Uremia - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

La uremia es una afección patológica que surge de la acumulación en la sangre de productos de metabolismo de proteínas que normalmente deberían excretarse en la orina.

Síntomas de la uremia

En las etapas iniciales de la enfermedad, la uremia se caracteriza por síntomas clínicos generales, como debilidad, fatiga, dolor de cabeza. En el estudio de la sangre, hay un mayor contenido de escorias nitrogenadas: nitrógeno residual, urea, creatinina.

En un período posterior, urea y otras sustancias que contienen nitrógeno que se acumulan en la sangre empiezan a asignó intensamente la piel( "polvo urémico" o "congelación" en la piel), de las mucosas y serosas, irritando ellos. En consecuencia, los síntomas de gastritis urémico( anorexia, náuseas, vómitos), colitis( diarrea), laringotraqueitis, pleuresía, pericarditis( por lo general ya en el período terminal).Debido

violó intoxicación del hígado, médula ósea, aumenta la anemia, trombocitopenia, hay una tendencia a la hemorragia, trastornos de la visión( neyroretinit urémico).pacientes Apariencia

con( polvo urémico sobre la piel) uremia

razones uremia

causa uremia inmediata es insuficiencia renal aguda o crónica. Es decir, todas las causas que conducen a las patologías anteriores, y son factores en el desarrollo de la uremia.

Para comenzar es necesario con las enfermedades oncológicas de los riñones, ya que más a menudo se vuelven los factores causantes de la uremia. Debido proceso canceroso puede degradar barrera gematouremichesky y toxinas urinarias que normalmente se excretan en la orina en la sangre, causando dicha condición clínica.

El siguiente grupo de causas de uremia se puede considerar procesos inflamatorios de los riñones. Se dividen en purulento y autoinmune. Si hablamos de procesos supurativos, es necesario recordar enfermedades como la pielonefritis seguida de un absceso renal. Además de los síntomas clínicos inespecíficos, se observarán quejas de dolor en el riñón y temperatura corporal elevada. Si hablamos de enfermedades autoinmunes, como la glomerulonefritis, entonces, además de los síntomas clínicos generales, puede haber un aumento en la presión arterial.

Muy a menudo la uremia puede ser causada por varias formas de urolitiasis. Muy a menudo se desarrolla con bloqueo completo del uréter en sus diferentes partes. En este caso, la orina se acumula en la pelvis, aumentando la presión intrarrenal, lo que lleva a la destrucción de las membranas glomerulares y la ingestión de toxinas renales en la sangre. Los pacientes con dicha enfermedad están preocupados por el dolor severo en la región lumbar, que, por lo general, no son permanentes, sino paroxísticos. El cólico renal característico permite exponer el diagnóstico correcto.

Muy a menudo las causas de la uremia no son nefrológicas, sino enfermedades sistémicas. Por ejemplo, el daño renal en la diabetes, la hipertensión o la tuberculosis también pueden conducir a la destrucción de la estructura de los túbulos renales, lo que da como resultado una afección urémica. Para identificar tales enfermedades, es necesario, antes que nada, prestar atención a las pruebas generales de sangre y orina.

Otro grupo de causas de uremia, que se realizan, principalmente a través de la insuficiencia renal aguda, son varios envenenamientos e intoxicaciones. Con respecto a la intoxicación, en nuestra región, el más común es el daño por toxicidad a los hongos venenosos. Por lo tanto, es necesario ser extremadamente cuidadoso al preparar los hongos, especialmente los que se recolectan de forma independiente.

En lo que se refiere a la intoxicación sistémica química, los practicantes a menudo tienen que lidiar con el envenenamiento substitutivo del alcohol. El diagnóstico clínico

en la uremia

En primer lugar, en los casos de sospecha de la uremia necesitan para llevar a cabo el análisis bioquímico de la sangre para determinar el nivel de urea y creatinina. Son estos indicadores los que son los marcadores directos de la uremia. Dado que estas sustancias son los productos del metabolismo de las proteínas, con la uremia es necesario determinar el nivel de proteína total en la sangre.

Después del análisis bioquímico, se determinará la uremia, es necesario llevar a cabo una amplia gama de exámenes de laboratorio e instrumentales con el fin de descubrir la causa de esta condición clínica. En primer lugar, es necesario realizar un análisis de orina general. Muy a menudo, solo en base a los resultados de este estudio, ya es posible determinar la causa de la uremia. Por ejemplo, si se detecta una gran cantidad de sales en el análisis general de orina, esto permite suponer que el paciente tiene urolitiasis. Con un mayor número de bacterias en la orina del paciente, se puede hablar de pielonefritis complicada.

Si el análisis general de la orina permite suponer la presencia de una enfermedad en particular, se debe llevar a cabo una amplia gama de métodos de investigación de laboratorio e instrumentales para verificar el diagnóstico exacto. Por lo general, los urólogos comienzan con diagnósticos de ultrasonido, porque es económico y cubre una amplia gama de enfermedades renales. Con la ayuda de la ecografía, es posible diagnosticar patologías como urolitiasis, tumor renal y absceso de este órgano.

La ecografía renal es un método obligatorio para la investigación de la uremia

. Si la ecografía no proporciona una respuesta precisa sobre la enfermedad subyacente, se deben utilizar otros métodos de investigación más específicos. Para la aclaración del estado funcional de los riñones, se utiliza la urografía excretora. Hace posible no solo diagnosticar la urolitiasis, sino también determinar cómo el concreto se superpone a la luz del uréter. Para el mismo propósito, se puede usar una tomografía computarizada con vías urinarias contrastantes.

El diagnóstico de laboratorio cuidadoso es más importante en los casos en que la causa de la uremia no es la patología orgánica de los riñones, sino las enfermedades sistémicas como la tuberculosis, la diabetes mellitus o la hipertensión. En estos casos, es muy importante llevar a cabo un análisis clínico de la sangre para el estudio de azúcar y bacteriológico de los fluidos biológicos para Mycobacterium tuberculosis. Tratamiento con

Síndrome de uremia

De hecho, la uremia es un síndrome que implica una gran cantidad de síntomas, por lo que utiliza un tratamiento sintomático en lugar de sintomático para su corrección. Puede consistir en terapia médica o de aparatos.

En cuanto al tratamiento médico de la uremia, consiste en rehidratación y terapia de desintoxicación. Con este fin, los pacientes reciben infusiones intravenosas de solución fisiológica, glucosa, reosorbilato y reopolyglucin. La cantidad de medicamentos está determinada por la gravedad del estado general del paciente. Por lo general, el nombramiento de tales medicamentos reduce los síntomas clínicos, que, poco después de su abolición, se reanuda. Junto con esto, con frecuencia hay situaciones en las que el tratamiento sintomático de la uremia sigue siendo la única esperanza del paciente, ya que la terapia patogénica y etiológica ya no tiene sentido.

El medicamento para la uremia es el método de elección solo en las etapas iniciales de la enfermedad o cuando no existe la posibilidad de aplicar terapias modernas y más serias. Hasta la fecha, un método de prioridad para tratar la uremia es considerar la diálisis hematológica. Para llevarlo a cabo, se usa un aparato especial, que entre una amplia gama de personas tiene el nombre trivial de "riñón artificial".De hecho, el dispositivo es una membrana de hemodiálisis, a través de la cual pasa la sangre humana y, al mismo tiempo, se eliminan todos los productos metabólicos patológicos.

Existe una opinión entre las personas de que el "riñón artificial" puede ser adictivo, por lo que muchos pacientes simplemente tienen miedo de contactar a las instituciones médicas para obtener dicha ayuda. De hecho, esta información no tiene ningún significado científico. Como muestra la práctica, con enfermedades tales como la obstrucción del uréter con concremento, el uso de la hemodiálisis es un episodio único en la vida de una persona. Después de restaurar el estado general normal del paciente con la ayuda de este dispositivo, los médicos proceden al tratamiento etiológico dirigido a la causa principal de la patología.

En cuanto al tratamiento con remedios caseros, no se recomienda para dicha patología. El hecho es que la demora en la insuficiencia renal aguda o crónica puede ser un resultado desfavorable para el paciente, por lo que dichos pacientes deben acudir inmediatamente a instituciones médicas especializadas.

Complicaciones de uremia

Básicamente, la uremia sí ya es una complicación de la insuficiencia renal, pero hay que señalar que no es la última etapa en el desarrollo de un proceso patológico. En ausencia de tratamiento normal, toxinas urinario, que en grandes cantidades en la sangre empiezan a pasar a través de la barrera sangre-cerebro, donde afecta a estructuras nerviosas del cerebro. Los pacientes desarrollan una afección llamada encefalopatía renal. En este momento, los síntomas anteriores se quejan de dolor de cabeza severo, temblores de extremidades, caídas de memoria y pérdida periódica de la conciencia. Con el tiempo, los pacientes se inhiben, reaccionan mal ante los demás y no comprenden dónde están. Tal condición clínica se llama comparación.

Si en esta etapa el paciente no está hospitalizado en el departamento de cuidados intensivos, entonces el sopor pasará lentamente al coma renal o urémico. El paciente pierde la conciencia, hay una respiración ruidosa profunda( Kussmaul respiración), raramente tipo observada de la respiración del paciente Cheyne-Stokes viene de un fuerte olor a amoniaco, pupilas contraídas. En un estado similar, el paciente no tiene signos de vida más que pulso y respiración. El principal problema es que incluso con un tratamiento adecuado en esta etapa es simplemente imposible evaluar el pronóstico adicional para el paciente. En este caso, incluso si una persona logra salir del estado de coma urémico, en el futuro es necesario tener miedo a la insolvencia intelectual. Además, debe recordarse que con un coma renal, se observa un alto porcentaje de mortalidad.

Hasta qué médico para contactar en caso de signos de uremia

Como ha quedado claro, el acceso a un médico en la uremia no es algo opcional, sino simplemente vital. Pero para no perder tiempo, lo que en cualquier caso afectará la condición del paciente, debe orientarse adecuadamente, a qué especialista debe acudir primero.

Si un paciente tiene síntomas de uremia que completan los síntomas de la urolitiasis, dicho paciente necesita una consulta con el urólogo. Solo él puede diagnosticar correctamente y determinar las tácticas de tratamiento adicionales.

En ese caso, cuando los síntomas de la uremia acompañadas de quejas que pueden estar asociados con la patología del cáncer, la prioridad es el oncólogo especialista, cuya tarea consiste en elegir las tácticas correctas del paciente.

Si un paciente tiene enfermedades sistémicas crónicas, como la diabetes o la aterosclerosis, lo que sea, antes de consultar a un urólogo, debe comunicarse con su médico de distrito para el régimen de tratamiento ha corregido o lo referido a un especialista.

Rev.el médico el urólogo, el sexólogo-andrólogo Plotnikov А.N.