Cefalea en racimo: causas, síntomas y tratamiento. MF.

Cada persona sabe la condición dolorosa de dolor de cabeza, y 0,1% de la población sufre de la misma "infernal" - haz( o "cluster") dolor de cabeza. La mayoría de ellos - es el tabaquismo, el hombre bien construido con una cara "león" - con una mandíbula cuadrada y barbilla hendida, gruesa, arrugada y los ojos de color azul pálido. El primer ataque puede aparecer a cualquier edad, de 20 a 60. Las mujeres sufren extremadamente raras veces. Los síntomas

de clúster dolor de cabeza

muy fuerte, ardor, rayo penetrante dolor de cabeza en un ojo por ojo, con una posible irradia a la templo, oreja, mejilla, la frente, acompañado por trastornos unilaterales autonómicas - congestión nasal, ojos llorosos, un aflujo de sangre a la cara, enrojecimientoojos, sudor de la frente - se llama dolor de cabeza en racimo. Dolor de cabeza aumenta rápidamente, el ojo es de color rojo y la persona a instituto está buscando un lugar - desgarrado, caminando en círculos, "quieren golpear su cabeza contra la pared", sostiene la cabeza con las manos, balanceándose, gimiendo, llorando, gritando. .. a menudo puede ser el síndrome de Horner presente - ptosis( caídasiglo), miosis( estrechamiento de la pupila) y enoftalmos( occidentalización de los párpados).Tal dolor severo puede causar pensamientos sobre el suicidio. La cefalea en racimos

- hay un montón de( vigas, clusters) de varios ataques, desde 15 minutos a una hora y media por día, con algunos contratiempos y posterior aumento del dolor a los más salvajes, en las semanas y meses para el seguimiento de la duración de la remisión - meses, años. Hay una forma crónica de cefalea en racimos con la cual no hay remisión. El dolor de cabeza más severo ocurre por la noche, siempre aparece al mismo tiempo.

No hay precursores( auras).El paciente se despierta de un dolor intenso. El lado del dolor durante un haz no cambia, pero más tarde, en diferentes episodios, es posible un cambio lateral. Al comienzo y al final del período del grupo, las convulsiones son menos intensas y pueden durar varios minutos. Además, las convulsiones se vuelven más pesadas y los dolores son muy intensos y dolorosos. En el período intercluster, una persona se siente saludable.

Un dolor de cabeza agrupado se puede llamar un trastorno cíclico asociado con un reloj biológico humano. En el mecanismo de los cuales aún no se ha estudiado con precisión, que desempeña un papel importante en el hipotálamo, el ganglio pterigopalatino, el nervio trigémino, sustancias vasoactivas - serotonina e histamina. Como resultado de complejos procesos neurohumorales, neurofisiológicos y cíclicos, se desarrolla vasodilatación patológica. Es en esta fase del desarrollo del dolor y se dirige el tratamiento: es necesario estrechar los vasos y se detiene el ataque. El nervio triádico es el principal conductor del dolor.síntomas de ataque vegetativos se proporcionan sistema nervioso parasimpático - las fibras parasimpáticas desde el núcleo hasta el ganglio salival pterigopalatina superior y proporciona además la inervación de los vasos cerebrales, las glándulas lagrimales y las glándulas mucosas de la nariz. Durante un episodio de dolor, el alcohol, la nitroglicerina puede provocar un ataque. Cambiar su forma de vida tradicional puede acelerar la aparición de un nuevo grupo: horario de trabajo por turnos, cambio de zona climática, el estrés emocional neuro-

. .. Tal dolor de cabeza severo lleva inmediatamente el paciente al médico - neurólogo.

encuesta dolor de cabeza

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con una migraña, una disfunción de la articulación temporomandibular, arteritis temporal.

El diagnóstico se realiza clínicamente en la descripción detallada del paciente de los ataques recurrentes característicos al mismo tiempo. Para el diagnóstico, la presencia de las cinco convulsiones descritas anteriormente para el período del episodio y la presencia de remisiones son importantes. Al mismo tiempo, no hay sintomatología neurológica focal y otras causas de dolor de cabeza.

En la primera apelación para excluir el daño cerebral orgánico grave requiere imágenes de resonancia magnética.dolor klasteropodobnye sintomática puede surgir en el aneurisma de la arteria carótida área parasellyarnoy patología y pituitaria, el carcinoma nasofaríngeo, patología cervical segmentos superiores( meningiomas).

Tratamiento de la cefalea en racimos

ahuecamiento uso inhalado oxígeno al 100% durante 15 minutos a través de una máscara, triptanos( spray sumatriptán nasal o parenteral, zolmitriptán), spray nasal dihidroergotamina, frío a un templo, acupuntura, sedantes e hipnóticos. Con un largo período de clúster y ataques severos, se prescriben hormonas esteroides.

analgésicos y antiespasmódicos comunes no ayudar a eliminar el ataque, medicamentos reducen ligeramente la intensidad del dolor. Al comienzo del grupo, se pueden usar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en combinación con cafeína. Posible aplicación de la aplicación intranasal de solución de lidocaína al 4%.Puede usar ergotamine 2 mg una hora antes de acostarse para evitar un ataque nocturno. Prevención

cefalea en racimos

Para la profilaxis, es decir, reducir el número y gravedad de los ataques durante aguda utilizado verapamil, esteroides, carbonato de litio. El médico prescribe las dosis y los cursos en vista de los numerosos efectos secundarios.

Es efectivo usar topiramato de 25 a 200 mg, uso a largo plazo con un aumento y una disminución gradual de la dosis.

utilizado en el tratamiento de: acupuntura

• , láser
• , balneoterapia
• , la psicoterapia
• , entrenamiento auditivo
• , sedantes
• para la normalización del sistema nervioso autónomo.

Se debe excluir el consumo de tabaco y alcohol. Vitaminas B, antioxidantes son bienvenidos.

Consulta de la cefalea en racimos

Pregunta : ¿cuál es el concentrador de oxígeno?
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Doctor neurólogo Kobzeva S.V.