Pólipos del estómago - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
La situación cuando se encuentra un pólipo gástrico en una gastroscopia en un paciente es bastante común en los últimos tiempos. Es causada por un mal ambiente, la dieta desequilibrada y, como resultado, oculto o inflamación evidente de la mucosa gástrica. Los pólipos
mucosa - una sección limitada de la pared interior del estómago con el sobrecrecimiento benigno de su capa superficial - el epitelio. En otras palabras, un tumor benigno, se asemeja en apariencia o bultos protuberancia redondeada lisa y está dispuesto en la pierna o sobre una base amplia. Los pólipos
pueden ser únicos, múltiples y ubicados de forma difusa en toda la pared interna del estómago. En el último caso, esta enfermedad se llama poliposis intestinal familiar.
Existen variantes adenomatosas e hiperplásicas de pólipos. Su diferencia es que el primer tipo 60% del tumor presente en la composición de las células neoplásicas, que son células glandulares del epitelio intestinal, que normalmente no debería estar en el estómago. Estas células pueden transformarse rápidamente en células malignas. En el segundo tipo, tales células están ausentes.
El tipo adenomatoso se llama adenoma gástrico.el peligro es que se trata de pólipos ozlokachestvlyaetsya más probablemente, que renace en el cáncer de estómago( adenocarcinoma).pólipos hiperplásicos
( potencialmente no peligrosos) se encuentran en el 80 - 90% de los casos, mientras que el adenoma glandular en 10%.
Causas de pólipos en el estómago
La razón principal para la formación de formaciones de tipo tumoral - un mal funcionamiento de las estructuras genéticas en las células. En esta célula, ya que fueron reconstruidos, que no cumplen con su función inmediata( por ejemplo, el desarrollo de la secreción gástrica) y comenzar más fuerte que la cuota habitual, aumentando su número y peso. Por qué sucede esto, los científicos hasta ahora no han sido precisos ni claros, pero identificaron los factores de riesgo que tales procesos pueden acelerar. Estos incluyen:
- inflamación crónica llamada gastritis, especialmente causada por la bacteria Helicobacter pylori, conduce a la interrupción de la actividad celular en la inflamación,
- condiciones ambientales adversas pueden causar un mal funcionamiento en los procesos bioquímicos dentro de las células,
- medicación, por ejemplo, a largo plazoel uso de estreptomicina, un efecto irritante sobre la mucosa,
- infección del cuerpo por virus, como el virus del papiloma humano
- mutaciones genéticas ques interrumpen proceso de división celular y causan ocurrencia poliposis familiar( enfermedad es hereditaria y se caracteriza por pólipos situados dentro del estómago y el colon difusa).Los síntomas
de la enfermedad Típicamente, la aparición de pólipos son asintomáticos. Sin embargo, el paciente debe ser alertado de los síntomas que pueden indicar el desarrollo de la gatritis crónica. Estos incluyen:
- dolor en el abdomen superior, llamado el epigastrio y región umbilical, que ocurre después de una comida o con el estómago vacío,
- malestar y pesadez en el estómago,
- frecuentes eructos, especialmente con un ácido o agrio sabor, náuseas,vómitos,
- taburete inestable, alterna diarrea con estreñimiento,
- palidez, debilidad y pérdida de peso asociada con la mala absorción de sustancias en el estómago, así como la reducción o la completa falta de apetito.
Si los tumores se componen de los vasos sanguíneos, que pueden sangrar, y luego la sangre se libera a vomitar negro o colores oscuros, o con las heces, que adquiere el carácter de alquitrán oscuro.
Diagnóstico En la mayoría de los casos, el paciente va a un médico acerca de las quejas anteriores no son específicos de un pólipo del estómago. El médico puede sospechar ante todo de gastritis o una úlcera estomacal, para lo cual designa métodos de diagnóstico adicionales. El más importante de ellos - fibrogastroscopia o FEGDS que permiten evaluar el estado visual del interior del estómago.
Biopsia de pólipos con gastroscopia
Al llevar a cabopólipo gastroscopia aparece como una formación circular que tiene una superficie lisa o irregular. En el último caso, se asemeja a una morera o coliflor. Aparte del hecho de tener un grado estimado de pólipos de la inflamación de la mucosa gástrica, especialmente en el área del tumor, así como evitar el paso de la rebanada del tejido pólipo para el examen histológico bajo un material microscopio. Esto se llama biopsia. Una biopsia es un proceso sin dolor, así como un procedimiento de gastroscopia sí mismo, por lo que en cualquier caso, es imposible abandonar este médico propuesto estudio, si el caso no hay contraindicaciones. También
FEGDS se le puede asignar una encuesta tales como:
- un análisis de sangre común para determinar el nivel de hemoglobina y anemia,
- reacción sangre oculta en heces,
- prueba de aliento para la infección con Helicobacter,
- ultrasonido de los órganos internos.tratamiento
de pólipos gástricos
El tratamiento de pólipos gástricos - quirúrgicos, aunque el pequeño tamaño y confirmado por los resultados de la biopsia del tumor pueden ser de tipo hiperplásico gestión y observación del paciente expectante. Tipo adenomatosa debe extirpar quirúrgicamente tan pronto como sea posible después de recibir los resultados de la biopsia, especialmente si su tamaño llega a unos pocos centímetros.
Cuando el tamaño de los pólipos es menor que 5 mm, se puede eliminar durante utilizando fórceps gastroscopia utilizan para la biopsia. Si el tamaño de más de 5 mm, tendrá bisagras especiales - una trampa que atrapa debajo de la base del pólipo y se cortó ella. En cualquier caso, para eliminar la cirugía de pólipos se lleva a cabo endoscópicamente, es decir, a través de una sonda introducida a través de la boca. En casos raros, se requiere acceso laparotómico con la disección de la pared abdominal anterior y la pared del estómago.
técnica de polipectomía endoscópica con un bucle - trampas
Contraindicaciones para polipectomía endoscópica es una enfermedad grave del paciente y un alto riesgo de sangrado, tales como en pacientes con trastornos del sistema de coagulación de la sangre.
tratamiento Además operativa, cuidadosamente sosteniendo terapia erradikatsionnoy de la infección por Helicobacter pylori, los antibióticos es decir - claritromicina, amoxicilina y metronidazol, y fármacos que reducen la producción de ácido clorhídrico en gastritis con alta acidez( omeprazol, famotidina) o preparaciones con jugos gástricos naturales engastritis atrófica con baja acidez.
estilo de vida
Independientemente de qué tipo de pólipos en un paciente y un trastorno estomacal llevado a su emergencia requiere hacer dieta, las comidas regulares de suficientes calorías y un buen descanso y eliminación del estrés. Si después de la cirugía, el paciente continúa ignorando las recomendaciones de nutrición, existe el riesgo de gastritis aguda y la recurrencia de pólipos en el mismo o en otro lugar mucosa.
En este sentido, se recomienda que el paciente:
- comer no menos de 4-6 veces al día, mantener una temperatura confortable, eliminando comida caliente o demasiado frío,
- mejor los alimentos se cocinen en el vapor, hervido o guisado, en lugar de recibiralimentos fritos,
- deben ser excluidos,null,null,null, alimentos ahumados, y los alimentos grasientos salados o picantes enlatados, refrescos, alcohol, chocolate y café,
- se debe dar preferencia comidas de carne magra, granos, cereales, verduras cocidas y frutas al hornoleche fermentadaproductos y huevos( en forma de tortillas y guisos dos o tres veces por semana).
complicaciones Las complicaciones de los pólipos gástricos son poco frecuentes, si un pólipo tiene dimensiones considerables. De lo contrario, se puede desarrollar el sangrado de los vasos sanguíneos del tumor y pólipo torsión su infracción, cuando se encuentra en la pierna, y es suficientemente lábil.
Dicha complicación como malignidad o pólipo malignidad a menudo se desarrolla en adenomatosa( 21 - 75%) que en el tipo hiperplásico( 1 - 2%).Los pólipos de más de 2 cm se degeneran en un tumor maligno con mayor frecuencia.
la prevención de complicaciones es el acceso oportuno a un médico, un examen completo el uso de la endoscopia quirúrgica y el tratamiento de los pólipos, el tiempo pasado. Complicaciones
después de polipectomía cirugía desarrollan extremadamente raro, que incluyen sangrado por la base del tumor resecado, y perforación de la pared del estómago.
Forecast
El pronóstico para pólipos pequeños no complicados es favorable. La frecuencia de recurrencia de pólipos en la implementación de las recomendaciones del médico es mínima.
Cuando el pólipo gástrico es maligno, el pronóstico es desfavorable, ya que el cáncer de estómago es una enfermedad mucho más peligrosa que los pólipos.
Doctor terapeuta Sazykina O.Yu.