Enuresis en niños y adultos: causas, síntomas y tratamiento. MF.

Enuresis, como el hilo de Ariadne en la búsqueda de una enfermedad, él no es una enfermedad, es solo una de las manifestaciones de una enfermedad. La enuresis es incontinencia urinaria involuntaria. En la práctica médica, se ha desarrollado que este término se entiende más comúnmente como incontinencia nocturna involuntaria en niños. Es necesario entender que la palabra "involuntario" implica una completa falta de control de la corteza cerebral, es decirconciencia. Por lo tanto, si una persona siente el impulso de orinar, pero no puede retener la orina, este es un proceso patológico fundamentalmente diferente, que comúnmente se denomina incontinencia( incontinencia urinaria).

¿Y qué hay de los bebés recién nacidos?¿Resulta que nacen con una "enuresis"?Sí.Pero para ellos esta es la norma, ya que el control de la micción se forma antes de los 5 años. Por lo tanto, es legal hablar de patología si el niño tiene más de 5 años.

Causas de la enuresis

La realización de la micción involuntaria ocurre a través del sistema nervioso, independientemente de la causa que causó tales trastornos. El hecho de que la regulación de la micción se produce en dos niveles: la primera - la médula espinal( fuera de nuestra conciencia, debido a su micción involuntaria ocurre en bebés por unos 1,5-5 años), el segundo - el cerebro( pons, corteza cerebral).El último, como es sabido, garantiza la presencia de nuestra conciencia, a través de la cual podemos controlar nuestro comportamiento, nuestras acciones, incluida la micción.

Ahora usted mismo entiende que la causa de la enuresis es incapacitar el efecto de la corteza cerebral. Para el esquema claridad: enfermedades

cuyos síntomas pueden ser

enuresis primer lugar pertenece a la frecuencia de aparición de interrupción de la formación directamente reflejo, o su insuficiente estabilidad y la vulnerabilidad. Es, sin duda, una cuestión de niños pequeños. Debido a que los niños emocionalismo extremas, cualquier situación de conflicto produce trauma, y ​​la recién formada vías neurales responsables del control urinario, expuestos a intensos impulsos nerviosos desde los centros vecinos del cerebro. Y por la noche, cuando la corteza del cerebro se apaga, este efecto conduce a un control de apagado completo, y el llenado de los impulsos nerviosos de la vejiga desde el último cierre del arco reflejo a nivel de la médula espinal, no es la micción involuntaria.

Un sueño fuerte, en el cual el impulso de orinar no despierta al niño, también puede conducir a la enuresis.

causa menos común de la enuresis puede hacer las siguientes enfermedades:

- infección del tracto urinario - inflamación de la vejiga, la uretra, el prepucio de niños vulva en las mujeres. En este caso, el número de pulsos enviados desde la vejiga aumenta dramáticamente, y al alcanzar un cierto límite, pueden iniciar un reflejo a nivel de la médula espinal;
- lesión de la médula espinal , acompañada de anomalías de los órganos pélvicos.

En los adultos, además de lo psicológico problemas, lesiones e infecciones:
- diabetes insípida - una violación de la producción de la hormona antidiurética( ADH), el efecto principal de las cuales es la retención de agua en el cuerpo durante la noche;
- esclerosis múltiple ;
- para cálculos vesicales ;
- insuficiencia renal crónica .

hay que señalar una forma bastante rara - que la enuresis en los niños sobre un fondo de bienestar físico completo. Esto ocurre con mayor frecuencia a la edad de 15-18 años, durante el período de mayor actividad sexual. El punto es que el centro de regulación del comportamiento sexual y la representación cortical de la vejiga se encuentran bastante cerca. Por lo tanto, con la hiperexcitación de la primera, los impulsos nerviosos se transfieren al centro de la micción, y se envía un equipo a la vejiga. Hay una micción involuntaria. En el futuro, tales condiciones pasarán solas en presencia de una vida sexual regular. En este caso, la excitación del centro sexual se reduce y los procesos en el cerebro avanzan correctamente.

A qué médico debo solicitar signos de enuresis

Si es un niño enfermo, antes que nada es necesario visitar al pediatra.Él designará todos los exámenes necesarios, y después de descubrir los motivos, lo dirigirá directamente al especialista a cargo. Esta última puede ser un psicólogo, terapeuta, psiquiatra, infantil Urología, Andrología, neurólogo, endocrinólogo. Los adultos que sufren de enuresis

, el original debe convertir al urólogo, excepto cuando había una lesión en la espalda, o el cuero cabelludo. En este caso, se requiere una consulta de un neurólogo.

Para diagnosticar la enfermedad, que se ha convertido en una de las causas de la enuresis es posible asignar un número de encuestas:

1) Análisis de orina, hemograma completo, química sanguínea( urea, creatinina, azúcar en la sangre. ..) con el fin de evitar las infecciones y las enfermedades crónicas.
2) ultrasonido de los riñones, vejiga, órganos internos.
3) Resumen y urografía intravenosa con cistografía.
4) Cistoscopia.
5) El nivel de hormona antidiurética( ADH).
6) Consulta de un neurólogo, psiquiatra o psicoterapeuta.

tratamiento de la enuresis en niños y adultos

En el nivel actual de desarrollo de la medicina existen numerosos métodos para el tratamiento de la enuresis. Con el diagnóstico correcto y el tratamiento del efecto se puede lograr casi siempre. El principio principal es un enfoque integral del impacto en el proceso patológico causal. Los siguientes mecanismos de influencia son posibles:

• disminución en la producción de orina por la noche;
• disminución en el número de pulsos que emanan de la vejiga;
• influencia en las emociones;
• eliminación de la inflamación.

El primero que hay que observar modo especial para beber, que no se recomienda la ingesta de líquidos durante dos horas antes de acostarse. cumplimiento del sueño y la vigilia según la edad es tan importante como el régimen es capaz de normalizar el sueño. Importante y paz psicológica, incluyendo la necesidad de excluir los dibujos animados y juegos de ordenador antes de acostarse. A veces, solo el cumplimiento de los regímenes puede librar rápidamente al niño de la enuresis. En la identificación de factores

neurótica psychocorrection se muestra junto con la terapia de vitaminas y nombramiento sedantes. Quiero prestar un poco de atención a una situación específica, que ocurre muy a menudo: es un conflicto entre padres. Esto es lo que causa las experiencias más fuertes en el niño. Externamente, no puedes notar los cambios en el comportamiento del niño, y durante las encuestas, él no puede admitir. Si los padres no se aplican a este problema con la debida atención, el pequeño hombre se ve agravado por un complejo de inferioridad, y las consecuencias pueden ser mucho más grave la enuresis. Por lo tanto, hago una pequeña despedida a todos los padres jóvenes para ser considerado y respetuoso a sus hijos, ya que es un planeta aparte, un mundo único en el que el concepto y las reglas son muy diferentes de la realidad. Al identificar

tienen un niño con infecciones del tracto urinario enuresis muestra antibióticos, remedios herbales y uroseptikov( 3,0 manural una vez, FURAMAG 50 mg 3 veces al día, 7-10 días caldo Lingonberry 1/2 taza 1 vez al día,10 días).Al identificar

aumento del tono de la vejiga recomienda la designación de m-anticolinérgicos( por ejemplo, tolterodina 1 tableta( 2 mg), 2 veces al día, 2-3 meses), que relajan la capa muscular de la vejiga, y, como consecuencia, este último es capaz de acumular másorina, sin causar una sensación de urgencia de orinar. Cuando

demostrado tasa de infracción asignación de ADH( hormona antidiurética) analógico se muestra la asignación sinteticheskigo - Minirin( 1 pestaña( 100 mcg) de acostarse, 1 mes).Por lo tanto, por la noche, se producirá menos orina, y esto tendrá algún efecto.

El complejo también deseable utilizar la terapia física, fototerapia, terapia de música, etc. Cuando aerophytotherapy

enuresis tiene un efecto beneficioso: . Dentro pulveriza mezcla de aceites esenciales de salvia, lavanda, cilantro en una proporción de 3: 2: 1.Para cada procedimiento, use de 2 a 5 gotas de una mezcla de aceites en 30 ml de una de las tarifas listadas. Para la nebulización use un inhalador ultrasónico. La sesión dura de 5 a 15 minutos por día o cada dos días. La primera sesión dura de 1 a 2 minutos. El curso del tratamiento es de 15 a 20 sesiones.

En casos de lesiones de la médula espinal o urolitiasis: tratamiento quirúrgico. Adultos

la base del tratamiento de la enuresis - tratamiento de la enfermedad, lo que dio lugar a la pérdida de orina involuntaria.

Enuresis

de edad avanzada en personas de edad avanzada, a menudo con enfermedades crónicas( BPH, diabetes, hipertensión, dolor de espalda baja, etc.). Las fibras nerviosas adelgazamiento, atrofia y convertirse en incapaces de mantener el impulso nervioso a la corteza cerebral, y por tantola micción ocurre, como en los bebés, a través de la médula espinal. Es extremadamente difícil corregir tales casos, tal es la naturaleza. Es casi imposible ir en contra de las leyes de la naturaleza. Muy a menudo, todo termina con la instalación de la cistostomía( en otras palabras, el tubo en la vejiga).

Recuerde: ¡nunca comience el tratamiento usted mismo!¡Todo está estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico y bajo su control!prevé

Resumiendo todo lo anterior, debe tenerse en cuenta que los niños enuresis tiene un carácter funcional, y con un tratamiento a tiempo con el pronóstico médico abrumadoramente favorable. Por lo tanto, si usted nota que su hijo moje el colchón, en cualquier caso, no se preocupe, sea paciente, ir al hospital, y todo estará bien.
Pero en adultos, incluso con enfermedades graves, lesiones, la enuresis siempre es susceptible de corrección. Lo más importante para recordar: ¡el éxito del tratamiento siempre depende de una apelación oportuna a los médicos!

Doctor Soloyan D.V.