con excepción del estrés y los malos hábitos.
el concepto de una dieta equilibrada incluye adherencia ingesta de alimentos de la multiplicidad de cuatro a seis veces al día en porciones pequeñas y la ingesta de calorías, pero al mismo tiempo, la comida baja en grasa con el uso preferido de platos preparados en hervida o guisado.
alentó uso de productos tales como:
- productos proveedor de efecto envolvente en la membrana mucosa del estómago y el duodeno - linaza, avena, patata y almidón de maíz,
- cereales y puré de sopas,
- carnes magras y pescado, es mejorhamburguesas, albóndigas y forma las albóndigas,
- huevos revueltos, platos lácteos, fruta cuando
- al horno, verduras al vapor,
- pan duro, galletas,
- mantequilla y el aceite en una pequeña cantidad.
excluidos:
- enlatados, ahumados,
- condimentos, especias picantes,
- alcohol, café, limonada,
- comida rápida,
- frutas y verduras en su forma cruda,
- carne grasa y pescado.
En un período agudo, la dieta debe ser más estricta con una expansión gradual del menú a medida que se recupera.
Cumplimiento sencilla consejos nutricionales durante y después de la duodenitis aguda reduce significativamente la probabilidad de proceso crónico, que esencialmente puede arruinar la calidad de vida. Por lo tanto, si una persona, incluso una vez en su vida sufrió duodenitis, entonces siempre debe cuidar de una nutrición adecuada.
Complicaciones caso de fallo de la no conformidad médica o de la dieta en duodenitis crónica posibles complicaciones, tales como:
- obstrucción del intestino delgado de adhesivo debido al crecimiento de tejido conectivo en el lugar de la inflamación permanente en las estructuras de la mucosa y la submucosa,
- bulbo duodenalintestino, incluyendo complicado por hemorragia,
- mala absorción de alimentos( malabsorción), lo que conduce a la pérdida de peso, una silla inestable, naruactividad eniyu y la degeneración de los órganos internos.
la prevención de la morbilidad del tratamiento se comienza a tiempo y cumplir con las recomendaciones del médico tratante.
pronóstico del tiempo en las formas agudas y crónicas de la enfermedad favorable. La recuperación completa después de duodenitis aguda ocurre casi siempre, si los factores excluidos que tienen un efecto irritante sobre la mucosa del duodeno.
Si el paciente desarrolla complicaciones, el pronóstico para la vida sigue siendo favorable, y la salud cuestionable debido a una violación de la función de los órganos internos. En algunos casos, la presencia de cicatrices lesiones úlceras bulbo, exacerbaciones frecuentes de la enfermedad de úlcera péptica( 3-4 veces por año o más), con una disminución en el peso corporal de más de 15%, anemia y otras anormalidades de laboratorio, la malnutrición, así como en caso de necesidadtratamiento quirúrgico, al paciente se le puede asignar una discapacidad.
Doctor terapeuta Sazykina O.Yu.