Fractura del brazo - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
brazo( extremidades superiores) - esta es la estructura de la carrocería, que en gran medida nos distingue de otros animales y permite trabajar, crecer, relajarse y disfrutar de la vida. Por lo tanto es muy importante para la fractura adecuado manos y funcionalidad máxima recuperación de curación.
Fracturas manos combinadas en sí mismo: fracturas del húmero, fracturas del antebrazo, fracturas en la articulación del codo, y las fracturas de muñeca y los dedos. Estas áreas pueden dañarse tanto por separado como por conjugación, con un efecto traumático significativo. La ocurrencia más frecuente - una fractura del hueso radial en un lugar típico, quirúrgico fractura del cuello del hombro, fractura de los huesos metacarpianos de los fracturas de la mano y de los dedos.
esqueléticas manos
síntomas
fractura de brazo para las fracturas de mano de fracturas tienen síntomas comunes: dolor
• en el sitio de la fractura se puede dar a las zonas adyacentes, por ejemplo, dolor, fractura en la articulación del codo da al antebrazo y el hombro.síndrome de dolor es un carácter fuerte, su intensidad aumenta bruscamente cuando se mueve y la creación de una carga axial sobre la extremidad.
• Hinchazón y hematomas. Este síntoma también se encuentra en cualquiera de las fracturas de la mano. El edema es por lo general muy pronunciada en las fracturas de la mano, dedos, articulación del codo.•
Deformación y acortando segmento dañado está marcado en las fracturas con desplazamiento, a menudo visible en las fracturas de las fracturas de húmero y antebrazo.movimiento limitado
• en las articulaciones cerca del sitio de la fractura. Así, a la vuelta del hueso radial en un lugar típico, que será el movimiento limitado en la articulación de la muñeca, y la fractura del húmero - en el hombro y el codo.•
crujido de fragmentos de hueso .El síntoma no siempre es típico para la fractura de hombro del olécranon.
• Cuando daño a los nervios , en el momento de la fractura, se puede producir parálisis de las manos y los dedos, alteración de la sensibilidad. Los nervios son dañados con mayor frecuencia por la fractura del húmero.
Para obtener más información acerca de los síntomas específicos para cada área de la mano daños, se puede leer en algunos artículos en nuestro sitio.
de primeros auxilios en casos de sospecha de fractura de la mano
A la vuelta de la mano y se sospecha que cuesta la tarea principal - inmovilizar el segmento dañado y el articulaciones vecinas. La inmovilización( inmovilización) se consigue mediante la aplicación de un neumático a partir de materiales improvisados, tablas de ajuste, barras fuertes, stick plana. Encontrado estructura pribintovyvayut al segmento dañado de las manos y proporcionar su propiedad, como consecuencia, reducir el dolor y no permitir el desplazamiento de los fragmentos.
persona sin preparación puede experimentar dificultades con la inmovilidad de las articulaciones del hombro y el codo. Por lo tanto, con el fin de no dañar y no causar sufrimiento innecesario, es mejor para confinar las manos suspensión en un pañuelo en la cabeza. Cuando fracturas
dedos para la fabricación de neumáticos se pueden utilizar un peine o una lima de uñas, sino que también puede ser dañado vendaje dedo a un dedo adyacente. No se puede tratar de "fuerza" para alinear el segmento dañado de las manos, probar algo por su cuenta para reducir una, etc., si no se tiene confianza en sus conocimientos, lo suficiente como para colgar en la bufanda brazo lesionado. La inmovilización de la fractura
mano
anestesia. Adecuado cualquier agente anestésico situado en el botiquín casero( ketorolac, analgin, aspirina, nimesulida et al.).Es importante recordar - si usted no está seguro de que el medicamento es un analgésico, o lo conoció con anterioridad, no es necesario comprometerse en la auto-tratamiento, es mejor esperar a la llegada de la atención médica de emergencia.
Las fracturas de la mano, especialmente fracturas de la muñeca y los dedos, a menudo acompañada de hinchazón de los dedos. Para evitar la acumulación de dedo edema y necrosis mejor en los primeros minutos para deshacerse de los anillos y otras joyas en el brazo afectado. Pero no es necesario que intentes morder el anillo tú mismo si no lo eliminas. Durante un par de horas en el dedo edematosa no se pierde nada, pero en el especialista en la sala le ayudará a eliminar de forma más inteligente y sin dolor.
Las fracturas abiertas se acompañan de sangrado .Recuerde que superposición arnés es necesaria sólo cuando la sangre arterial de las arterias grandes( sangrado dé abundantes y pulsante carácter, la sangre escarlata brillante).En otros casos, es suficiente aplicar un vendaje de vendaje ajustado.
Diagnostics síntomas
brazo roto característicos de fracturas de la mano, se puede producir con contusiones, lesiones y esguinces aparato ligamento, por lo que se usa x-ray para el diagnóstico. Muy raramente( si el diagnóstico no está claro) se requiere una tomografía computarizada. Si los nervios están dañados, puede ser necesario examinar al neurólogo.
Tratamiento de fractura de la mano
Las fracturas de la mano sin dislocación se tratan aplicando un neumático de yeso o un apósito circular de yeso. En caso de fracturas del hombro, el yeso se impone desde los "huesos" en la base de los dedos a una escápula sana. Las fracturas del antebrazo y el área de la articulación del codo requieren la imposición de yeso desde los "huesos" al tercio superior o medio del hombro. Fractura del radio en un lugar típico, desde los "huesecillos" hasta el tercio superior del antebrazo. Un molde similar se superpone a las fracturas de los huesos de la mano, a veces con el agarre de los dedos. Actualmente, con fracturas de dedos en lugar de yeso, se usan neumáticos especiales de inmovilización.
Los términos de uso de yeso también son diferentes. Fractura de hombro - 6-8 semanas, 6-8 semanas de fractura de antebrazo, fractura del hueso radial en un lugar típico - 4 semanas, fracturas de huesos metacarpianos - 3-4 semanas, dedos rotos - 3-4 semanas.
En las fracturas con desplazamiento, la fractura se invierte y el yeso se aplica durante el mismo período o 1-2 semanas más.
Las fracturas con muchos fragmentos, fracturas irreparables y abiertas operan e instalan varias estructuras metálicas: agujas de tejer, tornillos, placas, varillas. En el futuro, también impregnado de yeso. Los tornillos y las agujas de tejer se eliminan varios meses o años después de la lesión. En las fracturas del hombro, la tracción del esqueleto se puede utilizar para corregir y mantener la fractura, por un período de 3-4 semanas. Después del estiramiento, también se aplica un vendaje de yeso. De medicamentos
para las fracturas mano aplicada: formulaciones de calcio( Calcemin), analgésicos( ketorol, nimesulida), varios ungüento anti-inflamatoria( ultrafastin, gel Fastum, ketoprofen, etc.).
rehabilitación de la mano después de la fractura Después de la primera rama de tratamiento de fracturas de componente - la instalación y retención de fragmentos en la posición correcta para comenzar la rehabilitación. La rehabilitación incluye: fisioterapia, fisioterapia y gimnasia, masajes, terapia ocupacional.
Después de 2-3 días desde el momento de la lesión, comienzan movimientos activos en una mano sana, a movimientos en "articulaciones no gitanas" y dedos.
Desde los primeros 3-10 días después de la lesión, se pueden asignar
• Las corrientes de interferencia .Este tipo de fisioterapia tiene como objetivo reducir la hinchazón y el dolor.(Curso 6-10 sesiones)
• Irradiación ultravioleta de un miembro sano en un área simétrica. Manera refleja de mejorar la circulación sanguínea en el sitio de la fractura( 6-10 sesiones).
Del mismo período, comienzan tensiones musculares isotónicas( sin hacer movimientos) en la extremidad lesionada.
Dos semanas después de la lesión y después de la extracción del yeso, se asignan los siguientes:
• Magnetoterapia .La acción de los campos magnéticos mejora el suministro de sangre, elimina la hinchazón, acelera la curación de la fractura, promueve el desarrollo más rápido de los movimientos.
• Terapia con láser .El efecto terapéutico debido a la mejora de la microcirculación y la eliminación de la inflamación en el sitio de la fractura.
• UHF .El campo eléctrico de alta frecuencia también ayuda a aliviar el edema, reducir la inflamación y el síndrome de dolor.
• Ultrasonido .Con la ayuda de la ecografía, es posible administrar diversas sustancias terapéuticas en el sitio, por ejemplo, la pomada de hidrocortisona, que tiene un importante efecto antiinflamatorio y analgésico.
• La electroforesis de la solución de novocaína tiene efecto analgésico.
Todos los procedimientos se designan de manera integral y se seleccionan individualmente. El número de sesiones puede variar de 6 a 15 o más procedimientos.
En el período posterior, después de la eliminación del yeso y la eliminación de la inflamación, el tratamiento de barro, baños de parafina, baños con sal marina, se prescriben baños de coníferas. La principal tarea de estos procedimientos es mejorar el desarrollo de los movimientos de las articulaciones y fortalecer los músculos debilitados bajo el yeso. También el tratamiento de lodo y los baños de sal contribuyen a una mejor circulación de la sangre y la recuperación más rápida de la mano lesionada y del cuerpo en general.
Después de la eliminación del yeso, junto con la fisioterapia, se lleva a cabo un ejercicio terapéutico activo. Los ejercicios se realizan con énfasis en la articulación más afectada. A la vuelta del hombro tendrán que desarrollar activamente la articulación del hombro, con el antebrazo y el codo roto - el codo. Con una fractura de los huesos de la mano y el radio en un lugar típico - articulación carpiana y articulaciones de los dedos. Cada ejercicio debe realizarse de 10 a 15 repeticiones, de 3 a 4 veces por día. Con la intensificación del dolor, es necesario tomar un descanso o aplicar ungüentos antiinflamatorios, la carga se debe aumentar gradualmente, sin movimientos bruscos y transiciones. Para un impacto más efectivo en las articulaciones y el desarrollo más rápido de los músculos, algunos ejercicios deben realizarse en agua, preferiblemente en el mar.
conjunto de ejercicios para cada una de las articulaciones de la mano se discuten en artículos separados de nuestro sitio: el desarrollo
de la articulación del hombro, codo desarrollo conjunto, el desarrollo articulación de la muñeca, el desarrollo de las articulaciones de las manos y los dedos.
Un componente importante del tratamiento restaurativo es el masaje. El masaje debe realizarse suavemente, comenzando con el segmento intacto del brazo. Sólo después de 6-10 semanas después de la lesión pueden ser un masaje fracturado músculo segmento suave, y después de una buena formación de callo( curación de fracturas) puede ser un movimientos de masaje más activos.
los efectos de la terapia ocupacional se aplica: la costura( tejido, bordado, pintura), de trabajo no grave en el jardín o en el sitio, así como el trabajo doméstico pequeño. La terapia ocupacional es la última etapa del regreso a una vida plena y la restauración completa de la función de la mano.
Pronóstico y momento del tratamiento de fractura de brazo
Los términos generales de tratamiento, incluida la rehabilitación, para diversas áreas del brazo fluctúan. En el cambio de la función del brazo del hombro del cuello quirúrgico prácticamente restaurado en 2-3 meses, el cuerpo del húmero - 3-4 meses, las fracturas de los huesos del antebrazo( cúbito y radio) - 2-3 meses, el hueso radial en un lugar típico - 1-2 meses, fracturasLos huesos de la mano tienen de 1 a 3 meses de edad, el hueso del escafoides tiene entre 3 y 6 meses de edad, las fracturas de los dedos duran alrededor de 1 mes. En presencia de contracturas( restricción de movimientos) de las articulaciones y fracturas abiertas, el tiempo de tratamiento aumenta significativamente y alcanza los 6 meses o más. Y con daño a los nervios o la presencia de infección en el hueso, el tratamiento se puede retrasar por años.
Trauma Physician Voronovich NA