Cordón adicional en el corazón - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Este artículo trata sobre una anomalía estructural, tan extendida en los últimos tiempos, como acordes adicionales en la cavidad del corazón. Recientemente, en relación con la mejora de la calidad del examen de los recién nacidos, incluido el método ecográfico( ultrasonido del corazón), ha aumentado la frecuencia de los casos de registro de esta anomalía. Muchos médicos, especialmente los médicos de diagnóstico UZI, el concepto de la trabécula y el acorde se tratan como equivalentes, que no es del todo bien con la posición de la anatomía y la fisiología, pero el hecho, y como conclusión del médico, se puede ver el diagnóstico de "trabécula adicional" en lugar de "acorde adicional."

Pero antes de resaltar todos los aspectos de esta patología, me gustaría detenerme brevemente en las características anatómicas del corazón.

El corazón se compone de cuatro cámaras: aurículas izquierda y derecha y ventrículos izquierdo y derecho. En un corazón que funciona normalmente, la sangre se mueve de las aurículas a los ventrículos. El flujo sanguíneo unidireccional se proporciona por medio de las válvulas cardíacas entre ellos, que cierran y abren, respectivamente, el ciclo de la frecuencia cardíaca. Para que las válvulas conserven su movilidad y flexibilidad, en el lado del ventrículo están soportadas por "resortes": hilos de tendón o cuerdas. Estos hilos se contraen alternativamente, tirando de la válvula sobre sí mismo y pasando la sangre al ventrículo, y se relaja, luego la válvula se cierra y la sangre no regresa a la aurícula.

A veces sucede que cuando el corazón del bebé aún se está desarrollando durante el embarazo, se colocan uno o más( o aproximadamente el 35% de los casos) de hebras adicionales en el ventrículo.acorde adicional en el corazón - no es nada, como una formación adicional de tejido conjuntivo, que se producen con más frecuencia en la cavidad del ventrículo izquierdo, y en la mayoría de los casos no están llevando carga hemodinámica significativa( es decir, no perturbar la función del corazón).Se refiere a pequeñas anomalías del desarrollo del corazón.

Dependiendo de la ubicación en el ventrículo, se distinguen los acordes longitudinales, diagonales y transversales( estos últimos son menos comunes).Longitudinal y diagonal no interfieren con la promoción de la sangre a través de las cámaras del corazón( esto hemodinámicamente acorde insignificante), la cruz puede ser hemodinámicamente significativa - para crear una obstrucción del flujo sanguíneo que afecta el trabajo del músculo del corazón en su conjunto. También cruzan el acorde en casos muy raros se puede atribuir a los factores arritmogénicos de provocación, que es capaz de producir en una arritmia cardiaca más adulto( síndrome de SVC, un PQ acortado).

Causas de la enfermedad

La razón principal para la aparición de un acorde adicional en el corazón se considera hereditario. Si la madre tiene alguna enfermedad del sistema cardiovascular, alto porcentaje de lo que el niño es diagnosticado con una o más de las anomalías del corazón( foramen oval permeable, el acorde adicional, prolapso de la válvula mitral).Al mismo tiempo, no se puede descartar que la causa de los efectos adversos del medio ambiente, la influencia de factores mutagénicos( tabaco, alcohol y drogas embarazadas), principalmente en el período de la Acción de tejido conectivo( hasta 5-6 semanas de desarrollo fetal) y durante todo el embarazo.

Síntomas de un acorde adicional

Según lo que puede sospechar de una enfermedad? Si el acorde adicional en el corazón está representado por un solo hilo, como suele suceder, no se manifiesta en absoluto, el curso de la enfermedad a lo largo de la vida es asintomático. El sospechoso de esta anomalía puede ser inmediatamente después del nacimiento, sobre la base del soplo sistólico cuando se escucha a un niño( en la gran mayoría de los casos son diagnosticados en el período neonatal y la primera infancia, hasta 3 años).El aumento de la frecuencia de registro, como se mencionó anteriormente, debido al hecho de que de acuerdo con los estándares médicos-diagnósticos aprobados recientemente para todos los niños de la edad de 1 mes ecocardiograma designado( ultrasonido del corazón) para prevenir enfermedades congénitas del sistema cardiovascular.

En algunos casos, el crecimiento intensivo del niño con acorde adicional, especialmente cuando el crecimiento del sistema musculoesquelético está superando el crecimiento de los órganos internos, incluyendo el corazón, y por lo tanto la carga sobre el mismo aumenta, puede ser falsa angina de pecho( dolor en el corazón), sensaciónpalpitaciones, fatiga general, debilidad desmotivado, labilidad psico-emocional y mareos como manifestaciones de neuro distonía( vegetativo-vascular).Puede haber irregularidades en el ritmo del corazón. Esta sintomatología a menudo se manifiesta en la adolescencia y puede acompañar a un paciente en la edad adulta.

Si acorde adicional en el corazón de algunos, el médico debe tener en cuenta que el tejido conectivo es no sólo el corazón, sino también en todos los órganos internos y el sistema músculo-esquelético, respectivamente, y las manifestaciones clínicas pueden ser parte de muchos órganos y sistemas del cuerpo. En tales casos se habla de la displasia de tejido conjuntivo, que se caracteriza por los cambios en el esqueleto( escoliosis columna inferior-torácica, deformidad de las extremidades, la interrupción de músculo esquelético), el cambio en el marco del árbol traqueobronquial, el sistema digestivo( curva o deformación de la vesícula biliar, hernia de hiatoabertura, reflujo gastroesofágico - fundición contenido gástrico hacia el esófago), órganos urinarios( nefroptosis - ptosis riñón, megauréter - difusióndel uréter, pielectasia - expansión de la pelvis renal), etc. Es decir, si hay varios acordes en el corazón detectado por ecografía, y las desviaciones mencionadas en la estructura de otros organismos no deben pensar que el tejido conectivo está poco desarrollada no sólo en el corazón, sino también en todo el cuerpo.

Así, sólo un cardiólogo pediatra y con la ayuda de otros especialistas pueden decidir si es en cada caso los acordes adicional como enfermedades independientes, individuales;o una anomalía surgió como resultado de una lesión del tejido conectivo. En el primer caso, por regla general, no se observan los síntomas, en el segundo y los síntomas aparecen a partir de otros órganos que requieren un estudio integral y el seguimiento del paciente.

encuesta de diagnóstico de sospecha adicional acorde

de esta anomalía es la siguiente: examen clínico

• con la auscultación obligatoria( auscultación) del paciente, en el que el médico escuchará un soplo sistólico;
• EHO-KG( ultrasonido del corazón) - el "patrón oro" para el diagnóstico de más cuerdas del corazón.

Corazón de un humano con examen ecocardiográfico( ultrasonido del corazón).acorde Incremental representado forma ehoplotnosti lineal que puede ser visto en dos planos de sección, que se encuentra en el ventrículo izquierdo( LV), más cerca de la válvula mitral.

Además de un ultrasonido del corazón.al paciente se le puede asignar ECG( con o sin ejercicio) para excluir las alteraciones del ritmo cardíaco;monitoreo diario de ECG;pruebas de carga( veloergometry).¿Qué es exactamente de los métodos de inspección enumerados es necesario para el paciente, el médico en la encuesta interna resuelve.

Tratamiento

Si el paciente no tiene manifestaciones clínicas acorde adicional, en el tratamiento médico que necesita. Es lo suficientemente cardiólogo vigilancia y el examen ecográfico regular Además de la ECG al menos una vez al año.

En situaciones en las que los síntomas del paciente preocupado con el sistema cardiovascular justificó la designación de medicamentos.

• para mejorar la trófico( alimentos) en el miocardio( músculo cardíaco) son las vitaminas nombrado: vitamina B1( tiamina) con ácido lipoico;vitamina B2( riboflavina);vitamina PP( ácido nicotínico).Todas las vitaminas se toman por cursos que duran no menos de un mes y al menos dos veces al año.
• normalizar los procesos de la repolarización( de la pulso eléctrico en las fibras del miocardio), alteración de la que subyace en las preparaciones de arritmias, de potasio y de ayuda de magnesio cardíacos: Magne B6( citrato de magnesio con vitamina B6) -Curso un Mes( Casa contraindicado en niños menores de seis años de edad);magnerot( orotato de magnesio) curso durante tres o cuatro semanas( contraindicada en personas menores de 18 años de edad);curso de potasio orotato de tres a cinco semanas( aprobado para el uso en niños de acuerdo a la dosis de edad);Panangin( potasio y aspartato de magnesio) curso de un mes( uso seguro en niños no ha sido probado).Para
• para mejorar el metabolismo( metabolismo) en las células del miocardio se asignan antioxidantes: preparaciones ubiquinona L- carnitina, citocromo C.
• agentes nootrópicos( piracetam, Nootropilum) Si se asignan señales distonía neurocirculatoria.

y en todo caso, las actividades de fomento de la salud esenciales acordes adicional:
- endurecimiento del cuerpo;
- dieta equilibrada enriquecida con vitaminas;
- la exposición prolongada a la intemperie;
- respeto por el trabajo y el descanso;
- condición física adecuada, deportes - gimnasia, el baile( en cualquier caso, una decisión sobre la posibilidad de participar en algún tipo de deporte debe tener el médico).

Si un paciente con acorde transversal o si acorde múltiple, desarrollar ritmo anormal del corazón( fibrilación auricular, taquicardia paroxística, extrasístoles, síndrome de Wolff-Parkinson-White, síndrome de Morgagni-Edemsa-Stokes), hastael desarrollo de la afección potencialmente mortal que requiere hospitalización inmediata en el hospital perfil Cardiología seguido de un examen y tratamiento más detallado.

veces, debido al hecho de que en el falso acorde consiste en la realización de paquetes de sistema de miocardio, es necesario recurrir a métodos quirúrgicos de tratamiento - Criodestrucción( destrucción con la ayuda de la exposición al frío), o la escisión de la cuerda.

pueden desarrollar complicaciones si no se tratan?

para predecir de antemano cómo va a ocurrir o que la enfermedad en un paciente, a veces imposible. Relativamente más de la cuerda del ventrículo izquierdo, en particular, las pequeñas anomalías del desarrollo del corazón en general se puede decir que los médicos están alentando a los datos - por lo general, estos cambios estructurales no requieren un tratamiento especial si no interrumpir la función del sistema cardiovascular. Las complicaciones son raras, y sujeto a la recepción de las drogas se pueden minimizar. Predicción

pronóstico favorable para la vida en ausencia de hemodinámica significativa y anomalías arritmogénicos.terapeutas

Sazykina O.