Adenoma pituitario. Microadenoma de la glándula pituitaria. Prolactinoma: causas, síntomas y tratamiento. MF.

Los adenomas hipofisarios se originan con mayor frecuencia en las células del lóbulo anterior de la glándula pituitaria, responsables de la producción de hormonas que regulan muchas funciones importantes del cuerpo. Estos tumores se detectan con una frecuencia de 2 personas por 100 000 habitantes, pero su verdadera prevalencia es difícil de establecer,muchos de ellos son asintomáticos por un largo tiempo.síntomas

de adenomas de hipófisis y microadenomas

Los síntomas de los adenomas pituitarios son como trastornos endocrinos y síntomas de la compresión de la glándula pituitaria normal y estructuras cerebrales adyacentes. Los síntomas de compresión se manifiestan por dolor de cabeza, a veces por ataques epilépticos, alteraciones de la gravedad y el estrechamiento de los campos visuales, así como por la violación del movimiento ocular.

Los trastornos endocrinológicos pueden variar según el tipo de actividad hormonal del tumor. El tumor más común, detectado en el 40% de los casos, es

prolactinoma .En el caso de la prolactina, además de la compresión de los síntomas mujeres tienen trastornos menstruales, amenorrea( ausencia de menstruación), la secreción de calostro de la mama( galactorrea), hombres y mujeres - de infertilidad.

Los tumores que no producen hormonas interrumpen su formación en la hipófisis normal, lo que conduce a una disminución en su nivel en el cuerpo.método principal

de diagnóstico es la resonancia magnética, que permite identificar el tumor, así como para evaluar su posición en la silla turca y relaciones con las estructuras circundantes del cerebro, principalmente nervio quiasma y óptica. En el caso de la inaccesibilidad de la RM en caso de sospecha de adenoma de la glándula pituitaria, una radiografía de la cabeza con un ojo en la silla de montar turca, se utiliza el examen de los campos visuales. Al suprimir la hiperprolactinemia, pasan un análisis a la hormona de la glándula pituitaria de la prolactina. Se necesita un estudio adicional sobre las hormonas tiroideas, ya que los adenomas y los microenadomas hipofisarios que producen prolactina a menudo aparecen en el contexto de una hipoteriosis actual prolongada.

Tratamiento de adenomas y microadenomas de la glándula pituitaria

Los métodos de tratamiento de los adenomas de la glándula pituitaria pueden ser medicamentosos, quirúrgicos y radiales. La decisión sobre este o aquel método de tratamiento del adenoma pituitario se toma individualmente para cada paciente. Algunos tumores( p. Ej., Prolactinoma) se pueden tratar con medicamentos.

El tratamiento quirúrgico de los adenomas pituitarios divididos en transcraneal( con una craneotomía) y transesfenoidal( con acceso a través del seno principal).La radioterapia se usa como complemento del tratamiento quirúrgico en caso de tumores no eliminados por completo para evitar su recurrencia.

La radiocirugía es un método efectivo para tratar pequeños adenomas de la glándula pituitaria( cuyo diámetro máximo no excede los 30 mm).De acuerdo con los estándares mundiales existentes, el Gamma Knife se debe usar para tratar tumores residuales después de la extirpación quirúrgica. Al mismo tiempo, la radiocirugía puede ser un método para tratar tumores tanto hormonales activos como inactivos. Este método de tratamiento se muestra particularmente en la diseminación del adenoma al seno cavernoso. Necesario para evitar un mayor crecimiento del tumor, la dosis de radiación se administra una vez, sin afectar las estructuras circundantes del cerebro, con una precisión de solo Gamma Knife disponible( 0.5 mm).La radiocirugía también se usa para tratar la recaída con adenomas después de la radioterapia. Como tratamiento primario para los adenomas de la glándula pituitaria, la radiocirugía se usa solo si el paciente se niega a realizar la operación o no puede hacerlo debido a la condición del paciente.

radiocirugía objetivo es lograr el control del tumor( estabilización o reducción del tamaño) y la normalización de los trastornos endocrinos que alivia al paciente de la necesidad de suplementos de largo( a veces la vida).

Las ventajas de la radiocirugía son la ausencia de complicaciones quirúrgicas, así como el riesgo de anestesia general. La letalidad en el tratamiento de Gamma Knife es cero. La hospitalización en la gran mayoría de los casos no es necesaria. El tratamiento se lleva a cabo en un día. La mayoría de los pacientes vuelven a su actividad habitual el día después de la operación.