Tricocefalosis( marchita) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

parasitando triquina es un aspecto importante de los problemas de salud de la población activa debido a la evolución crónica de la enfermedad, lesiones intestinales importantes y las infestaciones de largo plazo - hasta 5-6 años. La prevalencia de la tricocefalosis en nuestro país afecta con mayor frecuencia al norte del Cáucaso, Chernozemye central y se caracteriza por la incidencia esporádica( brotes).El número de casos en áreas endémicas coloca al trichocéfalo en el segundo lugar después de la ascariasis en la lista total de nematodos.

Trichuriasis - geohelmintiasis se encuentra en el hombre( anthroponosis), caracterizado por la cronicidad, que afecta principalmente el tracto gastrointestinal( GIT), y el daño tóxico para el sistema nervioso.

La enfermedad es común en áreas húmedas de clima templado o subtropical.

Causas de la tricocefaliasis

El agente causal es la cabeza redonda marchita por helmintos( Trichocephalus trichiuris).Por el nombre, el extremo anterior es delgado, peludo y el posterior engrosado. Color del cuerpo del helminto desde grisáceo-blanquecino a rojizo con estriación transversal. La hembra alcanza una longitud de hasta 30-55 cm, el macho mide 30-45 cm, en el macho el extremo posterior está curvado en forma de espiral. El gusano látigo tiene una boca, esófago, tubo intestinal y ano.

Trichuriasis, varón huevos de Trichuris trichiura

ovlnoy tricocéfalos forma( de barril), por el color de marrón claro a amarillento a 23h54 micras, tiene una cáscara que protege contra el daño.

Fuente de infección es una persona cuyas heces son secretadas por los huevos del parásito en el medio ambiente. Una persona puede ser contagiosa para aquellos que tienen contacto cercano( miembros de la familia).

El mecanismo de infección de es fecal-oral. La infección ocurre cuando se ingieren huevos maduros de la cabeza vaginal. Los factores de transmisión pueden ser manos sucias, frutas, bayas, verduras, verduras contaminadas con tierra o heces, sin un tratamiento adecuado( lavado, tratamiento térmico).

ciclo de tricocéfalos: cuando se libera en el tracto gastrointestinal de los huevos en las larvas, que el cabezal de extremo incrustado en la membrana mucosa del intestino delgado y parasitarias 3-10 días. Luego, las larvas salen a la luz del intestino y se deslizan hacia el ciego, donde nuevamente penetra en la membrana mucosa. En 30-40 días después de la ingestión de los huevos, la larva alcanza la etapa sexualmente madura y comienza a poner huevos. Las personas adultas parasitan el ciego y las partes adyacentes del intestino grueso.hembra deposita hasta 3,5 miles de huevos por día que las heces caen en el entorno externo, donde en determinadas condiciones( temperatura, además de 26-30 ° C, humedad elevada y el suelo, el acceso de oxígeno) se produce larvas invasiva a la maduración etapa( 3-4 meses).En el ambiente externo, los huevos retienen su viabilidad e infecciosidad hasta 2 años. La vida útil del parásito alcanza los 5 años.

Whipworm ciclo de desarrollo de la susceptibilidad a la población

trihotsefaleze general, pero más a menudo se producen entre los niños, así como las personas que tienen decretadas( contacto con la tierra, la vivienda y los trabajadores de los servicios comunales, sistemas de alcantarillado, los agricultores, y otros).El período más favorable para la infección con tricocefalosis es a fines de marzo hasta principios de octubre.

Acción patogénica del gusano látigo:

1) El efecto principal es el trauma de la mucosa intestinal( a veces la submucosa y la capa muscular).Se forman infiltrados, hemorragias, erosiones, necrosis. Los parásitos secretan un secreto específico, convirtiendo las células de la membrana mucosa en un sustrato semifluido, y se alimentan de ellas. La microflora secundaria puede desarrollarse con el desarrollo de tiflitis( inflamación del ciego).Vlasoglavy irrita las terminaciones nerviosas del intestino, lo que conduce a una violación de la motilidad o peristalsis del intestino en toda su extensión.
2) Violación de la absorción de agua en el intestino grueso, lo que lleva a la aparición de diarrea( heces líquidas).
3) Efecto alérgico - efecto sensibilizante( aparición de reacciones alérgicas debido a los productos de la actividad vital del parásito).Además, las toxinas del gusano látigo pueden afectar varios órganos y sistemas, en particular el sistema nervioso.
4) Vlasoglav - hematófago, daña los vasos pequeños, por lo tanto, con la tricocefalosis, puede desarrollar anemia por deficiencia de hierro.

Aguas blancas en la mucosa del intestino

Síntomas clínicos de la tricocefalosis

Los síntomas de la enfermedad dependen de la intensidad de la infección. Algunas veces la enfermedad es asintomática. Con mayor frecuencia, los primeros signos aparecen 1-1.5 meses después de la infección( cuando los parásitos alcanzan la etapa sexualmente madura).Básicamente quejas asociadas con trastornos del tracto gastrointestinal( falta de apetito, náuseas, a veces vómitos, flatulencia, diarrea, dolor abdominal, calambres carácter espástica() en la fosa ilíaca derecha( la parte inferior del abdomen a la derecha), dolor epigástrico( área del estómago) o sincierta localización).Uno de los síntomas permanentes es un trastorno de las heces( un excremento líquido prolongado que no está atracado por medios tradicionales).

Con invasión de baja intensidad, puede aparecer tiflitis aislada( colitis segmentaria o inflamación del ciego).A alta intensidad de infestación - haemocolitis pesada( diarrea crónica severa con tenesmo( dolores y deseos en un inodoro persistentes), dolor abdominal, sangre en las heces sueltas).En los niños, puede haber prolapso del recto.

Además, los pacientes pueden observar general, debilidad, insomnio, dolores de cabeza, irritabilidad y agresión sin motivación, pérdida de peso, salivación excesiva, disminución del rendimiento en los niños convulsiones, desmayos.

Complicaciones:

apendicitis, prolapso del recto.

trihotsefaleze

Diagnóstico Para el diagnóstico requiere un número de puntos importantes:
1) Los datos clínicos similares a trihotsefaleze. Y debido a los síntomas inespecíficos de la enfermedad requiere un diagnóstico diferencial cuidadoso. Durante el diagnóstico preliminar de excluir: gastroenteritis bacteriana y viral, enterocolitis, apendicitis, ascariasis, bothriocephaliasis otra helmintiasis, patología intestinal aguda.
2) Los datos epidemiológicos( paciente perteneciente al grupo decretado de las personas que tienen contacto con el suelo, la vivienda trabajadores y servicios comunales, sistemas de alcantarillado, los agricultores, y otros).
3) métodos paraclínicos: en general análisis de sangre: 10-20% eosinofilia, anemia y leucocitosis hipo e normocrómica se puede aumentar la velocidad de sedimentación de eritrocitos;- con pequeñas invasiones - un aumento en la actividad de enteroquinasa y fosfatasa alcalina en más del 50% de los pacientes.
4) sigmoidoscopia o RRS: mucosa edematosa, friable, hiperémica se puede ver tricocéfalos emplazado en el mismo;
5) scatoscopy - huevos de T. trichiura en las heces( para las pequeñas infestaciones es necesario el uso de técnicas de enriquecimiento - Fyulleborna, Kalantaryan).

tricuriasis, huevos de T. trichiura

Tratamiento trihotsefaleze

1) actividades de organización-régimen : tratamiento puede llevarse a cabo tanto en el hospital como pacientes ambulatorios y. Las indicaciones de hospitalización pueden ser enfermedades concomitantes graves del tracto gastrointestinal, el riñón y el hígado y el sistema nervioso. La razón es la peculiaridad de seleccionar y prescribir medicamentos para estas categorías de pacientes con consecuencias mínimas para el paciente.

2) terapia antiparasitaria: lleva mebendazol( Vermoxum) 200 mg / día durante 3 días;puede ser asignado kvantrel( combinación telopara y kombantrina) 10-20 mg / kg de cada fármaco individualmente 2-3 días y difezil( preparación naftamona doméstico derivado) se administra 1 vez al día una hora antes de las comidas en ayunas: niños menores de 5 años - 2, 5 g, más de 5 años y adultos - 5 g durante 5 días.

3) terapia fármaco concomitante: vitaminas B, suplementos de hierro, los probióticos para intestinal. Los espasmolíticos no se prescriben para evitar la dificultad de diagnosticar una posible apendicitis.
El control del tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de estudios de proselitismo, 3-4 semanas después del final del tratamiento. En ausencia de efecto, el tratamiento repetido no antes de 2-3 meses con otro medicamento.

En cuanto al contacto: estudio triple de heces para huevos con bigotes. Con muestras positivas, se lleva a cabo la desparasitación. ¡Sin un examen, el tratamiento antiparasitario no se prescribe para los miembros de la familia del paciente! El examen clínico

después de que el tratamiento se lleva a cabo durante 2 años con un examen de 3 veces de las heces en la primavera y otoño del paciente y sus familiares. La familia se considera una microfight, por lo tanto, el examen médico es obligatorio. De la cuenta se eliminan en ausencia de muestras positivas dentro de los 2 años desde el momento de la recuperación. Pronóstico de

El pronóstico es generalmente favorable. Con invasión intensiva, se desarrollan complicaciones( anemia, etc.).

Prophylaxis de Trichocephalus

1) Cumplimiento estricto de las normas de higiene personal( lavarse las manos después del inodoro y antes de comer), lavar a fondo las verduras y frutas antes de consumirlas, hervir el agua de fuentes abiertas.
2) La inspección regular comercia decretado personas( empleados de vivienda y servicios comunales, plantas de tratamiento de aguas residuales, sistemas de alcantarillado, jardineros, floristas y otros).
3) Detección oportuna de pacientes con síntomas similares a la tricocefalia. Su desparasitación y la observación dispensario oportuna.

El médico infektsionist Bykova N.I.