Estenosis y obliteración de la uretra( uretra) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
obliteración y la uretra - es la cicatrización de la pared de la uretra, que se produce debido a la retención urinaria aguda en la cavidad de la vejiga. En su estrechez uretral origen divide en congénitas y adquiridas, y el último puede ser etiología traumática, inflamatoria y iatrogénica.
uretral razones estenosis
estenosis y la obliteración de la uretra
Naturalmente, la causa exacta de la constricción congénita de la uretra no pueden ser llamados. Al igual que las causas de muchos otros defectos genéticos, sigue siendo desconocido hasta hoy.
En cuanto a las restricciones adquiridas, tienen muchas razones diferentes. Primero, son las enfermedades inflamatorias de la uretra: uretritis. Pueden tener diferentes etiologías, pero con mayor frecuencia las estenosis son consecuencia de la uretritis gonorreica.
Estenosis postraumáticas de la uretra pueden ocurrir después de lesiones uretrales abiertas o cerradas. Muy a menudo, tal mecanismo de lesión en hombres y niños ocurre cuando se cae sobre un cuadro de bicicleta o una tapa abierta de una escotilla de alcantarilla. Después de ello, como regla, surge la uretritis traumática, lo que permitió la formación de una gran cantidad de tejido de granulación en el lumen de la uretra, que se solapa con el flujo de orina. Bajo
estenosis uretral iatrogénica implicar un estrechamiento que se produce debido a vmeshatelstva médico no profesional. Muy a menudo, este es el ajuste de un catéter uretral de metal, que tiene ciertas dificultades técnicas. Si técnica incorrecta puede dañar el revestimiento de la uretra, que forma entonces el tejido fibroso, que puede causar uretra obliteoatsii. Por lo tanto, con tales manipulaciones en la uretra, es necesario ser extremadamente cauteloso y atento. Los síntomas
estenosis de la uretra y obliteración
cuadro clínico de la enfermedad depende del grado de estrechamiento de la uretra. Como regla, la patología se desarrolla gradualmente. En las etapas iniciales de los pacientes, la sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga y la gravedad durante el acto de orinar en sí mismo molestan. Con el tiempo, los síntomas progresan y la corriente de orina se vuelve más delgada y delgada. Los pacientes comienza lentamente a acumular grandes cantidades de orina en la vejiga, que no está fuera de la uretra debido a la estrechez de este último.
En el contexto de este tipo puede producirse un curso crónico de la exacerbación de la enfermedad, que son causados por el alcohol, las comidas picantes o ejercicio. Esta condición se llama síndrome de retención urinaria aguda. Se manifiesta en la ausencia completa de diuresis( micción), hinchazón y dolor agudo en la parte inferior del abdomen.
En este contexto, hay un común y los síntomas que se manifiestan debilidad, malestar, trastornos del apetito y el sueño.
Si hay un paciente uno de los síntomas anteriores se exige la consulta inmediata del urólogo, pues se detecta la anterior la enfermedad, mejor es tratable.
Diagnóstico estenosis y la uretra obliteración
Un método específico para el diagnóstico de estrechamiento de la uretra puede ser considerado uretrograma. El método consiste en la introducción de medio de contraste en la cavidad de la uretra seguido por los rayos X, lo que da una información clara sobre la última permeabilidad. La uretrografía puede ser descendente, ascendente y contraria. Downward técnica
tal investigación se encuentra en la administración intravenosa de contraste soluble en agua que se excreta por los riñones. Los rayos X de la uretra en tal situación pueden proporcionar información sobre el nivel en el que comienza el estrechamiento de la uretra desde la vejiga.
para averiguar cómo transitable la uretra desde el exterior, es necesario realizar una uretrografía retrógrada o ascendente. La técnica consiste en introducir contraste en la abertura externa de la uretra mediante una jeringa.
A veces, las estrategias para determinar el tratamiento a determinar solamente un estrechamiento de la frontera no es suficiente, por lo que los pacientes realizan Uretrografía, total o mostrador. Consiste en la implementación conjunta de los dos métodos anteriores. Al mismo tiempo, el sitio de la uretra, que está libre de contraste, se define claramente en la radiografía. Es él quien causa los síntomas clínicos y necesita una corrección quirúrgica.
uretrografía total. Las flechas indican la
estenosis uretral Entre otras técnicas informativas con respecto al diagnóstico y estenosis obliteración de la uretra puede ser llamado ultrasonido. Se puede realizar con un sensor convencional o uno rectal. Es este último el que permite identificar la patología en las partes distales de la uretra.
tratamiento de las estenosis y obliteración uretra
tratamiento de esta enfermedad puede ser operativo o conservador. Por regla general, en las primeras etapas o la primera vez a ver a un médico, los pacientes quieren limitarse al tratamiento conservador. Entre estas técnicas, sobre todo, podemos distinguir uretra La dilatación, MDM esencia consiste en la introducción en los conductores uretra metálicos de diferentes diámetros que aumentan a lo largo de su Mete, expandir el lumen de la uretra.
buen efecto observado con una terapia de la enzima combinación La dilatación, que consiste en el uso de tales fármacos o como un ronidaza lidasa que tienen la capacidad cicatriz reabsorbible cambia mucosa uretral. Estos medicamentos se introducen en la cavidad del canal mocheispuskatelnogo antes de la introducción de bougie.
Además, algunos expertos recomiendan introducir sondeo medicamentos hormonales tales como la hidrocortisona, que están muy bien reducen la inflamación y el procedimiento de dolor.
Cabe señalar que el sondeo se lleva a cabo sólo bajo anestesia local, ya que es un procedimiento muy doloroso. Para la anestesia se inyecta en la preparación de gel de lidocaína cavidad uretral o novocaína, que se produce en frascos especiales.
Si el tratamiento conservador era neefektivnym para corregir la estenosis y obliteración uretra cirugía aplicada. Por lo general, se modifica porción uretral resección y cosiendo los extremos de la uretra. Si sus propios tejidos no son suficientes, entonces use la prótesis de la uretra con una derivación artificial.remedios populares Tratamiento
Casi todos los pacientes con estenosis de la uretra, que inicialmente pidió ayuda a los curanderos tradicionales, pronto se encontraron en una recepción en el urólogo. Como regla general, todos los fondos que son recomendados por médicos tradicionales, no sólo son eficaces, pero pronto causan progresión de la enfermedad. Como muestra la práctica, los curanderos dejan caer sus manos exactamente en el momento en que la persona más necesita ayuda. Durante la retención urinaria aguda que no la puede evacuar la vejiga y es simplemente obligado a recomendar a abordar al urólogo. Desafortunadamente, muchos pacientes aún no entienden esto y continúan usando remedios caseros para ciertos problemas de salud urinaria y sexual.la rehabilitación después de una enfermedad
tarea más importante después de la cirugía es evitar la inflamación purulenta de la herida postoperatoria. Para esto, antes que nada, es necesario evitar la fuga de orina en el área de la sutura quirúrgica. Esto solo puede lograrse ajustando el catéter uretral. Sin embargo, tal procedimiento puede amenazar con otras complicaciones, como la cistitis. Por lo tanto, los pacientes deben aprender a cuidar adecuadamente de la sonda uretral, introduciendo de forma permanente una solución antiséptica en la cavidad de la vejiga y el tubo de cambiar una vez por semana. Para
pronta curación de heridas y menos formación de cicatrices, lo que puede conducir a la recurrencia de la enfermedad, se utiliza como terapia magnética de la fisioterapia, diatermia y galvanización.hábitos de alimentación
y su forma de vida
Debido a las restricciones de la uretra hay una tendencia al estancamiento de la orina de la vejiga en la luz, esto conduce a más estrés urinaria en los riñones, que amenaza a la formación de cálculos o deposición de arena. Por lo tanto, los pacientes que son diagnosticados de estenosis u obliteración uretra obligada número dieta 7. Esta limitación de potencia es el alcohol, los alimentos grasos, especias picantes, adobos, y otras sustancias que pueden conducir a un aumento de la producción diaria de orina. Complicaciones de estenosis y obliteraciones de la uretra
La patogenia de las complicaciones de esta enfermedad se basa, en primer lugar, en el estancamiento de la orina en la cavidad de la vejiga y la pelvis renal. Esto crea buenas condiciones para la reproducción de la microflora patógena y muy a menudo la estenosis uretral se complica por la pielonefritis. Clínicamente, esto se manifiesta por un aumento de la temperatura corporal y la aparición de dolor agudo en la región lumbar en el contexto de la sintomatología previa.
Otra complicación causada por la misma causa es la enfermedad renal de cálculos. Si al principio solo consiste en una ligera deposición de arena en la cavidad de la pelvis renal y el cáliz, en las últimas etapas se pueden ver piedras( piedras) allí.
El riesgo de urolitiasis con estenosis uretrales es que es muy poco susceptible al tratamiento conservador, ya que la uretra estrecha es una obstrucción directa del escape de cálculos de la vejiga.
Prevención de estenosis y obliteración de la uretra
Se sabe que para prevenir cualquiera de las enfermedades, es necesario evitar los factores que conducen a ella. En la estenosis de la uretra es, sobre todo, las enfermedades inflamatorias de este órgano. Los motivos que los conducen son conocidos. Esto es hipotermia, trauma y relaciones sexuales descontroladas, que conducen a la infección de los genitales externos. En principio, si se pueden excluir estos factores de riesgo, entonces no se puede cumplir con una enfermedad como la estenosis de la uretra. Y si no se pueden evitar, es importante recurrir a un especialista a tiempo para prevenir la progresión de la enfermedad.
Rev.doctor urólogo Astashin Е.Е.