Tirotoxicosis( hipertiroidismo) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Hipertiroidismo - una condición asociada con un exceso de hormonas tiroideas en el cuerpo. También esta condición se llama hipertiroidismo. Este no es un diagnóstico, sino una consecuencia de ciertas enfermedades de la glándula tiroides o factores externos.

raíz de la "enfermedad de la mañana" describe muy bien estos cambios. Cuando el hipertiroidismo se produce intoxicación propios exceso de hormonas tiroideas. Una cantidad en exceso de las hormonas en el cuerpo conduce a varios cambios físicos y los cambios en la esfera emocional. Las causas de

razones

hipertiroidismo hipertiroidismo son muchas. Se pueden dividir en varios grupos: 1.

enfermedades acompañadas por una producción excesiva de hormonas tiroideas.

Estos incluyen:

A) difuso bocio tóxico( enfermedad de Graves, enfermedad de Grave).Esta enfermedad en el 80-85% de los casos la causa de hipertiroidismo.

Por alguna razón, el sistema inmunológico falla. Los leucocitos( células blancas de la sangre) comienza a producir los llamados anticuerpos - proteínas que se unen a las células de la tiroides y hacer que producir más hormonas.estos anticuerpos son atacados a menudo como células orbitales - no hay llamada oftalmopatía endocrina. Tales enfermedades en las células del sistema inmune comienzan a producir sustancias que atacan a sus propios órganos se llaman autoinmune. La enfermedad de Graves es una enfermedad autoinmune.

La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero ocurre con más frecuencia en personas jóvenes de 20-40 años.

B) adenoma tóxico y bocio tóxico multinodular.nodo( s) Disponibilidad

de la glándula tiroides, que produce un exceso de hormonas tiroideas.hormona pituitaria Normalmente, el exceso de producción de hormona tiroidea se suprime( TSH).adenoma tóxico y multinodular bocio tóxico operan de forma autónoma, es decir, un exceso de hormonas tiroideas no se suprime la hormona pituitaria( TSH).Esta enfermedad es más común en los ancianos.

B) Tireotropinoma - es la formación de la glándula pituitaria, que sintetiza un exceso de hormona estimulante del tiroides( TSH), que estimula la glándula tiroides. Enfermedad muy rara. Fluye con la clínica de tirotoxicosis.

2. Las enfermedades asociadas con la destrucción( descomposición) de tejido de la tiroides y el rendimiento de las hormonas tiroideas en la sangre.

Estas enfermedades incluyen la tiroiditis destructiva( tiroiditis subaguda, tirotoxicosis tiroiditis autoinmune, tiroiditis postparto, tiroiditis silenciosa).

Este grupo puede incluir también enfermedades inducidas por Cordarone tirotoxicosis( inducida por amiodarona).Este tirotoxicosis, que surge como resultado de un tratamiento que contiene yodo con fármacos antiarrítmicos( amiodarona Cordarone).Recepción de drogas causa la degradación( destrucción) de las células y las hormonas tiroideas en la salida de sangre.

3. tirotoxicosis iatrogénica - tirotoxicosis causada por una sobredosis de drogas de la hormona tiroidea( L-tiroxina, Eutiroks - medicamentos para tratar hipotiroidismo - una condición asociada con la producción reducida de las hormonas tiroideas).

Estas son las principales causas de hipertiroidismo. Los síntomas

de

hipertiroidismo si se siente últimamente irritable, emocional, nota cambios frecuentes de humor, llanto, sudoración, sofocos, palpitaciones, sensación de alteración del corazón, pérdida de peso - es una ocasión para ver a un médico y hacerse la prueba de hormonas tiroideas. Estos son los síntomas de la tirotoxicosis. Los síntomas de hipertiroidismo

Además, los síntomas de hipertiroidismo incluyen: hipertensión arterial, diarrea, debilidad, presencia de fracturas, intolerancia al calor, aumento de la pérdida de cabello, trastornos menstruales, disminución de la libido( deseo sexual), la disfunción eréctil.

Al aumentar el tamaño de la glándula tiroides puede tener una queja sobre una violación de la deglución, el aumento de volumen del cuello.

para el bocio tóxico difuso( enfermedad de Graves) también se caracteriza por la presencia de la oftalmopatía infiltrativa - lagrimeo, fotofobia, y una sensación de presión 'arena' en los ojos, puede ser doble visión, disminución de la visión posible.exoftalmos notables - globos oculares "saltones".diagnóstico

Exoftalmos

de

hipertiroidismo

Si nota estos síntomas en usted mismo, usted debe pasar las pruebas hormonales para descartar o confirmar la presencia de hipertiroidismo.

diagnóstico de hipertiroidismo: 1.

análisis de sangre hormonales:

- TSH en sangre, T3, T4 libre libre.

El principal estudio que demuestra la presencia de tirotoxicosis. Para

tirotoxicosis reducción característica de TSH en la sangre( hormona de la pituitaria que reduce la producción de hormonas tiroideas), el aumento en la unión de T3, T4 de unión - las hormonas tiroideas.

2. Definición de anticuerpos - confirmación de la naturaleza autoinmune de la enfermedad.

necesario definición - Los anticuerpos contra el receptor de TSH( AT para aumentar receptor TTG - demuestra la presencia de la enfermedad de Graves)

- anticuerpos a TPO( aumento en la enfermedad de Graves, tiroiditis autoinmune).

3. Realice una ecografía de la glándula tiroides.

para el bocio tóxico difuso( enfermedad de Graves) es la causa más común de hipertiroidismo, caracterizado por:

- ampliación de volumen de la tiroides( aumento de volumen de la tiroides mayor que 18 cm cúbicos en mujeres y más de 25 centímetros cúbicos en los hombres se llama un bocio),

-aceleración, aumento del flujo sanguíneo en la glándula tiroides.

Para otras causas de tirotoxicosis, estos signos no son característicos. En los procesos destructivos, se determina una disminución del flujo sanguíneo en la glándula tiroides.

4. En algunos casos, el médico puede prescribir un estudio: gammagrafía tiroidea. Este estudio muestra cuánto puede capturar la glándula tiroides el yodo y otras sustancias( tecnecio).Este estudio te permite aclarar la causa de la tirotoxicosis.

La enfermedad de Graves se caracteriza por una incautación intensificada del radiofármaco.

hipertiroidismo debido a la degradación( destrucción) de tejido tiroideo agarre característico de disminución o ausencia de captura de yodo( tecnecio).

5. En presencia de la oftalmopatía endocrina, exoftalmos orbitales se realiza ultrasonido, resonancia magnética o tomografía computarizada del campo órbitas. El tratamiento del hipertiroidismo

Para determinar la estrategia de tratamiento, primero debe determinar la causa de hipertiroidismo. La causa más común de tirotoxicosis es la enfermedad de Graves.

Hay tres métodos para tratar la enfermedad de Graves: medicamentos, tratamiento quirúrgico y terapia de yodo radioterapéutica. El tratamiento medicamentoso consiste en el nombramiento de medicamentos tirostáticos( medicamentos que reducen la formación de hormonas tiroideas).Hay dos de estos fármacos: TIAMAZOL( tirosol, Merkazolil, Metizol) y propiltiouracilo( propitsil).Inicialmente, un fármaco administrado en una dosis de aproximadamente 30 mg por día, después de la normalización de las hormonas tiroideas pasar a una dosis de mantenimiento de 5-15 mg por día. La duración del tratamiento con tirostáticos suele ser de 1-1.5 años. Tratamiento

procesos destructivos en el tiroides( hipertiroidismo asociado con la destrucción de la glándula tiroides y el acceso a la cantidad exceso de sangre de la hormona tiroidea de las células) se lleva a hormona glucocorticosteroide( prednisolona).Estos medicamentos reducen el proceso de destrucción de las células tiroideas. La dosis y la duración del tratamiento se eligen individualmente. El tratamiento quirúrgico

de tirotoxicosis tiroides se lleva a cabo sólo después de tireostatikami tratamiento cuando la normalización de las hormonas tiroideas.

¿Qué tipo de estilo de vida debería llevar a promover la recuperación?

Para ayudarlo a recuperarse, debe tomar los medicamentos regulares recetados por su médico y someterse a exámenes de control hormonal.

Y también, debe tenerse en cuenta que la probabilidad de una remisión estable es mayor para los no fumadores. Si fuma, la probabilidad de una recaída de tirotoxicosis después del final de la terapia tiroidea es más alta para usted. Por lo tanto, si fuma, dejar de fumar aumentará sus posibilidades de recuperación. El tratamiento de los remedios caseros hipertiroidismo

remedios populares de tratamiento salvedad

.Hipertiroidismo - una afección grave que sin el tratamiento oportuno adecuada puede dar lugar a complicaciones graves, especialmente en la parte del sistema cardiovascular( por ejemplo, arritmia grave).

Por lo tanto

reveló tirotoxicosis requiere tratamiento obligatorio de las drogas médicas. Tratamiento de diversos remedios populares "de la glándula tiroides", que puede asesorar sobre los vecinos es probable que no sólo ayudar, pero también perjudicó como hipertiroidismo sin tratamiento puede conducir a complicaciones graves.

Además del tratamiento básico se puede aconsejar una dieta equilibrada, comer más frutas y verduras. Tal vez los complejos de asignación de multivitaminas( Vitrum, Centrum y otros) o una asignación suplementaria a la terapia principal de vitaminas B( Milgamma, Neyromultivit).Las complicaciones

tirotoxicosis En el tratamiento inoportuna, inadecuada de tirotoxicosis desarrollar complicaciones, como la arritmia auricular, hipertensión( presión arterial alta), el hipertiroidismo y promueve el deterioro de la enfermedad coronaria, el centro de daño al sistema nervioso en los casos graves puede conducir a la psicosis tirotóxico. Estas complicaciones asociadas con la acción cardiotóxicos de un exceso de hormonas tiroideas( es decir, una mayor cantidad de hormonas tiroideas afecta el sistema cardiovascular: conduce a un metabolismo acelerado en las células del miocardio, aumenta el ritmo cardíaco y en el que las complicaciones en desarrollo).

complicaciones agudas crisis tirotóxica es - una complicación grave que se produce después de sufrir un estrés durante la cirugía de la glándula tiroides en el contexto de hipertiroidismo. Esta es una condición que amenaza la vida. Los síntomas principales son fiebre de hasta 38-40 °, expresado latidos del corazón a 120-200 latidos por minuto, trastornos del ritmo cardíaco, trastornos del sistema nervioso central.

Para evitar estas complicaciones requieren diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo pronta. Por lo tanto, definitivamente debe consultar a un médico y someterse a un examen hormonal cuando los signos de hipertiroidismo.

Prevención

tirotoxicosis Debe recordarse que existe una predisposición genética a enfermedades de la tiroides. Si sus familiares tienen la enfermedad de la tiroides, también se recomienda realizar periódicamente la ecografía de la glándula tiroides, los estudios hormonales.

si nota cualquier síntoma de hipertiroidismo en - es necesario para llevar a cabo un estudio de las hormonas tiroideas.

Si se ha detectado hipotiroidismo, para evitar complicaciones del hipertiroidismo es necesario un tratamiento precoz.

Consulta de tirotoxicosis

Pregunta: En el tratamiento de tireostatikami con qué frecuencia debe someterse a la investigación hormonal?
Respuesta: Si se trata de un curso de tratamiento médico del hipertiroidismo, el primer estudio de las hormonas tiroideas( T3, T4 libre libre) después de la iniciación de la terapia tireostatikami se debe realizar dentro de un mes después de iniciar la terapia. Además, debido a tireostaticos de dosis más bajas debería haber un par de veces más para llevar a cabo un estudio con un intervalo de 1 mes.estudio de TSH debe llevarse a cabo no antes de los 3 meses después de la iniciación de la terapia tireostatikami, siempre y cuando se mantenga baja. Después de seleccionar la investigación hormonal una dosis de mantenimiento tireostaticos puede llevar a cabo 1 hora en 2-3 meses.

Pregunta: ¿Cuáles son las limitaciones de tomar la tirostática?
Respuesta: no es normal que los niveles de hormona tiroidea se recomienda reducir la actividad física. Después de la normalización de las hormonas( alcanzando euthyrosis) puede aumentar el nivel de actividad física.

Pregunta: ¿Cuál es la probabilidad de remisión después de un curso de la terapia tireostático?
Respuesta: El curso de la terapia tireostático suele durar 12-18 meses. Después de que llevó a cabo el estudio con el fin de verificar la posibilidad de remisión( realizado ecografía de la tiroides, el estudio de los anticuerpos para el receptor de TSH).Después de eso, la terapia se detiene. Sin embargo, la probabilidad de recurrencia de la enfermedad a veces excede el 50%.Típicamente, una recaída ocurre dentro del primer año después de tireostatikami la interrupción del tratamiento. En el caso de fracaso del tratamiento se muestra la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides o tratamiento con yodo radiactivo.

recomendaciones más específicas que pueden dar al médico en la consulta interna.¡Sé saludable!

endocrinólogo Artemyev Marina S.