Dislocación del pie( tobillo, articulación del tobillo) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

En las últimas décadas, el estilo de vida, la mayoría de la gente se vuelve menos móvil: El tiempo pasa en la oficina, y el tiempo libre se dedica a la sede de la computadora, la televisión, o simplemente acostado en el sofá.Esto reduce el tono muscular, una disminución de la fuerza y ​​la elasticidad de los ligamentos, y, como consecuencia, existe un mayor riesgo de lesiones. Muy a menudo, los médicos se enfrentan a lesiones traumáticas de la articulación del tobillo, el movimiento de la totalidad de la masa corporal humana la retención. El trauma más común del tobillo( pie) es una luxación.

luxación del tobillo - una violación de la posición normal para formar este huesos de la articulación - peroné, la tibia y el astrágalo, que se acompaña de un daño parcial o completa ruptura de ligamentos.razones

dislocados

tobillo principal causa luxación del tobillo aumenta el estrés en el pie con su posición incorrecta. Los daños en el tobillo común entre los atletas, sino también la gente común: con las caídas, golpes, metiendo sus pies, el uso de zapatos incómodos.

síntomas luxación del tobillo daño

nivel ligamento define tres severidad de lesiones en las articulaciones del tobillo, para cada uno de los cuales se caracteriza por síntomas específicos:

- primero grado ruptura caracterizado de fibras constituyentes ligamento individuo manifiesta leve hinchazón, dolor en las cargas de caminar ypalpaciónHay una ligera hinchazón de la articulación. A pesar de las sensaciones dolorosas, las funciones motoras se conservan.
- Para segundo grado caracterizado por un desgarro parcial del ligamento en la que la inflamación se extiende a toda la parte superior del pie, una persona experimenta dolor severo no sólo caminar, sino también en reposo. Al caminar, el paciente experimenta incomodidad pronunciada y sensaciones dolorosas.
- tercer grado de dislocación se determina por los ligamentos completos ruptura articulares. En este caso, la inflamación y la hemorragia se aplican a la superficie del pie y la suela, la palpación y el estrés en el pie no es un dolor agudo, caminar es imposible. Apariencia pies

con un tobillo dislocado de primeros auxilios del grado

3 en los casos de sospecha de dislocación

del pie en la lesión de tobillo de primeros auxilios debe ser proporcionada a la víctima inmediatamente antes de buscar atención médica. En la velocidad de socorrismo para el paciente depende de la duración del periodo de rehabilitación, así como el grado de restauración de la actividad motora normal de la articulación del tobillo.

Como primera ayuda es necesaria para hacer las siguientes manipulaciones:

- máximo de inmovilización del pie afectado con un vendaje elástico;
- pierna debe ser colocado en una superficie elevada de un sólido: el flujo de sangre amplificado reduce el edema;
- adjuntar al sitio de hielo lesión, reducción de la hinchazón y el dolor - lleno de hielo o una toalla obvorachivaetsya botella de agua fría para evitar conjunta sobreenfriamiento excesiva y aplicada al sitio de la lesión durante 10 minutos cada media hora;
: si es necesario, administrarle un anestésico al paciente;
: envíe inmediatamente al paciente a un centro médico.

Cuando una lesión de tobillo está estrictamente prohibida:

- intento para enderezar un dislocado, ya que esto puede conducir a la ruptura de los ligamentos y fractura de hueso;
- si la lesión se produjo en el invierno, no puede ser removido de los zapatos de la víctima, ya que puede empeorar significativamente su condición.

Diagnóstico dislocación pie

luxación de la articulación del tobillo tiene síntomas similares y podría confundirse con lesiones tales como lesiones de ligamentos de tobillo a la tracción y fractura de los huesos del pie. Con precisión el diagnóstico de la lesión y determinar su gravedad único médico usando procedimientos tales como:

- un estudio detallado de la víctima;
- palpación de la articulación;
- radiografía;
- en los casos graves, resonancia magnética o tomografía computarizada de la zona dañada.

Radiografía dislocación en el tobillo del pie dislocación

Tratamiento El tratamiento

conjunta luxación del tobillo depende de la gravedad de la lesión y la presencia de enfermedades concomitantes haber afectado. El tratamiento de la dislocación de

tobillo de primer grado

1. Crioterapia : el efecto del frío en el área dañada. Se logra aplicando al lugar lesionado enfriando los paquetes de hipotermia que se pueden comprar en la farmacia, o una botella normal llena de hielo o nieve. Este procedimiento es más efectivo en las primeras horas después de la lesión.
2. Inmovilización articulación dañada a través de vendaje de venda elástica o ortesis. En ausencia de herramientas especiales para vestirse temporalmente, puede usar vendas, tela, bufanda, etc. Si el cuidado aplicado debe ser tomado para detener fue grabado en un ángulo recto, y que tenía un vendaje lo suficientemente floja como para asegurar la circulación normal de la sangre.
3. Proporciona descanso completo para del pie dañado.
4. Una vez que el paciente deja de sentir un fuerte dolor que se produce, por lo general 2-3 días, se recomienda la imposición de calentamiento comprime, malla de yodo, falta de definición de calentamiento ungüentos, masajes y baños calientes. La aplicación de parafina también tiene un efecto positivo.

En algunos casos, el paciente se prescribe medicamentos para el dolor y los procedimientos de terapia física, acelerar significativamente el proceso de reparación de tejidos.se permite

vendajes de retención Extracción de pie sólo después de incluso la carga más pequeña ya no hacer que el dolor del paciente, pero en cualquier no antes de dos semanas después de la lesión caso. En el tratamiento de la luxación del tobillo

primer grado algunos métodos eficaces de la medicina tradicional:
- Preparar la infusión de sucesión, mirra, tanaceto y flores de caléndula, que se aplica como una compresa a la zona lesionada.
: prepare una mezcla de medio vaso de vinagre al 9% y media cucharada de sal de roca. Mojado con esta solución, la servilleta se aplica a la zona dañada, lo que ayuda a eliminar la hinchazón y reducir el dolor.

Tratamiento de la dislocación de tobillo segundo tratamiento grado

difiere un poco del tratamiento de la lesión de la articulación del tobillo más suave. El pie no se fija mediante una venda elástica, sino mediante la aplicación de un ganglio de yeso en forma de U.El yeso se elimina después de aproximadamente diez a doce días, durante los cuales se calienta al paciente con fisioterapia, masajes y terapia de ejercicios. Al llevar a cabo tales procedimientos, se retira el langet. Junto con esto

asignado promueve la reducción y la eliminación de los síntomas de edema e inflamación evaluar los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos tales como ibuprofeno, nimesulida, ketorolaco y otros. También se muestra el uso de analgésicos en forma de comprimidos e inyecciones. En caso de un daño significativo a cartílago asignado administración oral condroprotectores, y la síntesis de condroitina estimular la regeneración de los tejidos dañados durante el trauma.

Una vez férulas de yeso eliminados a cabo un largo curso de terapia física, la recuperación de la actividad motora del tobillo lesionado. La aplicación tópica también se le asigna a la clase de ungüento hondroprotektorov relacionada efecto reductor que reduce en gran medida la duración del período de rehabilitación.

Como regla, la recuperación ocurre en tres semanas. Tratamiento

luxación del tobillo tercer grado

Al diagnosticar dislocación tercer grado tobillo muestra hospitalización obligatoria de la paciente. Se realiza una operación, durante la cual se restaura la estructura de los ligamentos rotos y, si es necesario, la articulación.tejidos dañados se unen o se preparaban costuras, después de lo cual la sección de los dedos de los pies a la parte superior de la tibia se superpone molde circular. El yeso se elimina después de aproximadamente tres semanas, después de la curación completa de los tejidos.

Después de retirar el yeso en el pie del paciente aplica vendaje elástico, y el complejo de los procedimientos de terapia física, masaje terapéutico y la educación física. La etapa final de la rehabilitación del paciente puede tener lugar en el hogar, y para una pronta recuperación y volver a la actividad normal del motor él todas las recomendaciones del médico deben seguirse cuidadosamente y regularmente hacen ejercicios seleccionados individualmente. En caso de un tratamiento adecuado, la recuperación ocurre aproximadamente un mes después.

Al diagnosticar un esguince de tobillo de segundo y tercer grado, la articulación solo debe ser guiada por un médico experimentado, y es aconsejable realizar esta operación dentro de las dos horas posteriores a la lesión. Un tobillo se guía bajo anestesia local( novocaína).

Fisioterapia y fisioterapia para la rehabilitación después de la luxación del pie

En el tratamiento de la dislocación del tobillo, la fisioterapia y la fisioterapia juegan un papel importante. Realizar un curso de fisioterapia ayuda a reducir y aliviar la inflamación, la hinchazón y el dolor con cargas y movimientos. Con mucha frecuencia, al paciente se le aplica electroforesis con una solución de yoduro de potasio, UHF y, en algunos casos, bloqueo con novocaína o lidocaína de la articulación lesionada. Realizar un complejo de ejercicios terapéuticos reduce significativamente el período de recuperación después de la lesión.

Los ejercicios de fisioterapia tienen los siguientes efectos positivos:

: desarrolla la movilidad de la articulación dañada, ayuda a prevenir futuras interrupciones en el funcionamiento normal de la articulación;
- activa la circulación sanguínea en la articulación, previene la atrofia muscular;
: reduce significativamente el daño del cumplimiento prolongado del reposo en cama;
: tiene una carga dosificada en la articulación, como resultado de lo cual las sensaciones de dolor se reducen considerablemente;
: aumenta el tono general y la forma física del paciente.

La gimnasia terapéutica consiste en una serie de ejercicios ligeros de rotación, flexión y extensión del pie.
- Flexión y flexión simultáneas y alternantes de los dedos de un pie enfermo y saludable, rotación alternante y simultánea del paciente y pies sanos, girando el pie hacia afuera y hacia adentro. Cada ejercicio se repite de 20 a 30 veces a un ritmo diferente.
: el calcetín de una pierna se coloca en la punta del segundo. El pie se dobla y se dobla, superando la resistencia ejercida por la otra pierna. El ejercicio se realiza de 15 a 20 veces a un ritmo lento.
- En la posición sentada, intente agarrar bolas pequeñas, un lápiz, etc. con los dedos de los pies.
: en posición de pie, pon las manos en la cintura, sube lentamente sobre los dedos de los pies y luego cae sobre todo el pie. El ejercicio se realiza 30 veces.

Además, se observa un efecto positivo de la llamada gimnasia pasiva, cuando el paciente, mientras mantiene la inmovilidad del pie, ejerce presión sobre los músculos en el área lesionada. El ejercicio regular de tales ejercicios mejora la circulación sanguínea y mantiene el tono muscular, previniendo la atrofia muscular.

Prevención de la dislocación del pie

Las principales medidas para prevenir la dislocación del tobillo es una dieta seleccionada adecuadamente, que incluya alimentos ricos en calcio y ricos en vitaminas y ejercicio regular. Además, debe considerar cuidadosamente la elección de calzado cómodo.

Rev.médico traumatólogo Savchenko VR