Reflujo-esofagitis: síntomas y tratamiento, causas, síntomas

¿Qué es? La esofagitis por reflujo en la medicina moderna se conoce como enfermedad de reflujo gastroesofágico.

Es una reacción inflamatoria crónica, que se desarrolla en la pared del esófago con el casting contenidos gástricos ácidos constantes o periódicas.

La base de esta enfermedad se deteriora la motilidad del tracto gastrointestinal. El reflujo del contenido gástrico en el esófago puede ser observado y normal. Se caracteriza por los siguientes parámetros:

1) No hay más de 2 veces durante el día
2) La duración de cada episodio es no más de 5 minutos. Physiological reflujo

no causa una reacción inflamatoria en la pared del esófago a diferencia patológico.enfermedad de reflujo gastroesofágico Clasificación

se clasifica de acuerdo a diferentes enfoques:

1) dependiendo de la presencia de complicaciones se aísla forma complicada y sin complicaciones.
2) Esta enfermedad puede ocurrir como esofagitis fenómenos, y sin ellos.
3) esofagitis endoscópica reflujo positivo y negativo endoscópica.

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4) Por la gravedad distinguir cuatro formas. El primer grado está marcado solamente hiperemia de la mucosa del esófago, mientras que el segundo - hay erosión, que en el tercer grado ya se fusionaron, y el cuarto nivel se caracteriza por úlceras crónicas y estenosis.razones

esofagitis por reflujo

principales factores etiopatogénicos de esofagitis de reflujo de la siguiente manera:

1) relajación espontánea del esfínter esofágico inferior
2) actividad de neutralización de los sistemas de esófago( normalmente produce productos químicos que los contenidos gástricos ácidos se convierte en neutral La reducción, ytambién la reducción de su motilidad)
3) aumento de la agresividad del contenido gástrico( alta acidez gástrica, un alto contenido de la bilis y de páncreas conka en el contenido del estómago)
4) Violación de la estructura normal de la pared del esófago, lo que reduce su resistencia( esto está ocurriendo en el contexto de la esofagitis crónica, trastornos de la microcirculación, etc.).

Accepted proporcionar los factores de predisposición para el desarrollo de la esofagitis por reflujo. En su presencia aumenta la probabilidad de desarrollar esta enfermedad. Estos incluyen:

defecto congénito de músculo liso que forma la
esfínter error innato esofágico inferior de su inervación( por ejemplo, aganglioz)
fumar aumento del consumo de
café alcoholismo tomar ciertos medicamentos que tienen un efecto relajante sobre los músculos del tracto gastrointestinal( bloqueadores de los canales de calcio, nitratos, benzodiazepinas grupo aminofilina)
embarazo
esclerodermia
hernia hiatal diafragma
ereedanie
estancamiento de los alimentos en los
estómago ascitis obesidad
larga estancia en una posición horizontal. Los síntomas

de la esofagitis por reflujo esofagitis de reflujo

pueden ocurrir sin síntomas y se pueden sentir diferentes manifestaciones clínicas:

1) El síntoma más importante de la esofagitis por reflujo es el ardor de estómago debido a que los contenidos del estómago son ambiente ácido, no característica
esófago 2) Belchingaumentando el contenido en el tubo esofágico y estirándola
3) regurgitación, se produce por la misma razón como el
eructos 4) dolor, localizada en el tórax( que son muy similares al dolor de la angina de pecho, de Kotoryh que sean distinguida, ya que el tratamiento de condiciones patológicas de estos dos significativamente diferente)
5) dolor que surge en la deglución.

Tenga en cuenta, si se presenta el último síntoma es probable que esofagitis por reflujo se convierte en forma más compleja, que puede conducir a la cicatrización y estrechamiento del esófago.

métodos de diagnóstico diagnóstico

de la enfermedad de reflujo gastroesofágico, en primer lugar se debe basar en el cuadro clínico, ya que la endoscopia no siempre es posible detectar cambios inflamatorios en la pared del esófago, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad.

Así, según las estadísticas, los síntomas de la esofagitis por reflujo, que se producen a diario, observó en el 10% de la población del planeta, sobre una base semanal con sus rostros a 30%, y cada mes - 50% de las personas. Sin embargo endoscopia

para confirmar la enfermedad es posible sólo en el 50% de los pacientes. El restante recomendó celebración de la prueba Bernstein que consiste en la introducción de ácido clorhídrico y posterior esofagoscopia.características principales

son esofagitis por reflujo endoscópica: cambios inflamatorios

esofágico presencia pared
de erosiones y úlceras en la mucosa del esófago.

Anteriormente en el diagnóstico de esta enfermedad aplica examen de rayos X con agentes radiopacos. Sin embargo, no es lo suficientemente informativo. Con ella, se puede encontrar o ciertas complicaciones de la esofagitis por reflujo, o algunas condiciones básicas, a saber:

diafragmática perforación hernia
esofágico estenosis pared daba miedo.

Actualmente, el método más valioso para el diagnóstico de la enfermedad de reflujo gastroesofágico, incluyendo la endoscopia y sus formas negativas, considerado metros pH intraesofágico. Se lleva a cabo durante el día. Con él se puede estimar: cantidad

derivada reflujo durante tiempo
su
duración saque de la calidad del contenido de informes( alcalinas o ácidas) reflujos
identifican comunicación con un factor particular( comer en exceso, postura inclinada, etc.)
recoger tiempo individualmedicamentos para el momento de la ocurrencia de fundición.tratamiento

de los objetivos principales esofagitis por reflujo

que debe alcanzarse en el tratamiento de la esofagitis por reflujo, son: reducción

de alimentos y bombardeado episodios de reflujo
propiedades tiro corrosivo de reducción
contenido mejora de la actividad del esófago neutralizante para proporcionar un sistema de seguridad
mucosa esofágica. Las actividades comunes

que se recomiendan para cumplir con el tiempo, son:

no toma una posición horizontal inmediatamente después de recibir alimentos
no come alimentos durante 2 horas antes de
sueño eleva el extremo de la cabeza de los alimentos grasos límite de cama
en el
dieta dejar de fumar y el consumo de alcohol.

A veces sucede que las medidas generales son suficientes para el alivio de los síntomas principales de la esofagitis por reflujo. Sin embargo, si fallan, entonces el espectáculo de una corrección farmacológica.

El primer paso es el nombramiento de los antiácidos. Si hay lesiones erosivas o ulcerativas, los bloqueadores de la histamina que se muestran, que reducen la secreción de ácido.

En la segunda etapa, que procede con la ineficiencia utiliza primero procinéticos. Estos incluyen metoclopramida o Reglan. Ellos ayudan a restaurar el tono del esfínter esofágico reducida y normalizar la motilidad del tracto gastrointestinal. Se utilizan simultáneamente con antiácidos( Almagel, Maalox) y antisecretor( ranitidina, omeprazol) significa. Se recomienda metoclopramida

tomar media hora antes de comer para maximizar su eficacia. Se prescribe 3-4 veces durante el día dependiendo de la gravedad de las manifestaciones clínicas. La duración del tratamiento es de 1-1,5 meses. El fármaco se excreta por los riñones, por lo que para la insuficiencia renal y disminuye la dosis ajustada individualmente.

El tratamiento quirúrgico de la esofagitis por reflujo, lleva a cabo generalmente en la etapa de desarrollo de complicaciones. La operación se realiza con urgencia para salvar la vida del paciente, especialmente cuando se trata de hemorragia esofágica.complicaciones

de la esofagitis por reflujo presencia

de las complicaciones de la enfermedad de reflujo gastroesofágico, determina el pronóstico de esta enfermedad. Las principales complicaciones que se registran en el 10-15% de los pacientes incluyen:

péptica úlceras
esofágico estenosis( estrechamiento) sangrado
perforación - pared esofágica integridad violación
esófago de Barrett, que es una condición precancerosa. En esta enfermedad hay metaplasia del epitelio esofágico en el tipo intestinal, que no está diseñado para existir en un entorno de este tipo. Por lo tanto, muy a menudo desarrollan displasia, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar cáncer de esófago sobre las manifestaciones de la esofagitis por reflujo

vnepischevodnyh comenzó a hablar sólo en los últimos tiempos. En el contexto de esta enfermedad aumenta en gran medida la probabilidad de los siguientes procesos patológicos: recurrencia

de neumonía
bronquitis crónica, bronquial
laringe y la faringe reflujo derrota
enfermedad dental
arritmia cardiaca como arritmias y trastornos de la conducción.

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