Gripe - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
al menos una vez en su vida frente a la gripe, quizá, de todo. Esto no es sorprendente, ya que la gripe - una de las enfermedades infecciosas más comunes que pueden causar brotes masivos e incluso epidemias casi todos los años. Por lo tanto, es importante conocer el "enemigo en la cara": cuanto más peligroso que es, cómo protegerse de él, y cómo moverse más fácilmente.
¿Por qué es la gripe es tan común? Por eso cada año en todo el mundo un gran número de niños y adultos que sufren de esta enfermedad en todas partes, lo que puede dar lugar a complicaciones muy graves?
El virus de la gripe es muy cambiante. Cada año hay nuevas subespecies( deformación) del virus, con la que nuestro sistema inmunológico aún no se cumple y, por lo tanto, no se puede manejar fácilmente. Por eso, la vacuna contra la gripe puede no proporcionar una protección del 100% - siempre existe la posibilidad de una nueva mutación del virus.
gripe Historia
influenza ha sido conocido por la humanidad durante muchos siglos atrás. Primera epidemia de gripe zadokumentirovanaya se produjo en 1580.Sin embargo, entonces no se sabía nada sobre la naturaleza de esta enfermedad.infección respiratoria pandemia
en 1918-1920, que capturó el mundo, y fue llamada "gripe española", lo más probable, no era más que una epidemia de gripe grave. Se sabe que el español difería de mortalidad increíble - un rayo llevó a una neumonía y edema pulmonar, incluso en pacientes jóvenes.
naturaleza auténticamente viral de la gripe establecer únicamente en Inglaterra en 1933, Smith, Andrews y Laidlaw, seleccionar un virus específico que afecta principalmente a las vías respiratorias de los pulmones de los hámsters infectados por el enrojecimiento de los pacientes con gripe nasales y los designó como la gripe A. En 1940, Francis y Madgedescubrió el virus de la influenza, y en 1947 el Sr. Taylor identificó otra nueva variante del virus de la gripe - S.
Desde 1940, la oportunidad de explorar activamente el virus de la gripe y sus propiedades - el virus comenzó a crecer en huevos de gallina embrionados. Desde entonces, el estudio de la gripe en un gran paso adelante se hizo - fue descubierta capacidad de mutar e identificar todas las partes del virus que son capaces de variación. Un descubrimiento importante, por supuesto, fue la creación de una vacuna contra la gripe. Lo
Gripe de la gripe - una enfermedad viral aguda que puede afectar el tracto respiratorio superior e inferior, acompañado de intoxicación grave, y puede conducir a complicaciones graves y muertes, sobre todo en pacientes ancianos y niños.
Flu - variedad de infecciones respiratorias agudas virales( ARVI) y el método de la infección, y todos los principales manifestaciones similares a SARS.Pero la gripe es mucho mayor toxicidad, funciona a menudo difícil y conduce a diversos tipos de complicaciones. virus de la gripe
para la correcta formación de las representaciones acerca de la enfermedad y el pronóstico de la situación, es necesario entender su estructura: •
virus de ARN;
• virus de la influenza y tiene una antígenos de superficie internos: antígenos internos - NP( de los cuales la cápside sí mismo) y M( capa de matriz y proteínas de la membrana) - NP y M son antígenos específicos de tipo, de modo que los anticuerpos sintetizados no tienen ningún efecto protector significativo. Fuera de estas estructuras está situado sobre la lipoproteína de cojinete antígenos externos - 2 proteína compleja( glicoproteína) - hemaglutinina( H) y la neuraminidasa( N)
• Por estructura antigénica del virus de la gripe separó principio antigénicamente en tipos A, B, C, y la enfermedad puede ser representado poruno de los virus antigénicamente distintos( sucede que una vez dos tipos de virus se registran durante las epidemias o pandemias).En general, las epidemias son causadas por tipos A y B, pandemias: tipo A.
• influenza A virus se divide en 13 subtipos de H( H1-H13) y 10 subtipos de N( N1-10) - peligrosas para el subtipo humano de la primera 3 y la primera H 2 subtipo N.
• Alta variabilidad tiene el tipo A es2 variantes de variabilidad: desplazamiento antigénico y cambio antigénico. Deriva - mutaciones puntuales en un gen que controla el antígeno H y el desplazamiento - sustitución completa de uno o ambos antígenos de superficie, es decir, segmentos de ARN enteros, lo que resulta en intercambio de material genético de la gripe humana y animal y esto conduce a la aparición de nuevas variantes antigénicas, a la queno hay inmunidad, que es la causa de epidemias y pandemias. epidemias pueden ocurrir cuando la deriva, ya que el más mínimo cambio en el genotipo del patógeno, puede "knock células de memoria sentido" del sistema inmune, y parece que la mayoría de la población no inmunizada.
A principios de 2016, entre la población de personas virus circulantes como la pandemia de gripe porcina 2009 A( H1N1) pdm09, las cepas de virus de la gripe A( H1N1) con los cambios genéticos( en los datos de la Influenza Research Institute), que se transmiten de persona a persona, por lo que llame a la actual gripepuramente "cerdo" no es del todo correcto.
Causas de la gripe
La fuente de la infección es una persona enferma. Los virus se destacan con la saliva, el esputo y la secreción nasal, al toser y estornudar. Los virus pueden llegar a la mucosa nasal, los ojos o vías respiratorias superiores directamente desde el aire, en estrecho contacto con un paciente;y puede instalarse en superficies y expuesto además a las membranas mucosas a mano o con la higiene general para el paciente.
A continuación, el virus entra en las mucosas del tracto respiratorio superior( nariz, faringe, laringe y tráquea), entra en la célula y comienza a proliferar activamente. En pocas horas, el virus afecta casi la totalidad de la mucosa del tracto respiratorio superior. El virus "ama" precisamente la mucosa del tracto respiratorio y no es capaz de afectar a otros órganos. Es por eso que está mal usar el término "gripe intestinal": la gripe no puede afectar la mucosa intestinal. Más a menudo que no, lo que se conoce como gripe intestinal - fiebre, la intoxicación, acompañado de diarrea - una gastroenteritis viral.
No está exactamente establecido, debido a qué mecanismos de protección se detiene la reproducción del virus y se recupera. Por lo general, después de 2-5 días, el virus deja de liberarse en el ambiente, es decirla persona enferma deja de ser peligrosa.síntomas de la gripe
período de incubación de la gripe es muy corto - desde la infección hasta que los primeros síntomas de la enfermedad normalmente tomar varias horas a 2 días( A, C), al menos hasta 4 días( influenza B).
La gripe siempre comienza de forma aguda: el paciente puede indicar con precisión el momento de inicio de los síntomas.
Por la gravedad del flujo, se aísla la gripe, la gripe leve, moderada y grave.
En todos los casos, hasta cierto punto, hay signos de intoxicación y fenómenos catarrales. Además, en 5-10% de los casos también hay un componente hemorrágico.
Intoxicación tiene los siguientes síntomas: fiebre
- principalmente de alta: en temperatura suave no se eleva por encima de 38 ° C;para la influenza de gravedad moderada - 39-40 ° C;si es grave - puede elevarse por encima de 40 ° C escalofríos,
- ,
- dolor de cabeza - especialmente en la frente, los ojos;dolor intenso al mover los globos oculares, dolor muscular
- - especialmente en las piernas y la espalda baja, las articulaciones, debilidad
- , malestar
- , pérdida de apetito
- ,
- pueden ser náuseas y vómitos.
generalmente persisten hasta 5 días. Si la temperatura dura más, es probable que haya complicaciones bacterianas.síntomas catarrales
persisten en promedio de 7-10 días:
- rinitis.
- Dolor de garganta.
- Tos de complicaciones por lo general es una tos seca.
- Lentitud de la voz.
- Cortes en los ojos, ojos llorosos.
fenómenos hemorrágicos: hemorragia o la esclerótica vasodilatación hemorragias
- menores en las membranas mucosas: es notable en la boca, los ojos
- hemorragias nasales
- Es un rasgo característico de la gripe - enrojecimiento de la cara en la palidez apariencia
- general de hemorragias en la piel - una señal muy desfavorabledesde el punto de vista del pronóstico.
La gripe AH1N1 posible diarrea.síntomas
gripe que requieren emergencias médicas: temperatura
- de 40 ° C y por encima.
- Almacenamiento de calor durante más de 5 días.
- Dolor de cabeza severo que no desaparece al tomar analgésicos, especialmente en la localización en el cuello.
- Falta de aliento, respiración frecuente o anormal.
- Confusión - delirios o alucinaciones, pérdida del conocimiento.
- Convulsiones.
- aparición de la erupción hemorrágica en la piel.
Con todos estos síntomas, así como la aparición de otros síntomas perturbadores, que no están incluidos en la imagen de la gripe sin complicaciones, debe buscar inmediatamente ayuda médica.
¿Quién lleva la gripe más pesado Personas
con enfermedades cardiovasculares crónicas: enfermedades del corazón, especialmente congénitas y adquiridas( especialmente estenosis mitral).Las personas que sufren de
enfermedad pulmonar crónica( incluyendo asma).
Pacientes con diabetes mellitus.
Pacientes con enfermedades renales y sanguíneas crónicas.
EmbarazadaLas personas mayores
más de 65 años, ya que en la mayoría de los casos tienen una enfermedad crónica en diversos grados.
niños menores de 2 años de edad y las personas que sufren de inmunodeficiencia, también son susceptibles a desarrollar complicaciones de la gripe. Las complicaciones de la gripe complicaciones
virales de la gripe
primaria neumonía viral - una complicación muy grave de gripe. Debido a la propagación del virus en el tracto respiratorio superior por las lesiones de los árboles y de los pulmones bronquiales. La enfermedad está progresando constantemente. La intoxicación con lo expresado en el extremo, no hay dificultad para respirar, a veces con el desarrollo de insuficiencia respiratoria. Si hay tos con expectoración escasa, a veces mezclado con sangre. Para la neumonía viral predisponer a la enfermedad cardíaca, especialmente estenosis mitral.
de shock tóxico - un grado extremo de intoxicación con una alteración de funcionamiento de los órganos vitales: en particular el sistema cardiovascular( hay una aceleración pronunciada de la frecuencia cardiaca y un descenso crítico en la presión sanguínea) y el riñón. La primera manifestación de shock infeccioso-tóxico.
miocarditis y pericarditis - como complicaciones de la gripe se encuentran durante una pandemia de "gripe española".En la actualidad son extremadamente raros.complicaciones
bacterianas de influenza
en la gripe resistencia reducen en gran medida a otras infecciones naturales. Todo pasa reservas organismo para combatir el virus, por lo que las infecciones bacterianas están unidos al cuadro clínico muy a menudo. Especialmente en presencia de cualquier enfermedad bacterianas crónicas - todo después de sufrir la gripe tienden a aumentar.
- Neumonía bacteriana. Por lo general, 2-3 días después del curso agudo de la enfermedad, después de la mejoría, la temperatura aumenta nuevamente. Hay una tos con esputo amarillo o verde. Es importante no perderse el inicio de esta complicación y comenzar el tratamiento a tiempo con antibióticos seleccionados adecuadamente.
- Otitis, sinusitis, frontalitis. La inflamación bacteriana de los senos nasales y del oído son quizás las complicaciones más frecuentes de la gripe. La glomerulonefritis
- es una inflamación de los túbulos renales, que se acompaña de una disminución de la función renal.
- Meningitis, encefalitis - inflamación de las membranas y / o del tejido cerebral. Ocurre con mayor frecuencia en pacientes en riesgo, la mayoría con inmunodeficiencia.
- Las condiciones sépticas son condiciones acompañadas por la ingestión y posterior reproducción de bacterias en la sangre. Condiciones extremadamente severas, a menudo fatales.
Tratamiento de la gripe
Tratamiento no farmacológico de la gripe
Tranquilidad, mejor reposo en cama durante 5 días. No es necesario leer, mirar televisión, trabajar en la computadora durante el período agudo de la enfermedad( como si no fuera deseable).Esto agota un organismo ya debilitado, prolonga el tiempo de la enfermedad y el riesgo de complicaciones.
Bebida caliente abundante al menos 2 litros al día. Mejor rico en vitamina C - té con limón, escaramujos, mors. Al beber una gran cantidad de líquido diariamente, una persona enferma lleva a cabo la desintoxicación, es decir,eliminación acelerada del cuerpo de toxinas, que se forman como resultado de la actividad vital de los virus. La terapia antiviral
intranasal interferón: leucocitos 5 gotas en la nariz 5 veces al día, Grippferon 2 - 3 gotas de 3 - 4 veces al día durante los primeros 3 - 4 días.
influenza γ-inmunoglobulina administra a pacientes que sufren de inmunodeficiencia
rimantadina - agente antiviral. El tratamiento con rimantadina es mejor comenzar el primer día de la enfermedad y, al menos, antes de los 3 días. NO se recomienda tomar el medicamento a niños menores de 12 años, embarazadas, personas con enfermedad hepática y renal crónica. NO es efectivo en la gripe porcina. El tratamiento dura 3 días.
Oseltamivir( Tamiflu). El tratamiento debe comenzar el primer día de la enfermedad. La ventaja es la posibilidad de utilizar oseltamivir en niños menores de 12 años de edad y ser efectiva contra el virus AH1N1 .El curso del tratamiento es 3-5 días.terapia
no específica fármaco para el
gripe - medicamentos antiinflamatorios no esteroides: paracetamol, ibuprofeno, diclofenaco. Estos medicamentos tienen un efecto antiinflamatorio, reducen la temperatura corporal y reducen el dolor. Puede recibir estos agentes en la composición de polvos medicinales de tipo Coldrex, Tera -. Gripe, etc. Se debe recordar que la reducción de la temperatura por debajo de 38 ° C no es necesario, ya que es a esta temperatura corporal en los mecanismos de defensa del cuerpo se activan contra la infección. Las excepciones son enfermas, propensas a convulsiones y niños pequeños.
Los niños están contraindicados al tomar aspirina. aspirina durante la infección viral puede causar complicaciones severas - el síndrome de Reye - una encefalopatía tóxica, manifiesta convulsiones y coma.
: los antihistamínicos son medicamentos que se usan para tratar las alergias. Tienen un poderoso efecto antiinflamatorio, por lo tanto, reducen todos los signos de inflamación: congestión nasal, edema de la mucosa. Las preparaciones de la primera generación de este grupo( dimedrol, suprastin, tavegil) tienen un efecto secundario: causan somnolencia. Las preparaciones de la segunda generación - loratadina( klaritin), fenistil, semirex, zirtek - no tienen este efecto.
- Gotas para la nariz. Las gotas vasoconstrictoras para la nariz reducen el edema y alivian la congestión. Sin embargo, esta droga no es tan segura como podría parecer. Por un lado, durante ARVI es necesario usar gotas para reducir el edema y mejorar la salida de líquido de los senos para prevenir el desarrollo de sinusitis. Sin embargo, el uso frecuente y prolongado de gotas vasoconstrictoras es peligroso en el desarrollo de la rinitis crónica. La administración descontrolada de medicamentos causa un engrosamiento significativo de la mucosa nasal, lo que conduce a la dependencia de las gotas, y luego a una congestión nasal permanente. El tratamiento de esta complicación es solo quirúrgico. Por lo tanto, es necesario adherirse estrictamente al régimen de beber gotas: no más de 5-7 días, no más de 2-3 veces al día.
- Enjuague de la nariz. Contra el resfriado común y para la prevención de enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos, así como las complicaciones, se lava la nariz. Sin embargo, la mayoría de las soluciones para el tratamiento de la nariz en forma de aerosoles listos para usar implican un procedimiento para el riego nasal, en lugar de un enjuague inmediato. El riego, a diferencia del lavado, solo puede reducir la consistencia espesa de las secreciones nasales, pero no resolverá los problemas con su eliminación junto con las bacterias dañinas. Después del riego, la membrana mucosa se seca rápidamente, lo que agrava aún más la rinitis y provoca hinchazón. El lavado ayuda a reducir la inflamación, mejora la membrana mucosa de la nariz y reduce el desarrollo de complicaciones de la enfermedad. Los métodos modernos implican el lavado de las fosas nasales con agentes antisépticos especiales. Por ejemplo, los componentes del medicamento "Dolphin" llegan a los senos de la nariz, lo que diluye los coágulos de moco y los saca naturalmente.
- Tratamiento del dolor de garganta. El medio más efectivo( es el más no amado por muchos) es el gargarismo de la garganta con soluciones desinfectantes. Puede usar infusiones de salvia, manzanilla y soluciones ya preparadas, como furatsilin. El enjuague debe ser frecuente, cada 2 horas. Además, se pueden usar aerosoles desinfectantes: hexoral, bioparox, etc.
- Preparados para la tos. El objetivo del tratamiento para la tos es reducir la viscosidad de la flema, hacerla líquida y fácil de toser. Es importante para este régimen de bebida: la bebida caliente diluye el esputo. Si tiene alguna dificultad con expectoración pueden tomar fármacos expectorantes tales como ACC, mukaltin, etc. bronholitin no están solos( sin consultar a un médico) para tomar los medicamentos que suprimen el reflejo de la tos -. Podría ser peligroso.
- Antibióticos - no debe usarse. Los antibióticos son completamente impotentes contra los virus, solo son utilizados por en caso de complicaciones bacterianas de .Por lo tanto, los antibióticos no deben usarse sin prescribir un médico, por mucho que lo desee. Estos no son seguros para las preparaciones corporales. Además, el uso incontrolado de antibióticos conduce a la aparición de formas de bacterias resistentes a ellos.
prevención de la gripe
En primer lugar, es importante evitar el contacto con los virus en las membranas mucosas de la nariz, los ojos o la boca. Para esto, es necesario limitar el contacto con las personas enfermas. Además, debe recordarse que los virus pueden permanecer durante algún tiempo en artículos de higiene personal de una persona enferma, así como en varias superficies en la habitación donde se encuentra. Por lo tanto, es importante lavarse las manos después del contacto con objetos sobre los cuales pueden permanecer los virus. No toque la nariz, los ojos, la boca con las manos sucias.
Debe notarse que el jabón ciertamente no mata los virus de la influenza. Lavarse las manos con agua y jabón provoca la eliminación mecánica de los microorganismos de las manos, que es suficiente. En cuanto a varias lociones para manos desinfectantes, no hay evidencia convincente de que las sustancias contenidas en ellas sean perjudiciales para los virus. Por lo tanto, el uso de tales lociones para la prevención de resfriados no está justificado por completo.
Además, el riesgo de contraer ARVI depende directamente de la inmunidad, es decirla resistencia del cuerpo a las infecciones.
para mantener el sistema inmune normal debe:
correctamente y completamente alimentados: los alimentos deben contener suficiente proteína, grasa y carbohidratos, y vitaminas. En el período otoño-primavera, cuando disminuye la cantidad de frutas y verduras en la dieta, es posible una ingesta adicional de un complejo de vitaminas.
- Haga ejercicio regularmente, preferiblemente al aire libre, incluyendo caminar a un ritmo rápido.
- Es obligatorio observar el régimen de descanso. El descanso adecuado y el sueño completo son aspectos extremadamente importantes para mantener la inmunidad normal.
- Evite el estrés.
- Dejar de fumar. Fumar - un poderoso factor de reducción de la inmunidad, que tiene un impacto negativo tanto en la resistencia global a las enfermedades infecciosas, y para la barrera protectora local - en la mucosa nasal, tráquea, bronquios.
La vacuna profiláctica contra la influenza
Las vacunas contra la influenza se actualizan anualmente. La vacunación se lleva a cabo mediante vacunas contra virus que circularon en el invierno anterior, por lo que su efectividad depende de qué tan cerca estén los virus del presente. Sin embargo, se sabe que con las vacunas repetidas, la efectividad aumenta. Esto se debe al hecho de que la formación de anticuerpos( proteínas antivirales protectoras) en personas previamente vacunadas ocurre más rápido.
¿Qué vacunas hay?
Se han desarrollado tres tipos de vacunas:
. Las vacunas de virión completo son vacunas que representan un solo virus de la influenza, vivo o inactivado. Ahora estas vacunas prácticamente no se usan porque tienen varios efectos secundarios y a menudo causan la enfermedad.
Las vacunas divididas son vacunas divididas que contienen solo una porción del virus. Tienen significativamente menos efectos secundarios y se recomiendan para la vacunación de adultos. Las vacunas
Subunit son vacunas altamente purificadas que prácticamente no causan efectos secundarios. Posible uso en niños.
¿Cuándo es mejor vacunarse?
Lo mejor es vacunar por adelantado, antes de que se desarrolle la epidemia, de septiembre a diciembre. También es posible vacunarse durante la epidemia, pero debe tenerse en cuenta que la inmunidad se forma en 7-15 días, durante los cuales es mejor realizar una profilaxis adicional con agentes antivirales, por ejemplo, la remantadina.
Seguridad de la vacuna:
Como ya se mencionó, para mayor seguridad, es mejor usar las vacunas de subunidades más purificadas.
- Reacciones adversas:
Reacciones locales en forma de enrojecimiento, pasan durante 1-2 días - Reacciones generales: fiebre, malestar general, escalofríos, dolor muscular. Son bastante raros y también ocurren dentro de 1-2 días
- Alergia a los componentes de la vacuna. Debe recordarse que la vacuna no se debe administrar a personas con intolerancia a la proteína de pollo, ya que los virus de la vacuna se cultivan usando esta proteína y las vacunas contienen rastros de esta. Si es alérgico a las vacunas contra la influenza, entonces no puede vacunar.
Prevención de la gripe de emergencia
En caso de un brote en un equipo cerrado o durante una epidemia de gripe, la efectividad de la vacunación se reduce significativamente, ya que se requieren al menos 1-2 semanas para formar una inmunidad completa.
Por lo tanto, si la vacunación no se ha llevado a cabo, especialmente en personas en riesgo, se recomienda un medicamento antiviral preventivo.
- La rimantadina se toma diariamente al mismo tiempo en una dosis de 50 mg por no más de 30 días.
- Oseltamivir( Tamiflu) en una dosis de 75 mg 2 veces al día durante 6 semanas.
- Para la prevención de emergencia, también es posible utilizar una inmunoglobulina antiinfluenza específica, especialmente en pacientes con inmunodeficiencia.