Mastoiditis - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

La mastoiditis es una inflamación del proceso mastoideo del hueso temporal. El proceso en forma de articulación es el lugar de unión de los músculos, que permiten hacer giros e inclinaciones de la cabeza. Anatómicamente, está ubicado inmediatamente detrás de la aurícula y representa un crecimiento de hueso que tiene dentro de la cavidad conectada con la cavidad del oído medio. Solo una pequeña placa ósea esta cavidad está separada de la cavidad del cráneo. Dentro del proceso mastoideo hay puentes delgados de hueso, ubicados como panales. La formación de estos jumpers ocurre gradualmente después del nacimiento por 5-6 años. Razones

penetración

mastoiditis de la infección en la cavidad mastoidea en la mayoría de los casos se produce a partir de la cavidad del oído medio. Es decir, la mastoiditis es una complicación de la otitis media aguda. Penetración posible infección desde fuera directamente en la lesión mastoides, sepsis( infección en la sangre) o supuración ganglios linfáticos en estrecha proximidad con el mastoides. Los síntomas de la mastoiditis

mastoiditis síntomas

dependen de la extensión del proceso, el patógeno que causó el fracaso y el tratamiento.

primera etapa en la que sólo se observó el proceso de la inflamación en la membrana mucosa de la apófisis mastoides, es indistinguible de la otitis media aguda se desarrolla en paralelo con ella. Los síntomas predominan dolor de oído, fiebre, dolor de cabeza y la ocurrencia de descarga del conducto auditivo externo en la perforación independiente o artificial de la membrana del tímpano.

En ausencia de un tratamiento adecuado de la otitis en este paso( por lo general es previamente interrupción del antibiótico y la ausencia de un drenaje adecuado de la cavidad del oído medio) después de la mejora de la condición general reaparece aumento, pus y se vuelve más denso. Hay dolor y enrojecimiento detrás de la oreja en la región del proceso mastoideo. En esta etapa, se produce una secreción purulenta en las células dentro del brote. El pus destruye los puentes óseos delgados y llena toda la cavidad( empiema del proceso mastoideo).

La segunda etapa de la mastoiditis

Los síntomas de la etapa siguiente ya son síntomas de complicaciones. Dependen del sitio del pus de avance de la pared del proceso mastoideo y lo extienden a los órganos y tejidos vecinos.

curso más favorable en esta etapa podría ser llamado penetración pus debajo de la cáscara externa del hueso( periostio) y, después de su ruptura, bajo la piel. Esta opción es favorable, por supuesto, condicionalmente, en vista de las consecuencias mínimas en comparación con el resto. En este caso, un enrojecimiento, aumento de volumen y aumento del dolor en el proceso y debajo de ella, a veces de apertura de emergencia( fístula) y la recuperación de pus a través del mismo.

Un avance de pus dentro del oído medio e interno dará lugar a una laberintitis. El paciente presenta mareos intensos, pérdida de audición persistente, tinnitus, espasmos rítmicos de los globos oculares sin motivo aparente( nistagmo).

En las inmediaciones de la cavidad del oído medio y el proceso mastoideo pasa el nervio facial. Si la inflamación penetra en esta área, entonces sus funciones sufren. El paciente o su nota que rodea a la asimetría de la cara, caída de la esquina de la boca y los ojos con una mano dolor, la incapacidad para cerrar los párpados, la cara se convierte en maskoobraznym.

La complicación más formidable de la mastoiditis es la ruptura de pus en la cavidad craneal. Esto puede conducir a condiciones tales como el desarrollo de absceso cerebral, inflamación de las meninges y sustancia cerebro( meningitis y meningoencefalitis), así como la trombosis sigmoide sinusal.

El seno sigmoideo es un vaso especial que drena la sangre del cerebro. A diferencia de la vena, sus paredes son más densas, no tienen válvulas y nunca se caen. La penetración en la infección que conduce a la inflamación de sus paredes y la formación de trombos en ellos, lo que conduce a consecuencias fatales en forma de sepsis, oclusión vascular y trastornos circulatorios cerebrales.

Diagnóstico

mastoiditis Para sospechar y confirmar el diagnóstico de mastoiditis es necesario consultar a un médico general o un otorrinolaringólogo( ORL - médico).Después de examinar e interrogar al paciente, el paciente recibirá instrucciones para un análisis de sangre general y un estudio de radiología.

Una prueba de sangre general tendrá una imagen de una reacción inflamatoria, como un aumento de la ESR y los leucocitos.

rayos X( CT o de rayos X de la mastoides) mostraron signos de los cambios inflamatorios en el área de hueso mastoideo de la fusión y la contención de avance de pus, en su caso. En caso de sospecha de complicaciones de la mastoiditis, se toma individualmente una decisión sobre un seguimiento posterior.

Tratamiento de la mastoiditis

Después de la confirmación del diagnóstico, dependiendo de la etapa del proceso, se prescribe el tratamiento. Vale la pena señalar que en esta situación se da preferencia a un modo estacionario. Obligatoriamente, se prescribe una terapia antibiótica masiva, la mayoría de las veces por vía intravenosa, la creación de una salida adecuada de los contenidos del área de la inflamación a través del conducto auditivo externo. Si el proceso se detecta en una etapa temprana, el tratamiento conservador es posible bajo la supervisión constante de un médico.

Si el tratamiento conservador es ineficaz durante 1-2 días e inmediatamente cuando se desarrollan complicaciones, se realiza una operación. Consiste en la apertura de la pared ósea de la apófisis mastoides fuera( detrás de la oreja) y mecánica( con la ayuda de herramientas) y química( con la ayuda de medicamentos) la eliminación de los tejidos afectados y la instalación de un sistema de drenaje. Este último permite no solo eliminar a tiempo el derrame inflamatorio recién formado, sino también realizar un tratamiento local. Los medicamentos antiinflamatorios se inyectan a través de los tubos de drenaje en la cavidad del apéndice.

fracaso del tratamiento independiente consejo médico y no la observación del paso del tratamiento puede provocar un desgaste del proceso de pintura, la transición mastoiditis en la fase crónica, lo que complica en gran medida el diagnóstico y el tratamiento.

Prevención de la mastoiditis

Debe notarse que la mastoiditis se diagnostica con mayor frecuencia en niños, ancianos, pacientes con diabetes, infección por VIH.En los niños, el proceso mastoideo aún no está lleno de puentes y representa una única cavidad( antro), que se envuelve fácilmente por la inflamación durante la otitis media. Además, la imperfección de la inmunidad y las frecuentes enfermedades catarrales aumentan la probabilidad de penetración de la infección en el oído medio.

Las personas mayores y las personas con diabetes a menudo tienen una imagen borrada de la enfermedad, sensibilidad reducida, la falta de primeros síntomas o la subestimación en el contexto de la disminución de la inmunidad relacionada con la edad puede conducir a complicaciones. A menudo, con la edad, los pacientes de edad avanzada toman regularmente analgésicos y sufren pérdida de audición, lo que complica el diagnóstico primario.

Por lo tanto, las siguientes medidas se pueden llamar prevención de la mastoiditis:
: tratamiento oportuno y completo de la otitis, con la implementación exacta de las recomendaciones del médico tratante.
: la observación de un especialista constantemente le permite evaluar el tratamiento a lo largo del tiempo y de tiempo para advertir el inicio de las complicaciones de
: el uso de la terapia con antibióticos por parte de un médico y recomendados por un médico.

La mastoiditis es una enfermedad bastante peligrosa. Pero en nuestro tiempo, cuando la ayuda médica y los medicamentos antibacterianos están disponibles, no ocurre muy a menudo. Y es muy fácil de evitar si sigues las instrucciones del médico exactamente. Cuídate.

Médico terapeuta Moskvina AM